什麼是小腸癌？
簡單來說，小腸癌是指癌細胞在小腸（也就是我們常說的「小腸」）內生長。您知道嗎？小腸是我們消化系統的重要組成部分。消化系統還包括許多其他器官，例如肝臟和胰臟。小腸位於我們的胃腸道（GI） 。也就是說，它位於從口腔經食道到胃，再到小腸，最後到大腸（結腸）的路徑上。更準確地說，胃和大腸是透過小腸連接的。小腸主要由三個部分組成：- 十二指腸：這是最靠近胃部的第一部分。
- 空腸：這是小腸的中間部分。
- 迴腸：這是小腸的最後一段，也是最長的一段。
這種癌症有多常見？
事實上，小腸癌是一種非常罕見的疾病。根據美國的數據，這種癌症約佔消化道所有癌症的3%。結腸癌、直腸癌、食道癌和胃癌較常見。所以，你可以想像這個比例相當低。小腸癌有哪些種類？
小腸會發生多種類型的癌症。這些癌症是根據癌症起源的細胞類型進行分類的。- 類癌：這類腫瘤起源於神經內分泌細胞。這些細胞幫助身體產生荷爾蒙並控制小腸消化液的分泌。類癌約佔所有小腸癌症狀的一半。
- 腺癌：這類癌症起源於小腸內壁的腺細胞，約佔所有小腸癌的三分之一。
- 肉瘤：這類腫瘤起源於軟骨。或結締組織，例如肌肉。影響小腸最常見的肉瘤類型是胃腸道間質瘤（GIST） 。它以前被稱為平滑肌肉瘤。
- 淋巴瘤：淋巴瘤起源於稱為淋巴細胞的細胞。淋巴球是一種白血球，存在於淋巴系統中。淋巴系統是我們免疫系統的重要組成部分，它幫助身體抵抗有害細胞和致病細菌。
這種癌症有哪些症狀？
小腸癌的症狀多種多樣，取決於腫瘤的類型和位置。有時，腫瘤可能存在但沒有任何症狀（無症狀） 。例如，類癌腫瘤通常不會引起任何症狀，有時會在因其他疾病進行影像學檢查時偶然發現。常見症狀包括：- 胃痛或痙攣。
- 胃裡好像有個腫塊，感覺像是被手抓住了一樣。
- 噁心、嘔吐和腹瀉。
- 無緣無故的體重減輕。
- 貧血（血液不足）。
- 黃疸（眼睛或皮膚發黃）。
- 血便（在馬桶中可能呈現紅色或黑色）。
- 皮膚發紅，尤其是手部和上半身，並逐漸變為紫色。
小腸癌的病因是什麼？
小腸惡性腫瘤的形成是由於癌細胞快速分裂並聚集形成腫塊。隨著時間的推移，這些癌細胞會從原發性腫瘤脫落，並透過淋巴結或血液轉移到身體其他部位，在那裡形成新的腫瘤（繼發性腫瘤）。這個過程稱為轉移。癌細胞的形成是由於基因突變。這意味著細胞的DNA發生了改變，導致細胞不受控制地分裂。研究人員至今仍不清楚這些改變的確切原因。這種癌症的危險因子有哪些？
風險因素是指任何會增加患病幾率的因素。然而，存在風險因素並不代表您一定會罹患癌症。同樣，沒有風險因素也不代表您一定不會罹患癌症。有幾種風險因素可能影響小腸癌的發生：- 年齡：大多數類型的小腸癌風險會隨著年齡的增長而增加。平均診斷年齡約65歲。
- 性別：男性罹患此癌症的幾率略高。
- 種族：根據美國的數據，這種疾病在黑人中更為常見，而淋巴瘤在白人中更為常見。
- 遺傳性疾病：如果您的父母、兄弟姊妹或子女患有某些疾病，您患病的風險也可能增加。例如，家族性腺瘤性息肉症（FAP） 、佩茲-傑格斯症候群、遺傳性非息肉性大腸直腸癌（HNPCC）和林奇症候群。
- 發炎性疾病：克隆氏症和乳糜瀉等引起腸道長期發炎的疾病會增加疾病風險。
- 自體免疫疾病或免疫系統虛弱：諸如愛滋病、克隆氏症和乳糜瀉等削弱免疫系統的疾病會增加小腸癌的風險。此外，放射療法等治療也會削弱免疫系統，增加小腸癌的風險。器官移植後服用抑制免疫系統的藥物也會增加小腸癌的風險。
