如今，我國許多人都在服用藥物來控制膽固醇，或許您也是其中之一。很多人因為膽固醇偏高去看醫生，之後就開始服藥。我們通常服用的是他汀類藥物。但有些人服用這類藥物後會出現肌肉疼痛或其他不適。您或許會想：「難道就沒有其他選擇嗎？難道沒有更新更好的藥物了嗎？」 事實上，隨著醫學的進步，控制膽固醇的新方法和新藥物也應運而生。今天，我們就來聊聊這些新方法和新藥物。
給所有人服用同一種藥物的時代是否已經結束了？
與過去不同，膽固醇治療已不再採用「一刀切」的方式，即給每個人都開同一種他汀類藥物。現在，醫生們正努力為每位患者量身訂做治療方案。簡而言之，最佳治療方案的選擇取決於多種因素，包括您的年齡、其他疾病（例如癌症）以及家族病史。
目前的研究也正在探索哪些治療方法最適合老年人，以及哪些治療方法最適合患有其他疾病的人。因此，您有更多空間與醫生溝通，並制定最適合您的治療方案。
控制膽固醇的最新方法有哪些？
除了他汀類藥物外，現在還有其他幾種選擇。這些藥物非常有用，尤其適用於那些僅靠他汀類藥物難以控制膽固醇水平的人，或服用他汀類藥物後出現副作用的人。讓我們來看看這些藥物是什麼。
| 藥物/治療 | 簡而言之，功能性 | 誰最適合擔任這個職位？ |
|---|---|---|
| 奈克利托 （貝培多酸） | 它能減少肝臟中膽固醇的生成。然而，它作用於與他汀類藥物不同的酵素路徑（ACL路徑）。 | - 適用於患有遺傳性高膽固醇血症（家族性高膽固醇血症）的人。 - 適用於已經患有心臟病並希望進一步降低膽固醇的人。 |
| PCSK9抑制劑 （例如：Repatha、Praluent） | 這是一種疫苗。它的作用機轉與他汀類藥物完全不同。它可以幫助肝臟清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）。 | - 適用於無法忍受他汀類藥物引起的肌肉疼痛的人。 - 適用於使用他汀類藥物難以控制膽固醇的人。 - 適用於患有遺傳性高膽固醇疾病的人。 |
| 匹伐他汀 （利瓦洛） | 這也是一種他汀類藥物，但與其他他汀類藥物相比，肌肉疼痛的發生率要低得多。 | - 對於服用其他他汀類藥物後出現肌肉疼痛的人來說，這是一個很好的替代方案。 |
關於這種藥物的更多信息
- PCSK9抑制劑：有些人聽到「PCSK9抑制劑」這個名字可能會感到害怕，心想：「我需要每天都打針嗎？」 不用。你只需要每兩週打一次針。所以這沒什麼大不了的。他汀類藥物的兩大主要副作用——肌肉疼痛和肝損傷——在使用這種藥物後幾乎不存在。
- 家族性高膽固醇血症：這是一種遺傳性疾病。簡單來說，這類患者的身體無法正常代謝和清除低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱「壞膽固醇」）。因此，他們的血液膽固醇水平始終偏高。 PCSK9抑制劑是治療這類疾病的有效方法。
還有一點要注意的是，有些人膽固醇水平極高，甚至需要接受一種叫做「低密度脂蛋白血漿置換術」的治療，這種療法可以清除血液中的「壞」膽固醇。在達到這種程度之前，服用像奈斯利妥這樣的藥物或許是個好主意。
單靠藥物治療是不夠的！改變生活方式至關重要。
無論有多少新藥問世，有一件事我們永遠不該忘記：健康生活方式的價值。
想像一下，當你去看醫生時，他說：“你的膽固醇有點高，我們開始服用藥物吧。同時，控制飲食，每天至少鍛煉半小時。”
有些人會說：「醫生，我會稍微控制一下飲食，但我沒時間運動。」有些人吃了藥就想：「現在我可以想吃什麼就吃什麼了。」這兩種做法都是錯的。
記住，透過良好的飲食和規律的運動，你可以將低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）水平降低約20-30個點。如果你能做到這一點，你或許可以減少醫生處方藥物的劑量，在極少數情況下，甚至可以完全停止服藥。
所以，一定要坦誠地和醫生溝通。如實告知你是否真的能改變生活方式。醫生可以評估你的風險因素（例如心臟病、中風），並決定你是否需要藥物治療，或者僅僅改變生活方式就能有所幫助。這是你們雙方應該共同商議的決定。
重點
- 除了傳統的他汀類藥物外，現在還有幾種現代有效的藥物可以控制膽固醇。
- 如果您服用他汀類藥物後出現肌肉疼痛等副作用，請諮詢醫生以了解 PCSK9 抑制劑或匹伐他汀等替代藥物。
- 目前已有專門針對遺傳性高膽固醇疾病的高效治療方法。
- 無論服用何種藥物，保持健康的飲食和規律的運動都至關重要。這甚至可能有助於減少藥物劑量。
- 務必與醫師坦誠溝通，以確定最適合您的治療方案。
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