您的寶寶呼吸困難嗎？讓我們來了解一下毛細支氣管炎吧！

寶寶感冒了嗎？呼吸有點困難嗎？他有時會咳嗽，胸口發出喘息聲嗎？身為媽媽，看到這種情況感到非常害怕是很正常的。大多數情況下，這種情況發生在小寶寶身上是因為一種叫做毛細支氣管炎的疾病。那麼，讓我們一起來了解一下毛細支氣管炎到底是什麼，以及如何冷靜應對吧。

什麼是毛細支氣管炎？

簡單來說，毛細支氣管炎是由病毒感染引起的，主要發生在幼兒肺部細小的氣道（細支氣管）。你可以這樣理解：我們的肺部有很多細小的管道，就像樹枝一樣。我們呼吸就是透過這些管道進行的。其中最細小的管道，大約只有頭髮那麼粗，就叫做細支氣管。

所以，當病毒入侵時，這些細支氣管內部會腫脹，並累積類似黏液的液體。就像水管堵塞會導致水流不暢一樣，當這些細支氣管阻塞時，嬰兒就會呼吸困難。這種情況稱為毛細支氣管炎。

這種情況在兩歲以下的嬰兒中最常見，尤其是六個月以下的嬰兒。在寒冷天氣，例如雨季，這種情況更為常見。

好消息是，大多數情況下，這種情況並不危險，只要在家照顧得當就能治癒。但有時也會出現一些需要注意的跡象，我們接下來也來談談這方面。

支氣管炎的成因是什麼？

正如我之前所說，主要原因是病毒感染。它可以由不同類型的病毒引起。

• 其中最重要的是呼吸道合胞病毒（RSV）。 RSV是導致嬰幼兒毛細支氣管炎的罪魁禍首，約佔十例中的七到八例。
• 此外，其他病毒，例如引起普通感冒的鼻病毒和流感病毒，也可能導致這種情況。

這種病毒很容易在人與人之間傳播。

• 感染者咳嗽或打噴嚏時，會經由微小飛沫進入空氣中。
• 當你觸摸了有病毒的表面（例如玩具或門把手），然後用同一隻手觸摸你的鼻子、嘴巴或眼睛。

哪些人罹患此疾病的風險較高？

雖然任何幼兒都可能患有毛細支氣管炎，但有些兒童患病的風險更高，病情也更嚴重。

• 兩歲以下的兒童尤其是6個月以下的嬰兒，因為他們的呼吸系統和免疫系統尚未完全發展。
• 早產兒：指在預產期前出生的嬰兒。
• 患有先天性心臟病或肺病的兒童。
• 免疫系統較弱的兒童（例如，服用某些藥物的兒童，或因其他疾病而患病的兒童）。
• 兒童接觸二手菸：如果家中有人吸煙，對嬰兒危害極大。
• 上托兒所的兒童：病毒很容易傳播，因為很多孩子聚集在一起。

毛細支氣管炎有哪些症狀？

大多數情況下，它的症狀和普通感冒類似。

• 流鼻水（鼻腔分泌物）。
• 輕咳一聲。
• 可能是發燒了。

兩三天后，這些症狀可能會加重一些。這時，毛細支氣管炎的特殊症狀就開始出現了。想像一下，你的寶寶咳了兩三天，還有些低燒。突然，寶寶開始呼吸急促，胸廓凹陷，並發出輕微的喘息聲……這時你就應該考慮毛細支氣管炎了。

主要症狀有：

• 呼吸頻率加快：嬰兒開始呼吸非常急促，彷彿在喘氣。醫生稱為（呼吸急促） 。
• 喘鳴：吸氣和呼氣時，胸部可能會發出哨音。
• 咳嗽：咳嗽可能會逐漸加劇，有時咳嗽時可能會吐出少量牛奶。
• 不願吃/喝奶：嬰兒可能因呼吸困難而難以吸吮或進食。
• 額頭起皺，鼻孔張開：這些症狀可能在嘗試呼吸時出現。
• 胸廓凹陷：呼吸時，胸骨之間、頸部下方的區域似乎向內凹陷。這表示嬰兒呼吸困難。
• 頻繁哭鬧、煩躁不安或過度嗜睡。
• 嚴重情況下：嘴唇、舌頭或指甲呈藍色（紫紺） 。這是緊急情況！

