您了解無症狀性心臟病嗎？

一提到“心臟病發作”，我們腦海中立刻浮現出電影裡有人摀著胸口，痛苦地尖叫著倒在地上的畫面。的確，大多數心臟病發作都會伴隨胸口劇痛。但你知道嗎？有些心臟病發作悄無聲息，幾乎像耳語。醫學上稱為「無聲心臟病發作」。這種情況非常危險，因為我們可能意識不到，也無法及時得到治療。

簡單來說，什麼是無症狀性心臟病？

無症狀性心臟病發作與一般心臟病發作並無二致。在醫學上，它與「心肌梗塞」是同一種疾病。簡單來說，我們的心臟就是一個由肌肉組織組成的幫浦。這些肌肉組織需要持續不斷的氧氣和富含營養的血液供應才能正常運作。這些血液由心臟內部稱為“冠狀動脈”的小血管供應。

想像一下，血管內壁積聚了膽固醇，形成斑塊，並逐漸堵塞。有一天，斑塊破裂，形成血栓，血管完全阻塞。這時，由這條血管供血的心肌停止供血。當心肌缺氧時，就開始死亡。這就是所謂的心臟病發作。

正常情況下，心臟病發作時會伴隨劇烈的胸痛。但無症狀性心臟病發作則不然，這種心臟損傷會在沒有任何症狀的情況下發生，或者只有一些我們不太在意的輕微症狀。可怕的是，這兩種情況下造成的損傷可能相同。但由於沒有症狀，你往往意識不到自己需要治療。

我們真的了解這些症狀之間的差異嗎？

這是最重要的。我們需要了解正常心臟病發作和無症狀心臟病發作的症狀之間的差異。想像一下，如果你的朋友突然說他胸痛，你會立刻帶他去醫院。但如果他說“我感覺有點頭暈”，我們可能不會太在意，對吧？看看這其中的差異。

哪些人風險較大？

有些人比其他人更容易患心臟病。我們稱這些為「風險因素」。其中一些我們可以控制，但有些我們無法改變。

我們可以控制的風險因素

• 高血壓：血壓升高時，心臟會承受很大的壓力，血管也會受損。
• 高膽固醇： 「壞」膽固醇（LDL）在血管中積聚並堵塞血管。
• 糖尿病：糖尿病患者由於血糖高，更容易出現血管損傷。無症狀性心臟病在糖尿病患者和女性中尤其常見。
• 吸煙：吸煙是心臟最大的敵人之一。它會收縮血管，增加血栓形成的風險。
• 肥胖和缺乏運動：當體重增加且運動量減少時，就會引發高血壓、高膽固醇和糖尿病等各種疾病。
• 壓力過大：持續的壓力對心臟也不好。
• 不健康的飲食：高油、高鹽、高糖的食物對心臟有害。

我們無法改變的風險因素

• 年齡：風險隨年齡增加，尤其是男性45歲以後和女性停經後。
• 家族史：如果你的近親（母親、父親、兄弟姊妹）在年輕時患有心臟病，那麼你患病的風險也會更高。

如何判斷自己是否曾經發生過無症狀性心臟病？

這是最大的問題。通常情況下，人們會在幾週、幾個月甚至幾年後才發現自己曾經發生過無症狀性心臟病發作，而且往往是偶然發現的。想像一下，你因為其他原因去看醫生，做了心電圖（ECG）。這時醫生才發現你的心臟之前就已經受損了。

通常用於診斷此病的檢查包括：

• 心電圖（ECG）：這項檢查用於檢測心臟的電活動，以查看心肌是否有任何損傷。
• 超音波心動圖（心臟超音波）：這就像是給心臟做掃描。它可以檢查心臟的工作情況、泵血功能以及是否有任何損傷。
• 血液檢查：心臟病發作時，心肌會釋放某些酵素（心肌酵素）到血液中。這些酶可以進行檢測。
• 壓力測試：在跑步機上行走時進行心電圖檢查，以觀察心臟對運動的反應。

如果有任何疑問該怎麼辦？有哪些治療方法？

這是緊急情況！如果您有任何心臟病發作的症狀，無論多麼輕微，都不要自行前往醫院。

1.立即撥打1990：救護車是最佳且最安全的選擇。救護車上的醫護人員可以在送您去醫院的途中開始必要的急救。

2.前往最近的醫院急診室 (ETU)：如果您等不及救護車，請在他人幫助下盡快前往急診室 (ETU) 。

到達醫院後，醫生會迅速評估你的病情並開始治療。

• 提供氧氣。
• 服用阿斯匹靈等藥物來防止血栓形成。
• 服用藥物以減輕疼痛。
• 疏通阻塞血管的治療方法主要有兩種：
• 血管成形術：在該手術中，一根稱為「導管」的細管會經由腿部或手臂插入心臟阻塞的血管，然後充氣球囊以擴張血管。通常，也會植入一種稱為「支架」的網狀結構，以防止血管再次阻塞。
• 冠狀動脈繞道手術（CABG）：如果血管嚴重阻塞，則需從身體其他部位（如腿部）取一段血管，繞過阻塞區域建立一條新的路徑。這是一項大型手術。

應該採取哪些措施來防止此類事件再次發生？

心臟病發作後，你的人生必須翻開新的一頁。這沒什麼好怕的，這是你保護心臟的第二次機會。

• 務必嚴格遵守醫囑服用藥物：您將被處方多種藥物，需要終身服用。這些藥物包括降低膽固醇的「他汀類藥物」、控制血壓的「抗血小板藥物」、預防血栓的「抗血小板藥物」。切勿漏服任何一天。
• 有益心臟健康的飲食：盡可能減少油、鹽和糖的攝取。飲食中應包含蔬菜、水果、豆類和小魚。
• 運動：每天至少步行30分鐘。請諮詢醫生，以了解哪些運動適合您。
• 徹底戒菸：一根菸都不要抽。
• 控制體重：維持與身高相符的健康體重。
• 緩解壓力：你可以透過冥想、瑜珈以及從事自己喜歡的嗜好等方式來減輕壓力。
• 參加心臟復健計畫：有些醫院設有專門針對心臟病患者的復健計畫。透過這些計劃，您可以學到很多關於運動、飲食和心理健康的知識。