你的心臟上是否有一個小孔？我們來聊聊卵圓孔未閉（PFO）吧！

你聽過嗎？你的心臟，或者更確切地說，心臟上部兩個心房之間，可能有一個出生後仍然存在的微小開口。很多人聽到這都會感到驚訝，但這卻是事實。這種情況被稱為「卵圓孔未閉」（PFO）。別擔心，我們會用簡單易懂的方式為你解釋。

什麼是卵圓孔未閉（PFO）？讓我們簡單了解一下。

簡單來說，卵圓孔未閉（PFO）是指心臟上部兩個腔室－右心房和左心房－之間的一個小孔，形狀像蓋子。想像一下，當我們還在母親子宮裡的時候，這個被稱為卵圓孔的開口就存在。它至關重要。但通常情況下，它會在我們出生後閉合。卵圓孔未閉（PFO）是指出生後卵圓孔未閉合的情況。 「未閉」一詞的意思是「開放」。

大多數情況下，卵圓孔未閉患者沒有任何症狀，也不需要治療。然而，在極少數情況下，卵圓孔未閉可能引發某些問題，例如中風。

卵圓孔為什麼很重要？嬰兒期會發生什麼事？

子宮內的胎兒並不會使用肺部來獲取富氧血液。相反，這些富氧血液通過胎盤，沿著臍帶從母體輸送而來。卵圓孔的作用就在於此，它引導來自臍帶的富氧血液從胎兒的右心房直接進入左心房。

血液從那裡流向嬰兒心臟的左側，為嬰兒的大腦和其他重要器官輸送氧氣。真是個神奇的機制，不是嗎？

嬰兒出生後，開始自主呼吸，血液流向肺部取得氧氣。這時，卵圓孔通常會關閉。含氧血液隨後流向心臟左側，再由心臟泵送到全身。

哪些人容易患上卵圓孔未閉（PFO）？這種疾病有多常見？

事實上，卵圓孔未閉（PFO）可以影響任何人，無論性別、種族或膚色。然而，它在某些群體中更為常見：

• 潛水員，尤其是那些患有「減壓症-空氣栓塞」的潛水員，這是一種由於壓力變化導致氣泡阻塞血管的疾病。
• 對於那些無法找到確切病因的中風患者（隱源性中風）。

全球約有四分之一（25%）的人可能患有卵圓孔未閉（PFO）。此外，研究發現， 30%至40%不明原因中風患者存在PFO。然而，這並不意味著所有PFO患者都會發生中風。這一點務必牢記。

患有卵圓孔未閉（PFO）會對身體產生影響嗎？

患有卵圓孔未閉（PFO）時，少量血液會經由這些小瓣膜從右心房流向左心房。正常情況下，這種情況不會發生，因為這些瓣膜是閉合的。

大多數情況下，卵圓孔未閉（PFO）不會造成任何問題。然而，有時血栓會透過卵圓孔從心臟右側遊走到心臟左側。如果發生這種情況，心臟可能會將血栓泵送到身體的其他部位。試想一下，如果血栓到達大腦，大腦的血液供應就會中斷，導致缺血性中風。此外，血栓也會損害其他器官，例如腎臟和心臟。

PFO（卵圓孔未閉）的形成有具體原因嗎？

研究人員至今仍未完全釐清卵圓孔未閉（PFO）的確切原因。也就是說，目前尚不清楚它是遺傳因素、環境因素還是其他因素造成的。

卵圓孔未閉 (PFO) 有哪些症狀？看看你是否也有這些症狀。

許多患有卵圓孔未閉（PFO）的人沒有任何症狀。的確如此。但是，有時您可能會看到類似這樣的情況：

• 中風。
• 短暫性腦缺血發作（TIA）或小中風。這會導致肢體活動困難，並可能影響大腦、小腸、大腸（結腸）或腎臟等重要器官。

此外，罕見疾病還包括：

• 心肌梗塞。
• 血液中氧氣含量降低（低氧血症）。
• 直立性呼吸困難-體位性低氧血症（PO症候群）：這是一種在坐直時血液中氧氣含量下降並伴隨呼吸困難的疾病。

如何確定自己是否患有卵圓孔未閉（PFO）？需要做哪些檢查？

醫生首先會詢問您的症狀並進行身體檢查。如果懷疑患有卵圓孔未閉（PFO），醫生可能會建議您進行以下檢查：

• 經胸超音波心動圖：超音波心動圖（或稱心電圖）是一種利用聲波產生心臟腔室影像的檢查。此檢查透過將儀器放置在胸部表面進行。
• 經食道超音波心動圖（TEE） ：這項檢查中，醫生會將一根帶有攝影機的細管插入您的食道。與常規超音波心動圖相比，它可以更清晰地顯示卵圓孔未閉（PFO）的圖像。
• 經顱多普勒超音波（TCD） ：TCD超音波利用聲波觀察大腦及其內部的血流狀況。它還可以幫助檢測由血栓引起的腦中風。