我們應該在什麼情況下去看醫生？ （危險訊號）

雖然這種情況通常可以透過家庭護理得到緩解，但也有一些預警信號需要立即就醫。讓我們來看看這些訊號究竟是什麼：

• 呼吸極度困難：
• 如果嬰兒呼吸非常快（例如，2 個月以下的嬰兒每分鐘呼吸超過 60 次，2-12 個月的嬰兒每分鐘呼吸超過 50 次）。
• 如果你張開鼻孔呼吸，就像打鼾一樣。
• 如果胸部似乎向腹部凹陷（凹陷）。
• 如果你呼吸時發出咕嚕聲。
• 如果您的嘴唇、舌頭或皮膚變藍（紫紺）：這表示您的身體缺氧。這是緊急情況，您應該立即去醫院。
• 如果奶水/食物攝取量非常低或出現脫水跡象：
• 如果每天尿布濕的次數很少（平均至少 6 小時尿布都沒濕）。
• 如果口腔和舌頭乾燥。
• 如果你哭泣時沒有眼淚流出來。
• 如果寶寶非常嗜睡，看起來毫無生氣。
• 高燒：尤其是 3 個月以下的嬰兒發燒到 100.4°F (38°C) 或更高。
• 如果嬰兒非常嗜睡、昏昏欲睡或難以喚醒。
• 如果您的寶寶早產、患有心臟病或肺病，或出現上述任何症狀，請立即就醫。

記住，如果你對寶寶有任何疑問或擔憂，最好諮詢醫生。不要只是說，“哦，這只是件小事。”

醫生/女士是如何診斷出這種疾病的？ （診斷）

大多數情況下，醫生會透過詢問寶寶的症狀並檢查您的寶寶來診斷毛細支氣管炎。

• 醫生會用聽診器聽嬰兒的胸部，檢查是否有喘息或其他異常聲音。
• 檢查嬰兒的呼吸頻率和呼吸模式。
• 有時候，會將一種稱為脈搏血氧儀的小型夾子狀裝置放在嬰兒的手指上，以測量血液中的氧飽和度。
• 大多數情況下，無需進行其他檢查。但是，如果症狀嚴重，或懷疑有其他疾病，則可能需要進行以下檢查：
• 鼻拭子可以檢測呼吸道合胞病毒或其他病毒（但並非總是如此）。
• 醫生可能會要求您進行胸部 X 光檢查（只有在病情嚴重或診斷不明確的情況下才會進行此檢查）。

在家可以為寶寶做些什麼？ （居家照護）

大多數患有毛細支氣管炎的嬰兒都可以在家治療治癒。別擔心。您可以這樣做：

• 多給寶寶喝水：預防寶寶脫水非常重要。
• 如果您的寶寶是母乳餵養，請少量多次餵奶。一次餵太多母乳可能比較困難。
• 如果你的寶寶是配方奶餵養，請繼續少量多次餵奶。
• 如果寶寶超過6個月大，就可以餵他們吃湯和湯之類的東西了。
• 保持鼻腔清潔：如果寶寶的鼻子阻塞，呼吸就會更加困難。
• 將生理食鹽水滴鼻劑（可在藥局購買）滴入寶寶的鼻孔，然後用吸鼻器慢慢吸出鼻涕。最好在餵奶/餵食前以及寶寶睡覺前進行此操作。
• 增加空氣濕度：乾燥的空氣會加劇咳嗽。
• 如果你有加濕器，就用它（冷霧加濕器最好）。
• 或者，打開浴室的熱水龍頭，讓蒸氣充滿房間，然後帶著寶寶待在裡面10-15分鐘。吸入蒸氣有助於寶寶呼吸更順暢。
• 讓寶寶的頭部稍微抬高：睡覺時，在床墊下方墊一條小毛巾或其他物品，稍微抬高寶寶的頭部。 （切勿在一歲以下的嬰兒頭部下墊枕頭。）這有助於他們呼吸更順暢。
• 休息：讓寶寶好好休息。
• 退燒：如果寶寶發燒，可以遵醫囑服用乙醯胺酚（撲熱息痛）。切勿在未諮詢醫生的情況下給幼兒服用阿斯匹靈。
• 務必完全避免吸入二手菸！ ** 若家中有人吸煙，請不要在寶寶周圍吸煙。香菸煙霧會加重毛細支氣管炎，並增加其發生的可能性。
• 非處方止咳感冒藥：這些藥物不適合幼兒（尤其是2歲以下的幼兒）。它們對緩解症狀沒有幫助，而且可能引起副作用。請勿在未諮詢醫生的情況下給兒童服用。

