身為家長,我深知當醫師告知您的孩子患有脊髓性肌肉萎縮症(簡稱SMA)時,您內心的煎熬。但隨著醫學的進步,如今已湧現出許多極具前景的新型療法來應對此類疾病。今天,我們要介紹的是一種非常特別的現代藥物,它就是奧那西諾基因阿貝帕沃維克(Onasemnogene Abeparvovec)。
簡單來說,Onasemnogene Abeparvovec 是什麼?
這個名字有點複雜,但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。您可能聽說過這種藥物的商品名是「Zolgensma」。這不是普通的藥片或膠囊,而是基因療法。
想像一下,我們身體的每一項功能都由基因控制,就像電腦程式一樣。在脊髓性肌肉萎縮症(SMA)中,一種編碼肌肉功能必需蛋白質的基因存在缺陷。因此,Onasemnogene Abeparvovec療法的作用是將一個健康基因的拷貝插入到兒童體內,以替換缺陷基因。這個健康基因藉助一種無害的改造病毒(腺相關病毒)被傳送到身體的神經細胞。
重要的是,這種療法並不能徹底治癒脊髓性肌肉萎縮症(SMA)。但是,它可以幫助阻止病情惡化,並幫助孩子的肌肉恢復功能,變得更強壯。
這種治療是如何進行的?
這種藥物需要在醫院內,由專科醫生和護理人員全程監督下進行輸液治療。輸液過程類似生理食鹽水,藥物會在大約一小時內緩慢注射到體內。這種治療通常一生只需進行一次。
這種治療方法適用於新生兒和幼兒。負責檢查孩子的專業醫療團隊會決定這種治療方法是否適合您的孩子。所以您不必擔心。
治療前需要告訴醫生的事項
由於這是一種非常先進的治療方法,因此在開始治療之前,請務必將孩子的健康狀況的所有細節告知醫療團隊。請務必特別告知以下幾點。
- 如果孩子患有心臟病。
- 如果您之前曾報告過任何肝臟疾病或肝酵素變化。
- 在血液中如果您患有血液疾病,例如血小板計數低。
- 如果您之前對這種藥物或任何其他藥物或食物有過敏反應。
- 如果母親懷孕、正在備孕或哺乳。
準確提供這些資訊對孩子的安全至關重要。
這種治療可能有哪些副作用?
就像任何藥物一樣,這種治療也會引起一些副作用。有些副作用是正常的,但有些事情我們需要格外注意。讓我們詳細地了解一下。
| 副作用 | 描述及操作步驟 |
|---|---|
| 出現嚴重副作用,應立即告知醫師。 | |
| 肝損傷的症狀 | 這是最重要也是最常見的嚴重副作用。請注意觀察以下症狀:眼睛或皮膚發黃(類似黃疸)、尿液呈深黃色/棕色、大便顏色變深、右上腹疼痛、噁心、食慾不振和極度疲勞。如果您出現任何這些症狀,請立即告知您的醫生。 |
| 過敏反應 | 如果您出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹或呼吸困難等症狀,這屬於緊急情況,請立即就醫。 |
| 異常出血或瘀傷 | 由於血小板減少,即使是小傷口也可能無法止血,皮下可能會出現瘀傷。請將此情況告知您的醫師。 |
| 感染跡象 | 如果出現不明原因的發燒、發冷、喉嚨痛或咳嗽等症狀,請告訴醫生。 |
| 這些副作用通常並不嚴重,但仍應告知醫師。 | |
| 嘔吐 | 孩子治療後可能會嘔吐,這種情況通常會在幾天內消失。但如果嘔吐持續不退或孩子嘔吐困難,請告知醫師。 |
如果我服藥過量怎麼辦?
由於這種藥物是在醫院的醫療監督下服用,因此發生過量用藥的可能性很小。但是,如果您懷疑發生了過量用藥,應立即通知醫院的急診治療中心(ETU) 。如有必要,您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。
治療期間和治療後需要考慮的事項
血液檢查
治療前後,您的孩子需要定期進行血液檢查,以監測肝功能和血小板水平。這是為了孩子的安全,因此務必按照醫生的指示,在預定的日期準時進行這些檢查。
體液和廢棄物的處理
這是很多人容易忽略的一個很重要的一點。治療結束後,部分藥物(改良病毒)可能會在一個月或更長時間內經由孩子的糞便和尿液排出體外。因此,家人在更換和清洗孩子的尿布時應格外小心。
- 每次換尿布都要戴手套。
- 將用過的尿布放入密封塑膠袋中,然後丟入單獨的垃圾桶中。
- 換完尿布後,用肥皂徹底洗手。
- 如果孩子的衣服或寢具沾上了糞便或尿液,請用熱水單獨清洗。
別擔心。出院回家前,醫療團隊會給你詳細的指導,告訴你該怎麼做。
重點
- Onasemnogene Abeparvovec(Zolgensma)是一種針對脊髓性肌肉萎縮症 (SMA) 的特定基因療法,只需終身靜脈注射一次。
- 雖然這並不能完全治癒這種疾病,但它對控制疾病的進展和提高孩子的生活品質有很大的幫助。
- 在治療前,請務必將孩子的完整健康史(特別是肝臟、心臟和血液相關問題)告知醫師。
- 治療後務必密切注意肝臟損傷的跡象(皮膚/眼睛發黃、尿色深)。如果發現任何此類跡象,請立即告知醫生。
- 治療後的幾個月內,處理嬰兒尿布和排泄物時,請務必遵循醫囑。
- 如果您對這種治療方法有任何疑問,千萬不要猜測,而應該諮詢治療您孩子的醫生或醫療團隊。











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