出血性中風：讓我們來談談這種危險的疾病吧！

想像一下，如果你腦子裡，也就是腦中一根細小的血管突然破裂會發生什麼事？想想就覺得可怕，對吧？這就是我們所說的“出血性中風”，一種由腦血管破裂出血引起的癱瘓。這是一種非常危及生命的緊急情況。 「出血」一詞，簡單來說，就是身體內部某處出血。

當血液以這種方式流入大腦時，大腦會因血液供應和氧氣供應不足而無法正常運作。不僅如此，顱內壓力升高還會損傷甚至殺死腦細胞。這種類型的腦中風（出血性腦中風）非常嚴重，因為症狀出現迅速，病情惡化也很快。如果不及時就醫，可能會造成永久性腦損傷，甚至導致死亡。如果您懷疑自己或身邊的人中風，請立即撥打911（或當地急救電話）。最重要的是盡快將患者送往醫院並開始治療。每一秒都至關重要。

出血性中風有哪些症狀？

發生出血性中風時，可能會同時出現一種或多種症狀。以下列舉部分症狀：

• 雷擊樣頭痛：一種突然發生的、難以忍受的劇烈頭痛。
• 畏光症：眼睛在強光或陽光下會變成藍色。
• 頭暈或眩暈。
• 難以理解他人所說的話或難以說話（失語症）。
• 言語變得含糊不清，說話變得不清楚（構音障礙）。
• 單側肢體無力或癱瘓。
• 視覺、聽覺和觸覺等感官喪失功能。
• 頸部僵硬，彎曲困難。
• 嘔吐和噁心。
• 癲癇發作即將到來。
• 昏厥或暈倒。
• 昏迷。

出血性中風有哪些預警訊號？

這種癱瘓可能引發多種症狀。為了確定您或您的親人是否患有此病，請盡快就醫。記住這個縮寫詞。它是由幾個英文單字的首字母組合而成的。

• B -平衡：注意突然失去平衡，就像無法站直一樣。
• E - 眼睛：檢查一隻或兩隻眼睛是否突然失去視力，以及是否有變化。
• F - 臉部：試著微笑。看看你的臉部一側或兩側是否看起來下垂。
• A - 手臂：嘗試抬起雙臂。如果您癱瘓了，可能無法抬起一隻手臂，導致跌倒，並變得非常虛弱。
• S - 言語：檢視言語是否含糊不清或難以正確發音。
• 時間至關重要—請立即尋求協助。如果可以，請查看手錶或手機，記下症狀開始的時間。告知醫師症狀開始時間有助於他們確定最適合您的治療方案。

記住，如果您出現以下任何一種快速就醫症狀，都可能是中風。所以不要浪費時間，立即前往醫院。

我們也來了解一下小中風（短暫性腦缺血發作 - TIA）。

有時會出現一種被稱為「小中風」的症狀，醫生稱之為「短暫性腦缺血發作」（ TIA ） 。這種情況類似於中風，但症狀會在一段時間後消失。但這卻是一個非常嚴重的警示！曾發生過TIA的人在不久的將來發生嚴重中風的風險極高。因此，曾發生過TIA的人必須盡快就醫。

這種「出血性中風」的病因是什麼？

簡而言之，任何損傷腦血管並導致血管破裂的因素都可能引發腦血管意外。高血壓是導致腦血管意外的主要且最常見的原因。如果血壓非常高，或長期未控制，則風險尤其高。

以下是更多原因：

• 腦動脈瘤是指腦部血管壁像氣球一樣膨脹或鼓脹。這些血管壁可能會變得薄弱，並突然破裂。
• 腦瘤。
• 煙霧病：在這種疾病中，為大腦供血的主要血管阻塞，雖然會形成細小的新生血管，但這些血管非常脆弱。
• 腦澱粉樣血管病變：在這種疾病中，一種蛋白質沉積在大腦血管壁上，使血管壁變弱。
• 頭部受傷。
• 研究發現，新冠病毒感染有時可能是造成這種情況的原因。
• 有時，腦部血栓引起的缺血性中風後，該區域可能會開始出血。

出血性中風有不同類型的嗎？

是的，血液可以透過兩種方式流入大腦：

1.腦出血：這是指腦內的血管破裂。血液會積聚在腦組織內，造成壓力。可以想像成一個水球內部爆裂。

2.蛛網膜下腔出血：我們的大腦被一層薄薄的保護膜包裹，這層膜稱為蛛網膜。蛛網膜與大腦之間的空間稱為蛛網膜下腔。如果穿過蛛網膜下腔的血管破裂，血液就會積聚在這個空間內，從而從顱骨內部壓迫大腦。

哪些人更容易罹患這些疾病？

任何人都有可能發生出血性中風，但以下族群風險更高：

• 65歲以上的人。
• 吸煙者（或使用其他類型煙草的人）。
• 使用非法毒品的人。

此外，如果您患有以下任何影響循環系統的疾病，您患中風的風險也會更高：

• 高血壓（高血壓症）。
• 酒精使用疾患。
• 高膽固醇（高血脂）。
• 偏頭痛，尤其是伴隨先兆的偏頭痛。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）。

醫生如何識別這種情況？

醫生透過進行神經學檢查和以下測試來診斷出血性中風：

• CT掃描：這是快速檢查腦出血的唯一方法。
• 血液檢查：檢查血液凝固問題和血糖值等。
• 心電圖（ECG）：檢查心臟功能。
• 核磁共振成像：這有助於更詳細地觀察大腦。