如果您認為自己有這些風險因素，最好諮詢醫生。
如何診斷小腸癌？
由於小腸癌非常罕見，因此診斷起來可能很困難。此外，症狀也會因腫瘤類型而異。您可能需要接受大量的檢查和治療才能確診。身體檢查和病史
醫生會為您進行檢查，檢查您的整體健康狀況，檢查是否有疾病跡象，並詢問您過去的疾病、治療和健康習慣。血液檢查
- 血液生化檢查：這類檢查測量器官和組織釋放到血液中的某些物質的含量。如果某種物質的含量異常（過高或過低），則可能表示產生該物質的器官或組織存在疾病。例如，肝功能檢查可以用來查看癌症是否已擴散到肝臟。
- 全血球計數 (CBC)：這項檢查可以為醫生提供有關您血液中細胞的資訊。小腸腫瘤可能導致出血，進而導致紅血球數量減少，造成貧血。
影像
- 內視鏡檢查：這是一種使用細管狀器材（內視鏡）觀察胃腸道內部的檢查方法。這根管子上裝有光源和攝影機。在上消化道內視鏡檢查中，醫師會將內視鏡經口腔插入，檢查食道、胃和小腸的第一部分（十二指腸）。一種稱為雙氣囊小腸鏡的特殊內視鏡可以更深入地觀察小腸內部。在內鏡檢查過程中，醫生可能會採集組織樣本（活檢）並送檢。這些樣本會在顯微鏡下檢查，以確定是否有任何疾病跡象。
- 膠囊內視鏡檢查（藥丸內視鏡）：這項檢查需要吞服裝有小型攝影機的膠囊。膠囊在體內移動的過程中，會拍攝消化道的影像。這些圖像可以下載到電腦上供醫生查看。雖然名稱可能有點令人困惑，但這項檢查並不使用內視鏡。
- CT掃描（CT掃描 - 電腦斷層掃描）：這是一種從不同角度拍攝人體內部一系列詳細影像的檢查方法。這些影像會顯示在連接到X光機的電腦上。有時需要透過靜脈注射或口服造影劑。這樣可以清楚顯示器官或組織。
- 磁振造影（MRI）：這項技術利用磁場、無線電波和電腦產生一系列人體內部的詳細影像。雖然MRI和CT掃描都能提供關於腫瘤如何影響軟組織的類似訊息，但CT掃描最常用於檢測小腸癌。
- 腹部X光檢查：對腹部器官進行X光檢查。 X射線是一束能量束，它穿過人體並反射到膠片上，從而形成人體內部的圖像。
- 鋇餐X光檢查：這項檢查是將一種稱為鋇的粉狀物質塗抹在您的消化道內。鋇劑能使消化道在X光片上顯影。在上消化道造影中，醫師會在鋇劑通過消化道（食道、胃、小腸）的過程中拍攝一系列X光片。在下消化道攝影（鋇灌腸）中，醫師會將液態鋇劑注入直腸。當鋇劑覆蓋下消化道時，醫生會拍攝X光片。
外科手術
如果其他檢查無法提供足夠的資訊進行診斷，醫生可能會決定進行手術。這些手術可以讓醫生直接檢查您的器官。如果發現可疑組織，會進行活檢以檢查是否有癌症跡象。手術可能用於：- 腹腔鏡檢查：此手術中，醫生會在腹部做一個或多個小切口，然後插入一根細長的、類似望遠鏡的管子（腹腔鏡）。腹腔鏡可以讓醫師觀察腹腔器官，檢查是否有癌症跡象。
- 剖腹手術：在這種情況下，醫生會在腹壁上做一個切口，檢查腹腔器官是否有癌症跡象。
小腸癌有哪幾期？
癌症分期可以告訴您腫瘤的大小、位置以及是否已經擴散（轉移）。確定小腸癌分期的檢查和程序通常在確診時進行。您所患小腸癌的類型（類癌、腺癌、肉瘤或淋巴瘤）決定了醫生使用的分期系統。有哪些治療方法？
您接受的治療取決於您所患癌症的類型、分期、腫瘤位置以及腫瘤細胞的特徵。您的個人意願也會影響治療方案的選擇。外科手術
手術是治療小腸癌最常見的方法。手術可能包括：- 切除術：以手術切除全部或部分癌症器官。如果癌症已經擴散，醫生可能會切除部分小腸及鄰近器官。然後，可能需要進行吻合術（將腸道的斷端重新連接）。醫生也可能切除小腸附近的淋巴結進行檢查，以確定癌症是否擴散。
