您的家人，例如您的父親、母親或您認識的人，是否患有帕金森氏症？如果是，您可能也經歷過這種情況。以前說話洪亮清晰的人，現在聲音變得低沉含糊？您自己說話時是否也會口齒不清，或是覺得無法表達自己想說的話？這其實是許多帕金森氏症患者都會遇到的常見症狀。但別擔心，我們可以採取許多措施來控制這種情況，讓溝通更順暢。接下來，我們將詳細探討一下。
為什麼帕金森氏症患者說話會很困難？
簡而言之，帕金森氏症會影響我們大腦中的神經細胞。這會導致我們難以控制身體運動，進而影響行走、活動四肢和說話所需的精細肌肉。
想想看，在我們談話的同時，有多少事情必須同時發生。
- 氣息應該從肺部呼出。
- 喉嚨裡的聲帶必須正常震動。
- 舌頭、嘴唇和上顎必須精確地運動才能形成字詞。
帕金森氏症會導致參與此過程的肌肉和神經失去協調性。這就像一個配合默契的交響樂團，每個音符都無法同時演奏。這就是為什麼患者會出現聲音和言語障礙的原因。在醫學上，我們也稱這種情況為構音障礙。
這種對話過程中常見的難題有哪些？
帕金森氏症患者可能會出現多種症狀。並非所有患者都會出現所有症狀，但有一些常見症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。
| 問題/症狀 | 簡單來說… |
|---|---|
| 聽到輕柔的聲音 | 我說話的聲音不如以前大了，不得不一遍又一遍地問別人：“你說什麼？” |
| 聲音音調下降（單調） | 就像機器人說話一樣，聲音平淡無奇，缺乏感情。很難從聲音中分辨出快樂或悲傷等情緒。 |
| 沙啞/沙啞的聲音 | 聲音可能會嘶啞，就像喉嚨裡塞滿了黏液，或者就像有人在擠壓喉嚨一樣。 |
| 氣息不足 | 說話時，感覺像是在喘氣。說了一會兒之後，就感覺「喘不過氣」。 |
| 詞語的混淆/歧義 | 發音變得困難，字母和單字都難以正確發音。聽者也很難清楚辨認單字。 |
| 語速很快，把單字分成小段 | 有時故事節奏突然加快，話語彷彿黏在一起，一股腦兒地說出來。 |
| 震顫 | 除了四肢顫抖外，有些人說話時聲音也可能會顫抖。 |
重要的是，由於這些變化是逐漸發生的，患者可能不會意識到自己的聲音發生了變化。然而，家人和朋友卻能明顯地註意到這種變化。
我可以向誰尋求協助？
如果您有上述任何問題，首先應該做的就是諮詢您的醫生。他/她可能會將您轉診給專門從事此領域的語言治療師。
語言治療師能提供哪些協助？
語言治療師就像你的聲音和說話的教練。他們會評估你的情況，並以適合你的方式幫助你。
- 你將學習一些特殊的練習方法，幫助你保持聲音洪亮清晰。
- 他們練習用更省力的方式清晰地表達想法。
- 我們會教你如何使用能讓溝通更方便的設備。
- 如果出現吞嚥困難（我們稍後會討論這個問題），也會進行治療。
針對這種情況，有一些專門的治療方法。例如，李·西爾弗曼語音療法（LSVT）是一種非常有效的治療方法，可以提高帕金森氏症患者的音量。
你可以做以下事情來簡化溝通
在接受語言治療師治療的同時，你也可以在日常生活中做一些小事來使溝通更容易。
- 選擇一個安靜的環境：與人交談前，請暫時關閉家中所有會發出噪音的設備，例如電視或收音機。如果您在戶外，請選擇一個安靜、人少的地方。
- 說話要慢而清晰：不要試著一口氣說太多字。一口氣說一兩個字即可。句子之間稍作停頓。
