你是否有時覺得從椅子上站起來很困難?爬樓梯時雙腿是否感覺無力?或是提重物時感覺手部無力?雖然我們通常認為這些症狀是疲勞引起的正常反應,但有時背後可能隱藏著我們鮮為人知的疾病。今天我們要介紹的就是這樣一種罕見但值得了解的疾病—多發性肌炎。
簡單來說,什麼是多發性肌炎?
多發性肌炎是一種非常罕見的疾病,屬於自體免疫疾病。你可以這樣理解:我們的免疫系統就像一支保衛國家的軍隊。這支軍隊的職責是抵禦來自外界的細菌和病毒,保護我們的身體。但在多發性肌炎中,這支軍隊卻出現了異常,開始攻擊我們自身健康的肌肉,而不是外部的敵人。
簡單來說,就是我們自己的防禦系統在攻擊我們。這種情況稱為肌炎,指的是肌肉的發炎或腫脹。在多發性肌炎中, 「多」字意味著「多個」。這意味著在這種情況下,身體多個部位的肌肉可能同時受到影響。
這通常會影響靠近身體中間的肌肉。例如:
- 手部(尤其是肩膀和手臂)
- 臀部和大腿
- 胸部和背部
- 頸部肌肉
這種疾病的確切病因尚未找到,目前也無法治癒。但不必擔心。透過適當的治療和管理,許多患者已經能夠控制這些症狀,並過著正常的生活。
這種疾病有哪些症狀?
多發性肌炎的症狀因人而異。然而,有一些常見症狀及其對日常生活造成的不便。讓我們在表格中查看這些症狀。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 肌肉無力 | 這是主要症狀。肌肉,尤其是肩膀、臀部和大腿的肌肉,會變得無力。患者會變得難以從椅子上站起來、爬樓梯或舉起重物。 |
| 肌肉疼痛和僵硬 | 肌肉酸痛,甚至輕觸都會感到疼痛。你可能會感到身體僵硬,尤其是在早晨醒來時。 |
| 吞嚥困難(吞嚥障礙) | 喉嚨肌肉無力會導致吞嚥食物和飲料困難,並讓人感覺像要窒息一樣。 |
| 呼吸困難(呼吸急促) | 如果胸肌無力,就會呼吸困難,感覺像喘不過氣。 |
| 說話困難 | 如果喉嚨和頸部的肌肉受到影響,你的聲音可能會改變,說話也可能變得困難。 |
| 其他功能 | 也可能出現持續疲倦、關節疼痛、虛弱、體重減輕和發燒等症狀。 |
最重要的是,如果您呼吸困難或吞嚥食物或飲料困難,這屬於緊急情況。在這種情況下,您應該立即前往醫院急診室。
多發性肌炎的原因和危險因子有哪些?
正如我們之前討論過的,目前尚未找到導致這種情況的確切原因。然而,某些因素可能會增加這種情況發生的可能性。
可能的原因
- 其他自體免疫疾病:如果您已經患有其他自體免疫疾病,例如(紅斑性狼瘡)、(類風濕性關節炎)、(硬皮症),那麼您罹患多發性肌炎的風險更高。
- 病毒感染:有時會病毒感染,例如(COVID-19)、(流感)、普通感冒、(HIV)等,可能是引發這種情況的原因。
哪些人風險較高?
- 對女性而言:女性罹患此病的幾率大約是男性的兩倍。
- 對於 30-60 歲之間的族群:雖然這種疾病可以在任何年齡發生,但最常在這個年齡層被診斷出來。
- 對於患有其他自體免疫疾病的人來說。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
當您出現上述症狀就診時,醫生首先會詳細詢問您的症狀,然後檢查您的肌肉。此外,他還會安排一些檢查以準確診斷疾病。
| 測試 | 你從中看到了什麼? |
|---|---|
| 血液檢查 | 這項測試旨在檢測肌肉受損時釋放到血液中的某些酶,以及針對我們自身身體產生的抗體類型。 |
| 核磁共振掃描 | 這樣可以讓你清楚地看到肌肉的腫脹和發炎等情況。 |
| 肌電圖檢查(EMG檢查) | 這項檢查旨在檢測肌肉的電活動,從而發現肌肉功能中的任何異常。 |
| 肌肉切片 | 這需要取一小塊受損肌肉組織,並在顯微鏡下檢查。這有助於確定肌肉究竟受到了怎樣的傷害。 |
如何治療?
正如我們之前提到的,這種疾病目前無法治癒。但是,治療的目標是控制肌肉炎症,減輕症狀,並幫助您盡可能恢復正常功能。許多患者透過治療可以達到緩解。
主要治療方法有以下幾種:
- 皮質類固醇:這是一類強效抗發炎藥物,通常是首選治療方案。
- 免疫抑制劑:這類藥物透過略微降低我們免疫系統的活性來發揮作用,從而減少對我們自身組織的損害。
- 靜脈注射免疫球蛋白(IVIG):這是一種略有不同的治療方法。它透過生理食鹽水將提取自健康人的抗體輸注到體內。簡單來說,這就像是給你的免疫系統轉移攻擊目標,從而減少免疫系統攻擊自身肌肉的次數。
- 物理治療:這非常重要。物理治療師會教你一些運動方法,幫助你增強肌肉力量並保持肌肉柔軟度。這有助於防止肌肉萎縮。
我應該什麼時候去看醫生?
在這種情況下,盡快就醫非常重要。
- 如果您出現新的肌肉無力或疼痛,尤其是幾天內沒有消退,請立即就醫。
- 如果您正在接受治療,但感覺症狀加重,或感覺藥物沒有效果,請告訴您的醫師。
| 立即前往醫院急診治療中心(ETU)! | |
|---|---|
| 如果您呼吸困難或感覺快要窒息。 | |
| 如果您吞嚥食物或飲料有困難,或經常嗆到。 | |
| 如果身體某個原本可以活動的部位突然無法活動。 | |
這是遺傳性疾病嗎?
一些研究表明,這種疾病可能與遺傳有關。這意味著如果家族中有人患有此病,其他人患病的幾率也會很小。但這一點尚未得到百分之百證實。所以,即使您患有此病,也不必擔心您的孩子一定會患上此病。
多發性肌炎是一種需要終身管理的疾病。但這並不意味著它就不能讓你好好生活。透過正確的藥物治療、物理治療和生活方式的改變,大多數患者都能控制症狀,過著幸福的生活。最重要的是密切注意身體的變化,並及時就醫。
重點
- 多發性肌炎是一種罕見疾病,患者自身的免疫系統會攻擊自身的肌肉。
- 主要症狀包括肌肉無力、疼痛、吞嚥困難和呼吸困難。
- 雖然目前尚無徹底治癒的方法,但透過藥物和物理治療可以很好地控制症狀。
- 如果您出現呼吸或吞嚥困難,請將其視為緊急情況,並立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 如果您對自己的症狀或治療有任何疑問,請與您的醫生坦誠溝通。











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