排尿困難：我們來談談這個問題（下泌尿道症狀）

您是否也常需要上廁所？還是即使排尿完畢，仍然覺得膀胱脹滿？也許您的尿流很慢，甚至會停止。很多人都有這些問題，但他們很少談論，因為他們感到尷尬或認為「這是正常的」。但這些問題不容忽視。今天我們要討論的是下泌尿道症狀，也就是醫學上所說的下泌尿道症狀（LUTS）。

這些症狀是什麼？

下泌尿道症狀並非單一疾病，而是一系列症狀的集合。這些症狀可分為兩大類：尿液儲存問題和排尿問題。可以把它想像成一個水箱，有的問題是蓄水困難，有的問題是排水困難。情況就是這樣。

哪些人容易罹患這種疾病？其病因是什麼？

這些症狀男女均可出現，且任何年齡均可發生。然而，這種疾病隨著年齡增長而變得更加常見，尤其是在男性中。

簡而言之，這些症狀可能是由於泌尿系統阻塞、感染或刺激引起的。

以下是一些主要原因：

• 良性攝護腺增生（BPH）：攝護腺位於膀胱下方，會隨著男性年齡增長而增加。這會壓迫尿道，阻礙尿液排出。這是男性下泌尿道症狀（LUTS）的主要原因。
• 泌尿道感染（UTI）：當泌尿道發生細菌感染時，會出現頻尿、尿痛等症狀。
• 腎臟問題：腎結石或感染也會引起這些症狀。
• 神經系統疾病：腦部或脊髓疾病，如多發性硬化症或中風，會影響控制膀胱功能的神經。
• 其他疾病：糖尿病、高血壓、肥胖症和睡眠呼吸中止症等疾病也可能導致下泌尿道症狀。
• 有些習慣：吸食含尼古丁的香菸、喝咖啡、含咖啡因的茶、飲酒會刺激膀胱，加劇這些症狀。

醫生是如何發現這個問題的？

出現這些症狀去看醫生，沒什麼好害怕的。醫生會仔細聽你描述症狀，進行必要的檢查，找出病因。

之後，可能會進行多次類似的測試，以找出確切原因。

你們採取了哪些治療方法？

治療方案取決於症狀的病因以及症狀對您生活的影響程度。

生活方式的改變

醫生通常會先建議你對生活方式做一些簡單的改變。

• 調整每天飲水量和飲水時間（例如，減少睡前大量飲水）。
• 限製或停止使用咖啡、茶、酒精和香煙。
• 控制體重。
• 進行增強骨盆底肌肉的運動，即凱格爾運動。
• 養成按時上廁所的習慣（膀胱訓練）。

藥物

如果僅靠改變生活方式無法控制症狀，醫生可能會開立針對病因的藥物。例如：

• 能放鬆膀胱肌肉的藥物（α受體阻斷劑）
• 可縮小前列腺的藥物（5α-還原酶抑制劑）
• 抗生素用於治療感染
• 膀胱解痙藥

外科手術

如果其他治療方法無效，特別是當尿路阻塞或因攝護腺肥大而造成嚴重不適時，可能會建議進行手術。

什麼情況下一定要去看醫生？

如果您出現以下症狀，請立即就醫：

• 如果尿液中有血。
• 如果排尿時出現疼痛或嚴重灼熱感。
• 如果這個問題持續影響您的睡眠。
• 如果這讓你感到焦慮或憂鬱。
• 如果這影響了您的社交關係、家庭生活或性生活。
• 如果這種情況已經嚴重影響你，讓你無法做自己喜歡的事情，甚至無法出門。