- 面對面交談：說話時要看著對方的眼睛。在光線充足的地方說話。這樣對方可以透過觀察你的嘴唇動作和臉部表情更容易理解你的意思。
- 使用短句：不要使用長句，用簡單、簡短的句子表達你的想法。
- 多喝水：喉嚨乾燥會使說話困難。全天都要多喝水。但要避免攝取咖啡因（茶、咖啡）和酒精，它們會進一步加劇身體脫水。
- 保持良好姿勢：如果您坐在椅子上，請保持背部挺直，下巴略微抬起。這樣可以使肺部的氣流暢通無阻地到達聲帶。
- 感到疲倦時要休息：疲倦時說話會變得更加困難。一天中要讓嗓子得到休息。在撥打重要電話或與人交談之前，先休息一下。
如果難以用語言表達，可以試試這些方法
有些時候，說話會非常困難。遇到這種情況不要驚慌，可以嘗試以下這些替代方法。
- 記下來：手邊要常備一個小筆記本和筆。如果有什麼難以啟齒的話，就寫下來。
- 字母板：如果您寫字母有困難，可以在手邊放一塊字母板。用手指指出單字的首字母。
- 使用手勢和符號：用你的手來表示「來」、「走」和「停」等簡單的指令。
- 使用簡短的字詞：不要說像「我想要一杯水」這樣的完整句子，而只需說像「我需要水」這樣的關鍵字。
- 輔助設備：可以使用一些設備，例如可以增加音量的小型擴音器。您可以諮詢您的語言治療師以了解相關資訊。
家人和朋友能提供哪些協助？
除了患者之外，與他溝通的你也能讓這段旅程變得更容易。
- 要有耐心：不要催促跟你說話的人。給他們時間思考和組織語言。
- 注意：在他說話的時候不要做任何其他事情，只需看著他的臉，認真傾聽。
- 問一些可以用「是」或「否」回答的問題：回答「你想吃米飯嗎？」比回答「你晚餐想吃什麼？」要容易得多。
- 用自己的話複述你理解的內容：如果你只聽懂了句子的一部分，可以問類似這樣的問題：「你說你想上樓去拿……什麼？」這樣，他們就不用重複整句話了。
- 不要猜：不要試著猜測他們要說什麼，也不要試著替他們把話說完。那樣會讓他們更加不自在。
做好應急準備
如果有人孤單一人且難以溝通，那麼在緊急情況下應該有辦法尋求協助。
- 鈴鐺或蜂鳴器：隨身攜帶鈴鐺或蜂鳴器，以便在緊急情況下可以按下。
- 快速撥號：將家人和緊急服務電話號碼設為快速撥號。
- 緊急呼叫按鈕服務：這是一種戴在脖子或手腕上的小型裝置。在緊急情況下，按下按鈕即可聯絡求助專線或家人。不妨了解一下這項服務。
注意吞嚥困難（吞嚥障礙）
除了言語障礙外，帕金森氏症的另一個常見問題是吞嚥困難（吞嚥障礙） 。這指的是吞嚥食物、飲料和唾液的困難。
警告：吞嚥困難不容忽視。若食物或飲料誤入氣管，可能導致吸入性肺炎等嚴重感染。如果您在進食時出現咳嗽、嗆咳或流口水等症狀，請立即就醫。語言治療師也可以進行治療。
帕金森氏症為生活帶來了許多挑戰。然而，只要掌握正確的知識，接受有效的治療，並獲得親人的支持，這些挑戰大多都能克服。溝通是連結人與人的橋樑。以下建議將幫助您維繫這段橋樑。
重點
- 帕金森氏症導致的言語困難非常常見，這沒什麼好羞恥的。
- 接受過專門訓練的語言治療師能提供很大的幫助。不過，最好先諮詢一下你的醫生。
- 像在安靜的環境中面對面、緩慢、清晰地說話這樣的簡單改變，就能對溝通產生很大的影響。
- 家人和朋友的耐心、關心和支持是病人精神力量的重要來源。
- 如果吞嚥困難，請不要忽視，立即就醫。
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