你有沒有註意到寶寶的眼睛間距比正常情況略寬？或是醫生有沒有跟你說過這種情況？醫學上，我們稱這種情況為眼眶距過寬症，有時也稱為眼球距過寬。雖然這些詞聽起來可能有點嚇人，但其實沒有我們想像的那麼嚴重。今天，我們就用簡單易懂的方式來解釋。
眼眶過寬症究竟是什麼？
簡而言之，眼距過寬本身並不是一種疾病。它通常是其他先天缺陷或遺傳性疾病的症狀。
想想看，當嬰兒還在子宮裡的時候，他的臉部骨骼正在逐漸成形。這時，容納雙眼的眼眶比正常情況下略微分開一些。因此，他的雙眼之間的縫隙比正常嬰兒更明顯。這部分增加的空間會被額外的骨骼填滿。
重要的是，大多數眼睛間距較大的兒童不會出現任何視力問題。視力是否受到影響取決於眼睛間距的遠近以及孩子還有哪些其他症狀。
醫生究竟如何診斷出這種疾病？
通常情況下，醫生會在嬰兒出生後立即診斷出這種疾病。有時，甚至當嬰兒還在子宮內時，透過超音波掃描就能發現。
兩眼之間的距離沒有固定標準，但醫生通常使用兩種主要測量方法來確定兩眼之間的距離。
| 測量方法 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 內眥距離 | 從靠近鼻子的一側眼角到靠近鼻子的另一側眼角的距離。 |
| 瞳距 | 從一隻眼睛瞳孔中心到另一隻眼睛瞳孔中心的距離。 |
眼距過寬患童的這兩項測量值均高於正常值。
為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？
醫生認為，這種疾病的基礎形成於嬰兒發育的第4週到第8週之間。可以把嬰兒的頭骨想像成一個立體拼圖，各個部分正在拼合在一起。如果在拼合過程中出現任何中斷或變化，就會導致雙眼眶錯位，間距會增加。
造成這種情況的主要原因有二：
1.先天缺陷
2.遺傳性疾病
1. 先天性疾病
先天缺陷是指嬰兒出生時身體外觀、內臟或化學過程的異常。這些異常可能由以下原因引起：
- 遺傳和家族因素。
- 孕婦在懷孕期間會感染的一些疾病。
- 暴露於輻射。
- 懷孕期間吸毒或酗酒。
有時，先天缺陷的發生可能沒有任何明顯原因，甚至毫無規律。顱縫早閉就是這樣一種先天缺陷。這種疾病是指連接嬰兒顱骨的縫合線融合在一起。它也可能導致眼距過寬。
2. 遺傳性疾病
基因是DNA的小單元，負責提供我們體內的細胞指令。這些基因的突變會導致遺傳疾病。一些可能導致眼距過寬的遺傳疾病包括：
- Apert症候群
- 迪喬治症候群
- 愛德華氏症候群
- 克魯宗綜合症
- 努南氏症候群
- 1型神經纖維瘤病
如果您的孩子患有這種疾病，您的醫生可能會建議您進行遺傳諮詢，這可以幫助您更多地了解您的家族患遺傳疾病的風險。
有哪些治療方法？
患有這種疾病的兒童可以透過手術將雙眼重新聚集。這被稱為眼部重建手術。手術通常在兒童 5 至 7 歲之間進行。手術可以使孩子有更正常的外觀，並縮小雙眼之間的距離。
您的孩子在手術前後需要定期進行眼科檢查，以監測眼睛和視力的變化。
外科醫師主要採用兩種手術技術來治療這種疾病。
| 手術類型 | 怎麼了？ |
|---|---|
| 盒式截骨術 | 在這裡，外科醫生會切除鼻子上方多餘的骨骼和皮膚，並重塑眼眶，使其與切除後的空間相吻合。想像一下，沿著眉毛和鼻子上方切出一個方形區域，然後將眼眶塑形到這個方形區域內。 |
| 臉部二分 | 這是一個稍微複雜的手術。它適用於患有眼距過寬和其他臉部骨骼問題（例如下顎骨、顴骨）的兒童。手術包括重塑眼眶、鼻子和顴骨，使雙眼距離更近，同時矯正下顎和牙齒問題。 |
手術後可能出現的併發症
任何手術都存在一些風險，但這些風險非常小。這些風險包括：
- 出血
- 感染
- 疤痕
- 眼瞼下垂（上眼瞼下垂）
- 複視（重影）
- 視力喪失或失明（這種情況非常罕見）
您的外科醫師會向您詳細解釋這些風險。
什麼情況下該去看醫生？
如果您發現孩子的眼睛或視力有任何變化，請立即就醫。
此外，如果您的孩子出現以下任何症狀，請立即前往最近醫院的急診室。
- 視力突然喪失或下降。
- 眼睛劇痛。
- 眼前出現新的閃光或飛蚊症。
請記住，即使寶寶出生時患有眼距過寬，也不代表他們就不能像其他孩子一樣健康成長。根據導致眼距過寬的潛在原因，您的寶寶可能需要接受一段時間的治療。請諮詢您的醫生。
重點
- 眼距過寬本身並不是一種疾病，而是另一種先天缺陷或遺傳疾病的症狀。
- 許多患有這種疾病的兒童沒有任何視力問題。
- 當孩子大約 5-7 歲時，可以進行手術使眼睛恢復到正常的間距。
- 如果您的孩子患有這種疾病，請不要害怕與醫生坦誠溝通，並獲得必要的建議和治療。
- 按時就醫並進行眼科檢查非常重要。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 眼眶過寬屬於哪一種疾病？
這並非正常的容貌變化！ 「眼距過寬」是一種遺傳性/先天性缺陷，當嬰兒在子宮內發育時，顱骨和眼眶周圍的骨骼發育異常，導致兩眼之間的距離異常/過寬。這不是眼部疾病，而是臉部骨骼的問題！
💬 導致兒童眼距過寬（眼眶過寬）的主要原因是什麼？
這通常不是單獨發生的疾病，而是許多極其危險的「遺傳綜合症」的主要特徵！在諸如「阿佩爾氏症候群」、「克魯宗症候群」和「迪喬治氏症候群」等嚴重疾病中，由於顱骨問題，這些骨骼會被推開。有時，胎兒時期在臉部形成的腫瘤（腦膨出）也會導致眼球被推開。
💬 眼距過寬的兒童還會出現哪些其他危險症狀？可以透過哪些手術治療？
這些孩子通常伴隨視力問題、智力障礙、心臟缺陷以及顎裂等致命疾病。為了治療這些問題，孩子在5-8歲左右需要接受一項非常複雜且難度極大的手術（顱面重建/臉部分割術），手術中需要切開顱骨，保留大腦，切開並拉近眼眶，然後重建臉部。
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