醫院提供哪些類型的治療？ （醫療治療）

大多數兒童不需要住院治療。但是，如果嬰兒呼吸困難、脫水或血氧飽和度低，醫生可能會決定將其送往醫院。醫院提供的治療包括：

• 氧氣治療：透過插入鼻腔的小管（鼻導管）或戴在臉上的面罩輸送氧氣。
• 靜脈輸液（IV 輸液）：如果嬰兒無法經由口腔攝取液體，則透過手臂靜脈輸註生理食鹽水等液體以防止脫水。
• 吸痰：有時會使用特殊儀器清除鼻腔和咽喉中的黏液。
• 支氣管擴張劑：醫生有時會嘗試一些氣喘藥物（例如沙丁胺醇），但幾乎沒有證據表明這些藥物對毛細支氣管炎有很大的益處。
• 抗生素：支氣管炎是由病毒感染而非細菌感染引起的，因此抗生素無法治癒。除非懷疑是細菌感染（例如肺炎），否則不會使用抗生素。
• 類固醇：通常也不建議用於治療毛細支氣管炎。

如何保護寶寶免受毛細支氣管炎的侵害？ （預防）

「預防勝於治療。」 因此，我們可以採取一些措施來保護我們的孩子免受這種惱人的毛細支氣管炎的侵害：

• 經常洗手：你和任何接觸過寶寶的人都應該用肥皂和水徹底洗手，尤其是在準備食物之前、餵食之前、接觸寶寶之前以及上完廁所之後。
• 讓寶寶遠離病人：不要讓寶寶和感冒或發燒的人待在一起。
• 避免前往擁擠的地方：避免帶小嬰兒去擁擠的地方（如購物中心、節日慶典），尤其是在毛細支氣管炎高發的時期（寒冷、多雨的季節）。
• 母乳哺育：母乳能為嬰兒提供免疫力，進而幫助抵抗感染。最好盡可能長時間地進行母乳哺育。
• 無菸環境！ ** 我再說一遍，這一點非常重要。家裡有嬰兒的人絕對不能吸煙。
• 保持玩具和嬰兒遊戲區清潔：保持經常使用的玩具和嬰兒接觸的區域（桌子、椅子）清潔。
• 帕利珠單抗疫苗：這是一種特殊疫苗。在呼吸道合胞病毒（RSV）流行季節，每月接種一次，以保護高風險兒童（例如，早產兒、患有嚴重先天性心臟病或肺病的兒童）免受RSV感染。並非所有兒童都需要接種，您的醫生會根據具體情況決定是否需要接種。

這和支氣管炎有什麼差別？

是的，雖然這兩者可能有點令人困惑，但它們是兩種不同的情況。

• 毛細支氣管炎：正如我們剛才討論的，這是肺部細小氣道（毛細支氣管）的感染。它最常發生在2歲以下的幼兒身上。
• 支氣管炎：這是較大氣道（支氣管）的感染。成人和年齡較大的兒童都可能患有支氣管炎。

這個問題通常會持續多久？ （預後）

毛細支氣管炎的症狀通常在 3-5 天後達到高峰，然後逐漸開始消退。

• 大多數孩子會在一兩週內康復。
• 但是，咳嗽可能會持續數週（甚至一個月）。別擔心，這是正常的。

最令人欣慰的是，大多數患有毛細支氣管炎的兒童都能完全康復，長期問題很少見。

最後要傳達的訊息

好的，希望透過我們先前的討論，您對毛細支氣管炎有了比較清晰的了解。以下是一些需要記住的重要事項：

• 毛細支氣管炎是嬰幼兒最小氣道的病毒感染。
• 大多數情況下，這不是一種危險的疾病，可以透過家庭護理治癒。
• 但是，請注意呼吸困難、臉色發青和脫水等危險信號。如果發現任何這些症狀，請立即就醫。
• 在家中，給寶寶補充足夠的水分、保持鼻腔清潔、讓他充分休息非常重要。
• 全面保護您的寶寶免受香菸煙霧的侵害。
• 預防是保護寶寶的最佳方法。勤洗手，讓寶寶遠離病人，就能有效保護寶寶的健康。

如果您的寶寶出現這些症狀，請不要驚慌，不要驚慌，如有必要請及時就醫，並好好照顧您的寶寶。一切都會很快好起來的！

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