出血性中風的主要治療方法有哪些？

治療這種疾病的兩種主要方法是藥物治療和手術治療。

治療「出血性中風」的藥物

醫生使用多種藥物來治療這種疾病。這些藥物主要透過兩種方式發揮作用：

1.加速血液凝固：許多人認為血栓是件壞事（事實上，血栓確實可能很危險）。但血液凝固是我們身體止血的自然機制。醫生可以開一些藥物，例如維生素K療法或凝血酶原複合物濃縮劑，來幫助身體止住腦出血。

2.控制血壓：將血壓維持在安全水平有助於減少腦出血。它還有助於防止受損血管中形成血栓。醫生可能會給您使用靜脈注射降血壓藥物。

出血性中風手術

中風導致的腦出血會對出血血管周圍的腦組織造成很大壓力。如果顱內壓升高過高，可能需要緊急手術。外科醫生會清除積血並降低腦部壓力。

中風復健

復健是治療出血性中風的重要組成部分。它可以幫助您適應大腦和身體的變化。您可能需要恢復失去的能力或學習如何與新的殘疾共存。您可能需要以下一種或多種治療方法：

• 言語治療：恢復或改善您的語言和說話能力。這有助於控制幫助您說話、呼吸、進食和吞嚥的肌肉。
• 物理治療：增強肌肉力量，改善平衡能力，恢復手臂和腿部的功能。
• 職業治療：幫助您安全地完成日常任務，特別是需要精細動作的任務。
• 認知療法：有助於提高記憶力、注意力和其他認知能力。

出血性中風可以預防嗎？

保持健康的血壓是預防出血性中風最重要的途徑。如果您患有高血壓，醫生可以幫助您控制血壓，並就藥物治療和日常作息的調整提供建議。

其他事項包括：

• 控制好你已有的其他疾病（例如糖尿病和高膽固醇）。
• 多吃健康食品，維持適合自己的健康體重。
• 好好鍛鍊。
• 每年進行一次體檢（或遵醫囑）。
• 如果你吸煙，請立即戒菸。

發生出血性中風後，患者的存活時間是多久？

很難準確地說出出血性中風後能活多久以及康復率是多少，因為每個人的身體狀況和健康狀況都不同。

癱瘓可能致命並導致永久性殘疾，但復健計劃和前景並非千篇一律。

出血性中風比缺血性中風（由腦部血栓引起）更容易致命。但這並不代表你的預後一定會比其他人更差。

每個人的身體對中風的反應都不同。中風後的預後取決於多種因素：

• 大腦的哪些部位受到了影響？
• 你接受治療的速度如何？
• 你的整體健康狀況。

醫生會告訴您預期情況。他們會根據您的健康狀況和身體狀況，幫助您設定復原目標和預期效果。

發生出血性中風後，我該如何照顧自己？

中風後的復健和重建並非易事。一旦您和醫生製定了治療方案，請盡可能嚴格地執行。一般來說：

• 正確服用藥物：按照醫生的處方服用藥物有助於身體康復。控制血壓至關重要。
• 定期參加復健治療和其他治療預約：如果有什麼讓你感到不舒服或不安全，請告訴你的治療師。復健治療很辛苦，但你不必一直忍受疼痛或不適。
• 請注意您的心理健康：中風後出現憂鬱和焦慮很常見。感到悲傷或沮喪並不意味著您軟弱或失敗。您的心理健康與身體健康同等重要。如果您在復健期間需要傾訴，請諮詢您的醫師或心理健康諮商師。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您感覺自己再次中風，請立即撥打911（或其他急救電話）。再次中風很可能致命或引發嚴重併發症。切勿耽誤就醫。

中風患者也面臨其他嚴重併發症的風險，例如：

• 肺栓塞。
• 心臟病發作。
• 腿部深層靜脈血栓（深層靜脈血栓 - DVT）。

如果您認為自己出現了上述任何併發症的症狀，請立即撥打急救電話或前往急診室。

我該問醫生哪些問題？

• 我該如何服用藥物？
• 我需要接受多久的治療？
• 我的日常生活需要做出哪些改變？
• 我該注意哪些預警訊號，以判斷是否即將再次中風？
• 我什麼時候可以再來看你？

出血性中風會對您的生活造成巨大影響。任何可能對大腦造成永久性損傷的疾病都令人恐懼。如果您懷疑自己出現中風症狀，請立即就醫。醫生越早診斷和治療，效果越好。

一旦身體狀況安全穩定，復健治療就開始了。這很辛苦，但絕對值得。不要忽視自己的感受，要和醫生、治療師傾訴你的沮喪和挫折。康復之路或許漫長而艱辛，但別忘了慶祝你所取得的每一個進步。

重點

出血性中風是一種非常危險的緊急醫療狀況，由腦部血管破裂引起。其主要原因是高血壓。

記住「BE FAST」這個口語（平衡、眼睛、臉部、手臂、言語、時間），以便快速辨識症狀。如果您出現任何症狀，請立即前往醫院。

治療方法包括藥物治療和手術。復健治療（包括語言治療、物理治療、職能治療和認知治療）對復健至關重要。

為了預防高血壓，請控制血壓，保持健康的生活方式，並避免吸煙。

記住，在這種情況下，每一秒都至關重要。迅速採取行動可以挽救生命，防止嚴重傷害。

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