不只是生理食鹽水，還有靜脈營養！我們來聊聊腸外營養吧。

想像一下，您或您認識的人必須接受大型腸道手術，或您患有嚴重的腸道疾病，導致您無法經口進食或飲水。您該如何為身體提供所需的營養和能量呢？這時，我們就需要用到一種叫做「靜脈營養」的特殊方法。這與通常的生理食鹽水輸注截然不同，也更為複雜。讓我們來詳細了解一下。

什麼是腸外營養？

雖然「腸外營養」這個名稱聽起來有點奇怪，但它的意義卻很簡單。 「腸外」一詞的意思是「在消化系統之外」。也就是說，腸外營養是指我們經由口腔攝取的食物進入胃部，被腸道吸收，在肝臟中代謝轉化後，再被身體吸收。這種方式稱為腸外營養，身體所需的所有營養物質都直接透過血管輸送。

有些人可能只需要服用幾天，而有些人可能需要服用幾週、幾個月，甚至終生。

這種方法主要有哪些類型？

這可以從兩個主要方面進行分類。一種是基於營養供給量，另一種是基於提供營養的靜脈。

這種營養液含有哪些成分？

這不僅僅是一瓶生理食鹽水。這就像一杯專為患者量身訂製的營養「雞尾酒」。這種液體是根據您身體的精確需求計算出來的，綜合考慮了許多因素，例如您的年齡、體重、健康狀況和血液檢查報告。

主要包括：

• 水
• 碳水化合物（提供能量）
• 蛋白質（用於身體生長和細胞修復）
• 脂肪/脂類（提供更多能量）
• 維生素
• 礦物鹽（電解質）

這種溶液非常完善，一個人可以終生只靠它生活，無需經口進食。

哪些情況下需要靜脈營養？

只有在極端情況下，當病人無法透過其他任何方式進食時，才會使用這種方法。

需要全腸外營養（TPN）的情況

• 手術切除大部分腸道後
• 癌症化療的嚴重副作用
• 腸阻塞
• 腸道血流減少（腸缺血）
• 發炎性腸道疾病，例如嚴重的克隆氏症
• 早產兒和腸道發育不全的嬰兒
• 嚴重、持續性腹瀉
• 其他一些嚴重的疾病也需要腸道系統完全休息。

需要部分營養（PPN）的情況

通常情況下，對於因長期住院和口服攝取不足而營養不良的患者，會給予 PPN 以增強體質。

導管插入和治療

這可不是隨便插根針就能進行的。這需要將一根叫做導管的特殊管子插入你體內的一條大靜脈。這就像一個小手術。不過別擔心，醫生會給你麻醉，然後就完成了。醫生會清潔你的皮膚，並在超音波或X光的引導下將導管直接插入靜脈。

導管主要分為三種：

• 體外「隧道式」導管：這是一種插入皮下很短距離，然後從不同位置伸出的導管。
• 完全植入式導管：這種導管完全隱藏在皮下，只有一個位於皮下的微小端口，用於注射藥物。
• PICC導管：這是一種從上臂靜脈插入，並延伸至胸部大靜脈的導管。它用於短期治療（少於6週）。

這種營養液大約需要10-12小時才能被人體吸收。因此，許多人選擇在夜間睡眠時使用。這種治療可以在醫院進行，也可以經過必要的訓練後在家中進行。但是，為了避免感染，這些操作都需要非常注意衛生。

可能存在哪些風險和併發症？

雖然這種手術可以挽救生命，但它也存在一些風險和併發症。因此，醫生只在極端情況下才會使用這種方法，並且會持續監測患者的情況。

如何才能重新適應用嘴巴進食？

一旦腸道系統開始恢復運作，醫生會盡快讓患者恢復經口進食，因為如果腸道不常使用，就會變得「懶惰」。

做得非常好。

在此期間，醫療團隊將密切監測您身體的營養水平。