您的孩子膝蓋疼痛嗎？這可能是奧斯古德-施拉特氏症！

您的孩子是否抱怨膝蓋疼痛？他/她是否抱怨玩耍、跑步或跳躍時疼痛加劇？如果是這樣，這可能是由一種稱為奧斯古德-施拉特氏症的疾病引起的。別擔心，我們來詳細了解。

奧斯古德-施拉特氏症究竟是什麼？

簡單來說，奧斯古德-施拉特症是一種發生在生長板的疾病，生長板位於膝蓋下方，脛骨上端。你可能想知道什麼是生長板。想想看，我們小時候，四肢會不斷生長，長高。生長板是骨骼生長的重要部位。它位於骨骼末端附近，由類似軟骨的物質構成，是骨骼生長最旺盛的區域。然而，生長板比骨骼的其他部分略顯脆弱，因此容易受損。奧斯古德-施拉特症通常會在孩子停止生長後自行好轉，很少會造成長期後遺症。

誰比較常遇到這種情況？

奧斯古德-施拉特症最常見於9至16歲的兒童。男孩患病幾率更高，但女孩也可能患病，尤其是在參與體育運動的女孩中。主要原因是兒童在這個時期生長發育非常迅速，被稱為「生長突增期」。此外，經常活動、奔跑和跳躍的兒童，特別是那些參加足球、籃球、排球、體操、跳遠和跳高等運動的兒童，更容易患上這種疾病。這是因為這些運動會對膝蓋造成很大的壓力。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

好的，現在我們來看看這是為什麼。當孩子跑步、跳躍或彎曲膝蓋時，大腿膝蓋上方的一塊大肌肉（我們稱之為「股四頭肌」）會被啟動。這塊肌肉穿過髕骨，並透過一條強韌的肌腱連接到髕骨的上部，也就是我們之前提到的生長板。我們稱這條肌腱為「髕腱」。

所以，當孩子不停地跑跳時，股四頭肌就會收縮，並透過肌腱拉扯生長板。這種牽拉反覆進行，敏感的生長板就會逐漸受傷腫脹，最終導致該區域出現小腫塊或腫物。

尤其是孩子的在生長突增期，骨骼快速生長，但肌肉和肌腱的生長速度可能跟不上。肌腱因此會變得更加緊繃，對生長板施加更大的壓力。這就是為什麼奧斯古德-施拉特氏症在這個時期更常見的原因。

您的孩子有這些特徵嗎？

如何確診孩子是否患有奧斯古德-施拉特氏症？以下是一些需要注意的症狀：

• 膝蓋下方、髕骨上方疼痛：準確來說，這種疼痛發生在用手觸摸時感覺像髕骨下方有個小腫塊的地方。有時這個腫塊會稍大一些，肉眼可見。
• 該區域腫脹和觸痛：如果您觸摸腫塊，您可能會注意到孩子感到疼痛。
• 活動後疼痛加劇：跑步、跳躍、爬樓梯、登山或跪姿時，疼痛會顯著加劇。即使活動結束後，疼痛也可能持續存在。
• 有時跛行：如果疼痛劇烈，孩子可能會跛行，尤其是在玩耍期間或玩耍後。
• 單膝或雙膝發病：此疾病可能只會影響一側膝蓋，也可能同時影響雙膝。通常，約有20-30%的兒童雙膝都會發病。
• 疼痛逐漸加劇：這並非一蹴可幾。通常情況下，疼痛會在數週或數月內逐漸加劇。

想像一下，你的兒子查馬斯是學校板球隊的球員。每次訓練回家，他總是說：「媽媽，我的膝蓋很痛。」尤其是當他摸到膝蓋下方的時候。過了一段時間，你會發現他的膝蓋有點腫。跑步和接球的時候最痛。這種情況就和這個例子類似。

醫生如何識別這種情況？

當你帶孩子去看醫生時，醫生首先會詢問你和孩子疼痛的情況、疼痛發生的頻率、孩子平時進行的活動，以及以前是否有過膝蓋受傷的經歷。

醫生隨後會檢查孩子的膝蓋。他們會觸摸疼痛部位，檢查是否有腫脹，觀察膝蓋的彎曲和伸直情況，以及孩子的行走方式。有時，醫生甚至會要求孩子做一些動作，例如跳躍或跪坐，以檢查疼痛是否仍然存在。

大多數情況下，醫生可以根據這些症狀和檢查結果診斷奧斯古德-施拉特氏症。通常會進行X光檢查。沒有必要進行X光檢查。但是，如果醫生懷疑病情更嚴重，例如骨折、感染或腫瘤，或症狀不尋常，他或她可能會要求進行X光檢查。

有哪些治療方法？在家可以做些什麼？

好消息是，奧斯古德-施拉特氏症可以隨著時間推移完全治癒。一旦孩子停止生長，骨骺板發育成熟，疼痛就會自行消失。但在那之前，我們可以採取一些措施來緩解疼痛，讓孩子感到舒適。

