寶寶的眼睛總是會流淚嗎?或是看起來好像充滿了淚水?這種情況有時會讓父母感到擔憂。但別擔心。大多數情況下,這是由淚管阻塞引起的,這種情況在幼兒中很常見。今天,我們將討論什麼是淚管阻塞以及一種稱為淚管探針的簡單治療方法。
這些眼淚究竟是什麼?淚管又是什麼?
首先,我們來看看眼淚是什麼,它是如何產生的,以及我們為什麼需要它。你可以把眼睛想像成兩台小型相機。這台相機的鏡頭,也就是眼睛,需要時時保持濕潤和清潔。眼淚的作用就在於此。
我們的上眼瞼下方、眼球外側有一些小腺體,我們稱之為淚腺。它們就像一個水箱,負責分泌淚液。淚液順著眼球表面流下,遍布整個眼球,滋潤眼睛,清除污垢和碎屑,清潔眼部。不僅如此,淚液還能抵抗進入眼睛的細菌。
就像我們需要排出污水一樣,眼睛裡的淚水也需要排出。這就是淚道系統的作用。你可以把它想像成家裡的排水系統。在眼睛的內眼角,上下眼瞼上各有兩個小孔(淚小點)。淚水通過這些小孔進入眼睛,沿著細小的管道(淚小管)流到淚囊(淚囊) 。然後,淚水從淚囊經由另一條長長的管道(鼻淚管)流到鼻腔。這就是為什麼我們哭的時候,眼淚也會從鼻子流出來。你明白了嗎?
為什麼淚管會堵塞?
好了,現在我們知道了眼淚是如何產生的以及如何從眼睛排出。那麼,為什麼這些淚管會堵塞呢?
我們常在新生兒身上看到這種情況。原因在於,如前所述,淚管與鼻腔相連,淚管末端有一層薄膜。這層薄膜在胎兒還在子宮內時是閉合的。通常情況下,這層薄膜會在嬰兒出生時或出生後幾天內自動打開。然而,有些嬰兒的這層薄膜可能無法打開。這時,淚液就無法流向鼻腔,滯留在眼睛裡,最終只能從眼睛流出。我們稱這種情況為先天性鼻淚管阻塞。這是嬰兒淚管阻塞的主要原因。
淚管阻塞在年齡較大的兒童或成人也可能由其他原因引起。例如:
所以,如果您或您的寶寶出現這些症狀,一定要去看醫生,尤其是眼科醫師。這樣他們才能找到確切的病因。
如何判斷淚管是否阻塞?
現在你可能在想,「我不知道我的寶寶是不是也有這個問題。」那麼,我們來看看淚管阻塞有哪些症狀。
- 眼睛持續濕潤流淚(溢淚症) :這是主要症狀。即使嬰兒沒有哭鬧,也能看到眼淚在眼中流淌,有時還會順著臉頰流下來。
- 黏膿性分泌物:黏膿性分泌物,尤其是在早晨醒來時,可能會積聚在眼瞼周圍。這有時會導致眼瞼粘連。
- 眼角內側發紅或腫脹:淚囊所在的區域(淚囊區)有時會發紅、腫脹,觸碰時疼痛。這可能是由於淚囊感染(淚囊炎)引起的。如果出現這種情況,應立即就醫。
- 經常擦眼睛:嬰兒可能會因為眼睛充滿淚水而感到不舒服,所以他們經常會試圖用手擦眼睛。
- 眼睛看起來模糊:有時由於淚液分泌過多,視力會變得有些模糊。
記住,如果您的寶寶出現上述一種或多種症狀,最好的方法是去看眼科。他們可以仔細檢查,告訴您是否是淚管阻塞,如果是,該如何處理。
可以採取哪些措施?基本步驟。
好的,現在你已經看過醫生了,也確診了寶寶的淚管阻塞。醫生會開什麼藥給你呢?
大多數情況下,尤其對於新生兒,醫生不會立即採取大型治療。因為如前面所提到的,大多數嬰兒的淚管阻塞會在出生後的第一年內自行疏通。所以,首先要做的就是耐心等待一會兒。
同時,醫生會教你如何按摩淚囊(克里格勒按摩法) 。這非常簡單。
- 首先,你需要用肥皂徹底洗手。
- 然後,將你的食指(有些人也用小指)放在寶寶內眼角,也就是鼻子和眼睛之間的小凸起處(淚管所在的地方),輕輕向下按壓並向鼻子方向摩擦,就像在傳遞一個小小的訊息。
- 醫生說每天做兩到三次,每次大約做五到六次。
這種按摩可以增加淚囊內的壓力,幫助打開堵塞的淚膜。
此外,如果寶寶的眼睛有結痂,表示可能有輕微感染,醫生可能會開洗眼液和抗生素眼藥水來控制感染。清潔眼睛時,用沾取乾淨無菌水的棉花棒從內眼角向外擦拭。不要重複使用同一根棉花棒。
大多數情況下,這些簡單的措施能在幾個月內解決問題。但如果問題仍然存在,我們就需要考慮下一步。
什麼是淚管探針?