- 旁路手術：如果腸道內有腫瘤阻塞但無法切除，則可透過手術使小腸內的食物繞過腫瘤。
化療
化療是一種使用藥物阻止癌細胞生長的療法。這些藥物要么殺死癌細胞，要么阻止癌細胞分裂。根據化療方案的不同，藥物可能會針對治療身體特定部位的癌細胞（局部化療），也可能殺死全身的癌細胞（全身化療）。醫生可能會在手術後開立化療藥物，以殺死可能殘留的癌細胞（輔助治療） 。如果您的癌症已經擴散（轉移），您可能需要接受全身化療。放射治療
放射治療是指利用高能量X射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止其生長。如果手術無法切除癌症，醫生可能會建議您進行放射治療。放射治療也可作為安寧療護的一部分，幫助緩解症狀。有時，放射治療會與化療合併使用（放化療），以殺死手術後殘留的癌細胞。生長抑素類似物
醫生使用生長抑素類似物治療小腸類癌。這些藥物可以阻止體內產生過多的激素，從而幫助減輕症狀並控制病情。這類藥物的例子包括蘭瑞肽和奧曲肽。需要進一步研究小腸癌手術後合併放射治療和化療的益處。
標靶治療
標靶療法的原理是識別癌細胞的弱點，並利用這些弱點將其摧毀。目前，研究人員正在研究可能有助於治療腺癌、胃腸道間質瘤和淋巴瘤的標靶療法。免疫療法
免疫療法透過增強自身免疫系統，提高其對抗癌細胞的能力來發揮作用。人體免疫系統能夠自然地抵抗異常細胞和有害入侵者，例如細菌。然而，有時癌細胞能夠突破免疫系統的防禦。免疫療法可以幫助免疫系統更容易辨識和摧毀癌細胞。根據腫瘤中基因突變的類型，醫生可能會建議您接受免疫療法。臨床試驗
臨床試驗旨在研究新的癌症療法是否安全、有效或優於標準療法。目前，輔助化療、標靶治療和免疫療法都在進行臨床試驗。請諮詢您的醫生，以了解您是否適合參加臨床試驗。小腸癌的治癒率是多少？
小腸癌的存活率取決於其類型、分期以及癌症起源於小腸的哪個部位。例如，早期腺癌患者的五年存活率為65%。而晚期癌症的五年存活率則低得多，僅4%。早期類癌的五年存活率為95%，而晚期類癌的五年存活率僅42%。詢問醫生您的癌症症狀如何影響您的預後。
我該問醫生哪些問題？
在這種時候，您可能有很多疑問。別害怕，請與您的醫生坦誠溝通。以下是一些您可以詢問的重要問題：- 我得的是哪種類型的腫瘤？
- 我的癌症處於哪個階段？
- 哪些因素會影響我的康復幾率？
- 您推薦哪種治療方案？
- 這些治療方法有哪些風險和好處？
- 我的治療方案需要多久才能恢復？
- 根據我的癌症狀況、整體健康狀況和治療反應，我應該期待什麼樣的結果？
最後，請記住以下幾點（要點總結）
小腸癌是一種不太常見的疾病，但它值得關注。- 這種情況非常罕見，但如果出現症狀，請務必立即就醫。
- 注意觀察是否有胃痛、不明原因的體重減輕和血便等症狀。
- 如果您有風險因素，請諮詢醫生並進行必要的檢查。
- 診斷方法有很多種。別擔心，醫生會幫助你的。
- 根據您的病情，有幾種治療方案可供選擇。
- 如果及早發現，復原的幾率很高。
最重要的是，如果您對此有任何疑問或擔憂，請不要獨自承受，而應諮詢您信任的醫生。他們會為您提供所需的指導和支持。祝您健康！
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