你的孩子害怕上學嗎？這叫做上學恐懼症嗎？我們來聊聊吧！

您的孩子是不是不太願意去上學？他/她是不是有時會哭著說：「哦，媽媽/爸爸，我今天不能去上學？」孩子有點抗拒是正常的。但有些孩子卻不只是抗拒，而是對上學感到極度恐懼和焦慮。這種情況被稱為「學校恐懼症」（Scolionophobia），即對學校的極度恐懼。雖然《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）中並沒有將其列為疾病，但醫生通常將其歸類為「特定恐懼症」。

很多時候，年幼的孩子都不想去上學，這很正常。但有一種情況被稱為“學校恐懼症”，兒童即使只是想到要去上學也會感到非常不安和焦慮，有時甚至會感到身體疼痛。這樣的孩子可能會連續幾天不去上學，而且沒有任何明顯的原因，或者原因不明。這種情況也被稱為“學校恐懼症”或“拒學症”，另一個名稱是“厭學症”。這種疾病通常與其他焦慮症有關。

那麼，誰會害怕去這所學校呢？

通常在18到24個月大，也就是大約一歲半到兩歲之間，幼兒會出現「分離焦慮」。這意味著當他們與父母或照顧者分開時，他們會哭鬧、煩躁不安，甚至感到害怕。然而，隨著孩子年齡的增長，這種情況通常會消失。如果分離焦慮消失，他們可能會發展成「分離恐懼症」。

進一步分析發現，這類孩子更有可能害怕上學：

• 如果父母過度保護：有些父母甚至在小事上也過度保護孩子。這也可能導致這種情況。
• 有些孩子天生就比較焦慮：這是他們的天性。
• 如果你是家裡的獨生子女。
• 如果你是家中最小的孩子。
• 如果您患有慢性疾病。

想像一下，尼瑪莉的兒子，小桑頓。他是家裡的獨生子。他的父母非常愛他，像照顧嬰兒一樣照顧他。桑頓從小就有點膽小。他開始上學後，每天早上都會​​哭著說：「媽媽，我肚子痛。」直到他去看醫生，才發現桑頓害怕上學。

你覺得有多少學生害怕上學？

這種「學校恐懼症」影響著2%到5%的兒童。簡單來說，大約每20個孩子中就有一個可能患有這種疾病。

最常見的情況是：

• 在幼兒中，大約 5-6 歲。
• 中小學生年齡段，約10-11歲。 （也就是大約五、六歲）

此外，在孩子生活中發生重大變化的時候，例如孩子開始上高中的時候，也可能出現懼高症的症狀。

為什麼人們對上學的恐懼感越來越強？原因是什麼？

有時，這種被稱為「學校恐懼症」的症狀可能沒有明顯的原因。然而，學校或家庭中的問題可能會導致孩子感到焦慮或害怕上學。

家庭環境的影響：

患有恐高症的兒童在家中也可能面臨以下問題：

• 對家中或周圍環境中的暴力感到恐懼：有時，當孩子看到家中發生打架事件，或周圍發生不好的事情時，他們可能會感到害怕。
• 經濟困難：當家裡出現經濟問題時，孩子也會感受到。
• 食物和飲水不足：食物和飲水不足也是一個很大的壓力源。
• 缺乏合適的住房或無家可歸。
• 父母或監護人缺乏充分的關注：如果父母雙方都在工作，就沒有時間與孩子交談或詢問他們的問題。試想一下，卡森的父母從早到晚都在工作。卡森沒有人可以傾訴他的煩惱。
• 家庭發生重大變化：例如搬家、父母離婚或有人過世。

學校環境的影響：

孩子們在學校經歷過以下這些事情后，可能會患上「恐校症」：

• 來自其他孩子的霸凌、嘲笑或肢體威脅：有些孩子會嘲笑、威脅甚至試圖打其他孩子。這會讓孩子害怕去上學。
• 害怕被老師或學校工作人員批評、懲罰或嘲笑：孩子可能會害怕「老師會罵我」或「老師會打我」。
• 學習障礙：例如，患有閱讀障礙（閱讀和語言困難）或計算障礙（理解數字和算術困難）等疾病的兒童可能會因為學業困難而感到焦慮。
• 對重大災難的焦慮或極度恐懼：例如，害怕校園槍擊案之類的事件。儘管這類事件在我國並不常見，但孩子們可能會因為新聞報導而感到害怕。

如果你害怕上學，會出現哪些症狀？

對許多患有上學恐懼症的孩子來說，主要症狀是生理性的。當想到要去上學時，孩子可能會出現以下情況：

• 腹瀉。
• 頭痛。
• 噁心和嘔吐。
• 胃痛。
• 震顫或無法控制的抖動。

這些生理症狀是真的。孩子並非在胡鬧。他內心的恐懼導致了這些生理不適。

兒童也可能出現心理健康問題。例如：

• 依戀：害怕離開父母或監護人，總是想辦法和他們在一起。
• 懼怕黑暗。
• 噩夢。
• 總是擔心自己或他人的安全。
• 例如扭動身體、尖叫、在地上打滾（「發脾氣」）。