想像一下,即使經過幾個月的按摩,寶寶的眼淚仍然止不住地流,或經常出現眼部感染。這時,醫生會考慮一種叫做淚管探通術的治療方法。
簡單來說,就是用細器械疏通阻塞的淚管。這個過程由眼科醫師完成。通常來說,這被認為是一個小手術,不需要很大的切口。
用於此操作的裝置稱為“探針” 。它是一種非常精細、纖細的金屬棒狀器材。其表面光滑,因此不會損傷淚管。它用於輕輕推開阻塞的膜或其他細小的阻塞物,從而為淚液流出開闢通道。
這項檢查/治療是如何進行的?
你現在可能想知道該怎麼做,會不會傷害寶寶?別擔心,我也會解釋的。
進行探查時,通常會給小嬰兒全身麻醉。這意味著嬰兒會被暫時麻醉。這樣做是為了讓嬰兒感覺不到任何疼痛,不會感到害怕,也不會亂動。這樣醫生就能輕鬆安全地進行探查。有時,對於稍大的兒童或成人,也可以只使用局部麻醉眼藥水。這取決於醫生的判斷。
麻醉後,醫師將執行以下操作:
1. 首先,用精細的工具將前面提到的內眼角的小孔(`(Punctum)`)稍微擴大一些。
2. 然後,將一根細金屬棒「探針」非常小心地插入該孔中,並向下穿過鼻淚管。
3. 當這個「探針」插入時,如果存在阻塞的膜或其他微小障礙物,它會輕輕地將其弄破。這將為淚液流出創造通道。
4. 最後,醫師會用小注射器將無菌生理食鹽水注入淚管,以檢查淚道是否通暢,淚液是否流入鼻腔。這就像用水沖洗堵塞的管道一樣。有時,醫生會在生理食鹽水中加入染料,觀察鼻腔流出的染料顏色,以確認淚道是否通暢。
整個過程只需幾分鐘,所以嬰兒不需要長時間麻醉。
考試之後會發生什麼事?
好了,探測階段結束了。接下來會發生什麼事?
- 大多數情況下,嬰兒當天即可回家。麻醉甦醒後,會先進行一段時間的觀察,然後再出院。
- 最初幾天,您可能會眼睛流淚,淚液可能呈現粉紅色(帶少量血絲) 。您也可能會有一些鼻涕。這是正常的,不用擔心,幾天後就會消失。
- 醫生很可能會開幾天抗生素眼藥水或眼膏,目的是預防感染。務必嚴格依照醫囑使用,並完成整個療程。
- 有時,醫生會建議您像之前一樣繼續按摩淚囊幾天。這有助於防止新打開的淚管再次閉合。
- 醫生會要求你回來複診,以檢查情況。
這種「探查」療法的成功率非常高,尤其適用於一歲以下的嬰兒。大多數情況下,一次治療即可徹底解決問題。
是否有任何風險?
任何醫療操作都存在風險,探查術也不例外。但通常來說,它是一種非常安全的手術。當經驗豐富的眼科醫師進行手術時,併發症的發生率很低。
可能的情況有:
- 感染:這種情況發生的幾率很低,因為治療後會使用抗生素。
- 出血:通常出血量很少,而且會自行停止。
- 走錯路(`(False Passage)`)當探針插入時,它有可能偏離方向,形成新的路徑,而不是進入真正的淚管。然而,對於經驗豐富的醫生來說,這種情況發生的機率極低。
- 疤痕形成:疤痕可能在淚管內形成,導致淚管再次阻塞。這種情況也非常罕見。
- 淚道阻塞復發:有時,即使經過探通,淚道過一段時間後仍可能再次阻塞。如果發生這種情況,您可能需要再次進行探通,或者需要進行其他治療(例如,在淚道內放置一根細管——支架置入術——甚至更複雜的手術)。但您的醫生會向您詳細解釋這些情況。
- 麻醉風險:如果您的寶寶接受全身麻醉,則會有一些風險。麻醉師會在治療前向您詳細解釋這些風險。
最重要的是,一定要向醫生提出任何疑問或擔憂。他們會為你詳細解釋一切。
最後,記住這一點。
好的,那麼讓我們回顧一下今天我們討論的一些我們認為對您來說很重要的事情。
- 嬰兒淚管阻塞很常見,所以不必太擔心。
- 大多數情況下,這種症狀會在嬰兒約一歲左右自行好轉,或透過簡單的按摩技巧治癒。
- 如果上述方法無效,淚管探通術是一種非常安全有效的治療方法。
- 如果寶寶的眼睛持續流淚或結痂,一定要帶寶寶去看眼科。他們能夠進行專業的檢查,並為您和寶寶提供最佳建議。
- 請與醫生充分溝通,提出並澄清所有問題。這是你的權利。
希望這次討論對您有幫助。祝福您的寶寶早日康復!
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