醫師是否告知您的寶寶需要進行鼻中隔造口手術？讓我們來詳細了解一下。

當醫生告訴你寶寶患有先天性心臟病時，你一定非常害怕。然後，他們可能還會告訴你，需要進行一種稱為室間隔造口術的手術來挽救寶寶的生命。聽到這些話，感到不知所措和困惑是很正常的。但別擔心。今天，我們將用最簡單的方式為你講解什麼是室間隔造口術、為什麼要進行這項手術以及手術過程。

什麼是鼻中隔造口術？

簡而言之，房間隔造口術是一種特殊手術，可以幫助患有某些先天性心臟病的嬰兒存活到可以接受大型手術矯正病情為止。有些人也稱之為「球囊房間隔造口術」。

想像一下，我們心臟的兩個上腔（心房）之間有一圈小隔膜。這種治療方法是用類似氣球的東西，將這圈隔膜上天然存在的小孔稍微擴大一些。

當這個孔洞變大時，含氧量高的血液（好血）和含氧量低的血液（壞血）開始混合。然後，一部分混合血會流遍嬰兒全身。否則，只有缺氧血會在嬰兒體內循環，對生命非常危險。

什麼樣的嬰兒需要接受這種治療？

有些嬰兒出生時患有某些心臟缺陷。由於這些缺陷，體內缺氧的血液無法流向肺部淨化。這樣一來，嬰兒的組織就無法獲得所需的氧氣。我們稱這種情況為「紫紺」。您可能看過一些皮膚呈藍色的嬰兒。這是紫紺的主要症狀。這是一種非常危險的疾病，需要立即治療。

這種手術稱為隔膜造口術，最常用於治療兩種類型的心臟疾病。

卵圓孔（Foramen Ovale）是什麼？

這是一件非常奇特的事。在子宮裡的時候，每個嬰兒心臟左右兩側之間的隔膜上都有一個小孔，叫做卵圓孔。

胎兒在子宮內時，並不會透過肺部呼吸。他們透過臍帶從母體的胎盤獲取氧氣。含氧血液從胎兒心臟的右側流出，直接經由臍帶上的小孔到達左側。然後，血液從左側流向全身。這意味著，胎兒在子宮內時，血液不會流向肺部。

然而，嬰兒出生後，肺部就開始工作，那時就不需要那個小孔了。因此，這個小孔會在出生幾天後自然閉合。

所以，對於上面提到的患有心臟病的嬰兒來說，最大的問題在於這個孔洞閉合的時候。因為只要這個孔洞存在，一些含氧血就能與缺氧血混合，進入體內。一旦它閉合，這條通道就斷了，嬰兒就無法獲得足夠的氧氣。隔膜造口術的作用是重新打開這個正在閉合的孔洞，並使其略微擴大。

如何進行鼻中隔造口術？

這項手術在醫院心臟科（導管室）或新生兒重症監護室（NICU）的特殊房間內進行，由接受過專門培訓的心臟科醫生執行。

1.準備：給嬰兒服用必要的藥物，以保持其平靜和無痛。

2.插入導管：通常情況下，會用一根細針刺穿嬰兒腹股溝處的一根大血管，然後將一根細而柔軟的導管插入其中。這根導管末端有一個小球囊。有時也會透過臍帶內的導管進行插入。

3.到達心臟：醫師看著掃描器（例如「超音波心動圖」），小心翼翼地將導管穿過血管一直到達心臟。

4.擴大孔徑：這根導管進入心臟的右心房，然後經由卵圓孔插入左心房。接著，導管末端的球囊充氣並拉回右側。然後，孔徑擴張變大。

5.結束：工作完成後，排出氣球中的空氣，小心取出管子。

整個過程通常不到一個小時。

如何判斷這種方法是否成功？它有哪些好處和風險？

醫師會根據以下因素來判斷治療是否成功：

• 嬰兒血液中的氧氣含量比以前增加了至少10%。
• 心臟上的洞比以前至少大了三分之一。
• 心臟左右心房之間巨大的血壓差異消失了。

最主要的好處是，這可以挽救嬰兒的生命。如果嬰兒無法透過其他途徑獲得氧氣，就有機會存活到接受大型手術。

說到風險，任何醫療程序都存在風險。尤其是對於像這樣患有嚴重心臟疾病的嬰兒來說，任何治療都存在風險。一些研究發現這種治療可能與中風有關，但尚未得到最終證實。或許風險並非源自於治療本身，而是源自於心臟疾病導致的身體缺氧。

治療後，嬰兒的未來會如何？

接受房間隔造口術的嬰兒中，成功率高達94%。之後，會在適當的時候進行大型手術（例如動脈轉位術）來修復心臟缺陷。目前，這些手術的成功率非常高，達到97%至98%。

即使手術後，您的寶寶也需要持續的醫療照護。您需要按時復診、檢查並服用藥物。每個寶寶的情況都不一樣，所以您的醫生才能為您提供關於寶寶生長發育的最佳資訊。

我理解您不得不對寶寶做這樣的手術時所感受到的恐懼和焦慮。但請記住，如今的醫學非常發達。有一支經驗豐富的醫生和護士團隊會照顧您的寶寶。請不要害怕向他們提出任何問題。