例如，阿瑪雅的女兒米赫里。每天早上她準備去上學的時候，都會說：“哎呀，我肚子痛”，有時甚至會嘔吐。但放學回家後，她就沒事了。這些都是她提到的身體症狀。

醫生如何識別這種情況？

目前尚無針對「恐龍症」的具體診斷標準。也就是說，並沒有一個確切的清單可以列明「如果你有這些症狀，你就患有這種疾病」。

為了解孩子拒絕上學的根本原因，醫師可能會詢問您或您的孩子以下問題：

• 你的孩子有哪些症狀？
• 這些症狀何時開始出現？
• 這些症狀持續了多久？
• 這些症狀是否會因某個特定事件或與某人發生的事而加劇？
• 如何減輕這些症狀？

醫生會根據這些問題的答案來判斷孩子有什麼疾病。

那麼，該如何處理這種情況呢？

患有輕度恐學症的兒童可以透過父母或老師的幫助克服對學校的恐懼。

然而，如果症狀嚴重，或伴隨其他精神健康問題，兒童可能受益於以下治療方法：

• 談話療法：
• 認知行為療法（CBT）：通常被稱為「談話療法」。它旨在幫助孩子識別不正確、無益的想法。然後，治療師會教導孩子如何用正確、理性的想法來取代這些不正確的想法。例如，如果孩子認為“老師總是責罵我”，治療師會幫助孩子探究這種想法是否屬實以及原因。
• 辯證行為療法（DBT）：在DBT療法中，治療師會教導孩子四項技能來幫助他們處理負面情緒。治療師會教導孩子兩項專注於接納的技能和兩項專注於改變的技能。其目標是幫助孩子理解他們的想法如何影響他們的行為。有了這種理解，他們就能更好地管理自己的負面情緒以及與他人的關係。

• 暴露療法：這種方法是指逐步讓孩子接觸他們害怕的事物。首先，可以讓他們想像在學校裡會發生什麼事。然後，一點一點地讓他們真正面對恐懼。例如，如果孩子害怕走到校門口，可以先讓他們遠遠地看著校門口，隔天再稍微走近一些，這樣恐懼感就會逐漸減輕。

• 藥物治療：藥物治療可能有所幫助，尤其是在您的孩子也患有其他精神健康問題的情況下。例如，可以給孩子服用選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）抗憂鬱劑。 SSRIs，例如舍曲林（左洛復®）或氟西汀（百憂解®），可以治療潛在的焦慮症。但請記住，這些藥物必須在醫生的指導下服用。

最重要的是：所有這些治療方法都應該在合格醫生或心理健康諮商師的指導下進行。不要隨心所欲。

除了上述情況外，還有哪些因素會導致害怕上學？

是的。患有焦慮症或其他心理健康問題的兒童更容易出現這種厭學行為。患有厭學症的兒童也可能出現以下一種或多種情況：

• 沮喪。
• 廣泛性焦慮症（GAD）。
• 強迫症（OCD）。 （您可能記得我們曾在之前的文章中討論過這個問題。）
• 對立違抗性障礙。
• 創傷後壓力症候群（PTSD）。
• 社交焦慮症。

因此，如果一個孩子害怕上學，就必須調查清楚原因是否是類似這種情況。

我的孩子該如何克服對上學的恐懼？

透過適當的治療，許多孩子可以克服對學校的恐懼。對其他孩子來說，與學校相關的焦慮不會完全消失，但他們會學會與之共存。

除了接受正規治療外，孩子還可以學習一些應對策略來減輕焦慮，例如：

• 學習正念或冥想技巧：這些技巧有助於減輕壓力。 YouTube 上有許多簡單的正念練習，即使是年幼的孩子也能做到。
• 練習呼吸法：深呼吸，然後慢慢吐氣，可以幫助平靜心緒。
• 重複正面肯定的陳述（「肯定句」）：說「我可以」、「我很堅強」、「我會度過難關」之類的話。

作為父母，您可以做以下事情：

• 傾聽你的孩子：耐心傾聽孩子所說的話。不要說「那是什麼？別說謊！」之類的話。
• 理解孩子：接受他的恐懼是真實的。
• 與老師溝通：告知學校老師並爭取他們的支持。
• 和孩子一起設定小目標：不要期望一下子就完成大事。一步一步來。
• 尋求醫療建議：如果你有問題，一定要去看醫生或心理健康諮商師。

我該問孩子的醫生什麼問題？

你可以向孩子的醫生諮詢以下問題：

• 我的孩子拒絕上學最可能的原因是什麼？
• 我的孩子是否被診斷出有精神疾病？
• 我的孩子去看心理醫生會有好處嗎？
• 我該如何幫助孩子克服對學校的恐懼？

透過提出這些問題，您將能夠更好地了解情況，並找到幫助孩子的最佳方法。

你害怕做作業嗎？

是的。有些孩子非常害怕做作業，例如家庭作業。這種對作業的恐懼被稱為家庭作業恐懼症（devwahrphobia ）。患有家庭作業恐懼症的孩子如果被佈置過多的作業，可能會出現恐慌發作或其他嚴重的焦慮症狀。這種情況也需要重視，就像家庭作業恐懼症（scolionophobia）一樣。

那麼，我們該從這個故事中記住什麼呢？

學校恐懼症是對學校的極度恐懼。雖然它並非正式的診斷，但許多專家認為它是一種特定的恐懼症。有些患有學校恐懼症的孩子一想到要去上學就會感到極度焦慮。他們可能會無緣無故連續幾天曠課。

最重要的是要明白，這既不是孩子的錯，也不是他們故意做的。

如果孩子症狀較輕，老師或家長可以幫助減輕與學校相關的焦慮。但如果症狀嚴重，則需要接受心理治療，必要時醫生還會開立藥物。

如果您的孩子出現這種情況，千萬不要讓他們獨處。請及時就醫。最重要的是給予孩子愛、理解和支持。

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