關於直腸癌，你需要了解什麼？

你有沒有註意到排便時大便帶點血？或是你經常出現排便習慣突然改變、腹痛或便秘？不要把這些當作正常現象而置之不理。因為這些可能是直腸癌等嚴重疾病的早期徵兆。談論這些可能有點尷尬，但關注自身健康至關重要。所以，讓我們用最簡單的方式來詳細探討這個問題。

簡單來說，什麼是直腸癌？

結腸癌是指結腸壁（包括直腸）內異常細胞不受控制地生長。這通常是一種生長非常緩慢的癌症。

大多數情況下，它最初表現為直腸內壁上形成的小腫塊（息肉）。我們稱這些腫塊為腺瘤。像這樣的小腫塊可能需要 10 到 15 年才會癌變。沒錯，就是這樣。這意味著它並非一朝一夕就能發生的。

最棒的是，像大腸鏡檢查這樣的檢查可以檢測並切除這些息肉，防止它們癌變。因此，及時進行這些檢查可以大大降低大腸癌的風險。即使癌症已經發展，如果發現得早，也可以透過手術切除息肉而完全治癒。

在消化系統發生的各種癌症中，直腸癌最為常見，其次是結腸癌和胰臟癌。

注意這些症狀。

大多數情況下，這種癌症可以在體內潛伏多年，早期階段沒有任何症狀。然而，有些人可能會出現一些預警信號。了解這些訊號非常重要。

罹患直腸癌的危險因子有哪些？

這種癌症的確切病因尚未發現。然而，醫生們已經確定了一些會增加患病風險的因素。讓我們來看看這些因素是什麼。

這種癌症是如何診斷的？

診斷通常從醫生的全面檢查開始，然後根據需要安排各種檢查。

基本測試

首先，醫生會詢問您的症狀並進行身體檢查，其中可能包括直腸指檢（DRE） 。

接下來，確診最重要的檢查是大腸鏡檢查。在這項檢查中，醫生會將一根帶有攝影機的細管經肛門插入，徹底檢查直腸和結腸內部。如果此時發現可疑腫塊（息肉），則會取一小塊組織進行檢查，我們稱之為活檢。

如果確診癌症，需要進行以下檢查

如果切片檢查證實存在癌細胞，醫生會將你轉診給腫瘤科醫生，腫瘤科醫生會進行更多檢查以確定癌症的確切分期。

血液檢查

• 全血球計數 (CBC)：這有助於檢查貧血等疾病，貧血可能是由癌症引起的失血造成的。
• 綜合代謝檢查（CMP）：這可以幫助您了解腎臟和肝臟等器官的功能。
• 肝臟酵素檢查：這項檢查對於判斷癌症是否已擴散到肝臟非常重要。
• 腫瘤標記檢測：這類檢測旨在檢查癌細胞釋放到血液中的某些物質（腫瘤標記）的水平。在直腸癌中，癌胚抗原 (CEA)是主要檢測的標記。

其他測試

• 直腸鏡檢查：一種只觀察直腸內部的檢查。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：這有助於查看癌症是否已擴散到腹部的其他器官。
• MRI 掃描（磁振造影）： MRI 掃描對於非常清楚了解癌症擴散到肛門周圍組織的程度非常重要。
• 骨盆腔超音波：這項檢查也用於觀察骨盆腔內癌症的擴散。

癌症分期是如何決定的？

根據各項檢查所獲得的信息，醫生會確定癌症的分期。這對於制定治療方案至關重要。癌症分期主要分為5個階段。

• 0期：癌細胞僅存在於直腸內壁的表層。
• 第一階段：癌細胞已突破細胞壁表面層，並略微侵入細胞壁內部。
• 第二階段：腫瘤已穿透直腸壁，並可能擴散到周圍組織。
• 第三期：癌細胞已擴散至直腸附近的淋巴結。
• 第四期：癌症已擴散（轉移）到肝臟和肺部等遠端器官。

有哪些治療方案？

直腸癌有多種治療方案。您的醫療團隊將根據多種因素，包括癌症的分期和大小以及您的整體健康狀況，來確定最適合您的治療方案。

外科手術

最常見的治療方法是切除癌性腫瘤。手術方式有多種。

除手術外的其他治療方法

有時，手術前會採用其他治療方法來縮小腫瘤，或在手術後摧毀任何殘留的癌細胞。

• 化療：一種透過藥物治療來破壞癌細胞的方法。
• 放射療法：利用高能量射線摧毀癌細胞。
• 免疫療法：刺激人體自身的免疫系統來對抗癌細胞。
• 標靶治療：針對影響癌細胞生長的特定分子的藥物。

我們該如何保護自己免受這種癌症的侵害？

雖然目前還沒有辦法100%預防這種癌症，但我們可以採取許多措施來降低罹病風險。

• 維持適合自己的健康體重。如果您不確定，請諮詢醫生。
• 經常運動。
• 避免食用加工肉類。相反，應食用富含瘦肉、全穀物、綠葉蔬菜和水果的均衡飲食。
• 避免飲酒。
• 如果你吸煙，請戒菸。

最重要的是及時進行癌症篩檢。因為透過篩檢，可以辨識並切除息肉，防止其癌症。此外，即使癌症已經發展，也能在早期發現。這樣一來，治療和治癒的幾率就大大提高。

大腸鏡檢查是主要檢查方法。此外，還有其他幾種檢查：

• 糞便隱血測試（FOBT）：一種檢查糞便中肉眼不可見血液的測試。
• 糞便DNA檢測：檢查糞便中與癌症相關的基因變化和血液成分。
• 乙狀結腸鏡檢查：檢查結腸和直腸的下段。
• 虛擬大腸鏡檢查： CT掃描檢查結腸和直腸中的腫瘤。

一般來說，所有45歲以上的人都應該接受這些檢查。請諮詢您的醫生，根據您的家族病史和其他風險因素，選擇適合您的檢查項目以及最佳檢查時間。

什麼情況下需要緊急就醫？

如果您正在接受這種癌症的治療，一旦出現以下任何症狀，請立即就醫：通知您的醫師或前往醫院急診室（ETU） 。

• 體溫達到或超過攝氏 38 度（100.4 華氏度）。
• 劇烈頭痛。
• 感覺很冷，全身發抖。
• 尿液中有血。
• 胸痛。
• 呼吸困難。
• 困惑。

向醫生諮詢的問題

如果你被確診出患有這種疾病，心中充滿疑問是很正常的。所以，不要害怕，也不要猶豫，向你的醫生諮詢這些問題，找出答案。

• 我患的是哪一期癌症？
• 癌症擴散到什麼程度了？
• 我有哪些治療方案？
• 如果我做手術，需要做結腸造口嗎？

直腸癌可能是一個難以啟齒的話題，檢查也可能會讓人感到有些害怕。但請記住，人生比尷尬或不適更重要。不要忽視任何症狀。發現越早，治療和治癒的幾率就越高。如果您有任何疑問或擔憂，請立即諮詢您的醫生。