除了這些檢查之外，醫生可能還會建議進行「氣泡試驗」。這項試驗需要將生理食鹽水注入您的靜脈。如果這些氣泡能夠透過開口進入您心臟的左側，而沒有經過肺部，就可以判斷您是否患有「卵圓孔未閉」（PFO）。

卵圓孔未閉（PFO）有治療方法嗎？所有PFO患者都需要治療嗎？

大多數患有卵圓孔未閉（PFO）的人不需要治療。但是，如果您有中風或血栓病史，或屬於高風險族群，醫生可能會建議您接受治療。卵圓孔未閉的治療方案包括：

• 預防血液凝固的藥物：例如，阿斯匹靈或華法林。
• 導管介入術：在此手術中，介入心臟科醫師使用一根細長的導管來封閉卵圓孔未閉（PFO）。這根導管經腹股溝的大靜脈插入心臟，然後使用一種特殊的裝置（封堵器）來封閉瓣膜。研究發現，對於60歲以下的患者，導管介入術治療PFO比外科手術更有效。
• 心臟手術：外科醫生切開皮瓣並縫合。如果導管介入治療失敗，則可能需要進行此手術。手術可以透過開胸手術完成，也可以透過胸部幾個小切口完成，後者稱為微創機器人輔助卵圓孔未閉修補術。

近期研究表明，對於患有卵圓孔未閉（PFO）且曾發生不明原因中風的患者，封堵PFO可能有助於預防未來中風。最好諮詢醫生，選擇最適合您的治療方案。

治療會產生副作用嗎？

部分患者在接受卵圓孔未閉（PFO）治療後可能會出現併發症。這些併發症因治療方法的不同而有所差異：

藥物可能引起的情況

服用阿斯匹靈或華法林等藥物時，可能會出現以下情況：

• 出血。
• 腦出血（顱內出血）。

導尿治療過程中可能發生哪些狀況？

導尿術的常見併發症：

• 血栓。
• 血管損傷。
• 閉合裝置鬆動了。
• 心臟感染或心內膜炎。
• `PFO` 未正確關閉。
• 肺部血栓（肺栓塞）。

罕見併發症：

• 空氣栓塞。
• 心律不整（心律不整）。
• 心房顫動（心房顫動）。
• 心包填塞（心臟周圍積水）。

手術可能發生的事情

卵圓孔未閉（PFO）封堵手術可能引起以下併發症：

• 心房顫動（心房顫動）。
• 出血。
• 感染。
• 中風。

有什麼方法可以降低卵圓孔未閉（PFO）形成的風險？

實際上，您無法採取任何措施來降低卵圓孔未閉（PFO）的風險。這不是我們能夠控制的因素。但是，如果您發生不明原因的中風（隱源性中風），進行相關檢查就顯得尤為重要。這樣，如有必要，您可以及時接受治療。

患有卵圓孔未閉（PFO）的人健康狀況如何？這是否值得擔憂？

大多數情況下，患有卵圓孔未閉（PFO）的兒童的卵圓孔會在出生後的前三年內完全閉合。許多患有PFO的人成年後都能過著充實、健康的生活，沒有任何問題。所以不必為此過度擔憂。

如果我患有卵圓孔未閉（PFO），我該如何照顧我的健康？

您可以按照以下步驟保持心臟健康並降低中風風險：

• 避免飲酒或使用其他藥物。
• 吃有益心臟健康的食物。
• 控制高血壓或高膽固醇水平。
• 保持健康體重。
• 停止吸煙和使用煙草製品。
• 針對其他可能增加中風風險的健康狀況，例如心房顫動（心房顫動），進行適當的治療。

此外，避免長時間保持相同姿勢也能降低血栓形成的風險。

看醫生的最佳時間是什麼時候？

如果您出現任何中風症狀，請立即就醫或撥打911（或當地急救電話）。這些症狀可能包括：

• 說話或理解有困難。
• 頭暈或失去平衡感。
• 臉部、手臂或腿部麻木或無力。
• 單眼或雙眼視力障礙。
• 突發劇烈頭痛。

重點

卵圓孔未閉（PFO）是指心臟左右心室之間的一個小孔。大約四分之一的人（25%）患有此病。大多數情況下，PFO 不會引起任何症狀，也無需治療。然而，有時它可能是中風或短暫性腦缺血發作（小中風）的徵兆。如果您有中風或血栓病史，醫生可能會建議您接受治療。治療方案包括藥物治療、導管介入治療和手術。重要的是，大多數 PFO 患者都能過著充實、健康的生活。如果您有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫生。

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