最重要的是耐心。這不是一兩天就能痊癒的。疼痛可能需要幾個月，甚至一兩年才能逐漸消退。

你可以做以下事情：

• 休息和限制活動：這是最重要的。您需要暫時讓孩子停止任何會引起疼痛的活動。這意味著停止跑步、跳躍以及其他會對膝蓋造成壓力的活動。讓他們帶傷玩耍只會讓情況變得更糟。您需要讓孩子明白這只是暫時的。一旦疼痛消退，就可以逐漸恢復玩耍。
• 冰敷：每天數次，每次在疼痛和腫脹部位敷冰15-20分鐘。不要將冰塊直接接觸皮膚，要用布包裹。運動後立即冰敷效果尤佳。
• 止痛藥：醫師建議可以服用像撲熱息痛這樣的常用止痛藥。有時醫生也可能建議服用像布洛芬這樣的消炎藥。切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用任何藥物。
• 伸展和強化運動：對股四頭肌和膕繩肌進行伸展和強化運動大有裨益。這些運動可以提高肌肉的柔韌性，並減輕肌腱的壓力。但是，這些練習應該在沒有疼痛的情況下進行。最好諮詢物理治療師，學習適合自己的練習方法。
• 護膝/綁帶：有些孩子發現，在膝蓋下方戴上特殊的綁帶或護膝可以減輕疼痛。這有助於減輕髕腱的壓力，並減少對生長板的衝擊。請諮詢您的醫生。
• 請耐心等待：正如之前提到的，這需要時間。疼痛可能會斷斷續續地持續數月，甚至一兩年，尤其是在活動量增加的情況下。最重要的是保持耐心，等待孩子成長。

能否防止此類事件再次發生？

由於奧斯古德-施拉特氏症與兒童發育有關，因此很難完全預防。但是，您可以採取一些措施來幫助控制疼痛並減少發作頻率：

• 運動前熱身和運動後放鬆：這非常重要。你需要讓你的肌肉和肌腱為接下來的運動做好準備。至少預留 5-10 分鐘熱身。
• 定期伸展：定期伸展大腿前側肌肉（股四頭肌）和大腿後側肌肉（膕繩肌）至關重要。這可以增加肌肉的柔韌性，並減輕肌腱的壓力。
• 逐步增加訓練量：突然增加訓練量或強度並非明智之舉。你應該循序漸進、有條不紊地進行。最好每週訓練時間或強度的增加幅度不要超過10%。
• 合適的鞋子：穿著優質運動鞋非常重要，這有助於減輕運動時膝蓋的壓力。避免穿著破舊的鞋子。
• 傾聽身體的聲音：如果感到疼痛，不要忽視它，繼續運動。疼痛是身體發出的信號，你需要聽從它，休息。 「不經歷痛苦，就沒有收穫」這句諺語在這裡並不適用。

這種情況值得擔心嗎？我應該什麼時候去看醫生？

很多家長對此感到擔憂，認為「哦，我孩子的膝蓋肯定受了重傷」。但奧斯古德-施拉特氏症並非嚴重的長期疾病。如前文所述，一旦孩子發育完全，它通常會自行痊癒。大多數情況下，不會造成永久性損傷。也許髕骨下方的小腫塊會持續一段時間，但它並不疼痛，只是外觀上的問題。

但是，遇到這種情況，你一定要去看醫生：

• 如果疼痛非常劇烈，如果孩子無法忍受，如果他無法進行正常的活動。
• 如果經過兩到三週的居家治療（休息、冰敷）後疼痛沒有緩解，或是疼痛加劇。
• 如果孩子走路明顯跛行，膝蓋無法承受重量。
• 如果腫脹過度，膝蓋發紅發熱（這些可能是感染的跡象）。
• 如果夜間也出現疼痛，也就是說，即使孩子在休息時也會感到疼痛，如果疼痛劇烈到足以將孩子從睡夢中喚醒。
• 如果您出現膝蓋疼痛，並伴隨發燒、身體疼痛和體重減輕等其他症狀。

在這種情況下，去看醫生以確定究竟是奧斯古德-施拉特症還是其他疾病非常重要。

重點

好的，希望你們現在對我們剛才討論的奧斯古德-施拉特氏症有了更深入的了解。

最後，最重要的是要記住以下幾點：

• 奧斯古德-施拉特症是一種影響正在成長、活躍的兒童的膝關節疼痛疾病。
• 這是由於脛骨上方、膝蓋下方的生長板受到壓力和輕微損傷所致。
• 主要症狀為膝蓋以下疼痛、腫脹，以及活動時疼痛加劇。
• 休息、冰敷和避免引起疼痛的活動是主要的治療方法。物理治療也非常重要。
• 這種情況並不嚴重，隨著孩子長大後會自行好轉。
• 但是，如果疼痛劇烈、沒有緩解，或出現其他異常症狀，一定要去看醫生。

所以，如果您的孩子也出現這些症狀，請不要驚慌，讓他充分休息，並在處理這種情況之前諮詢醫生。最重要的是讓孩子理解這一點，並保持耐心。