胸痛時有時無…這是穩定性心絞痛嗎？讓我們來確診一下！

想像一下，你正在爬樓梯，或是快步走著。突然，你感到胸口中間一陣緊繃，就像有人壓在你的胸口一樣，有壓迫感，還有點疼痛。但神奇的是，當你停下來坐一會兒後，疼痛會在幾分鐘內完全消失。你有過這樣的經驗嗎？如果是這樣，這可能是穩定型心絞痛。聽到這個詞不要害怕。這是你的心臟發出的一個訊號。讓我們用簡單易懂的方式來談談它。

簡單來說，什麼是穩定性心絞痛？

穩定性心絞痛其實不是一種疾病，而是一種症狀。準確地說，它是冠狀動脈疾病（CAD）的主要症狀，冠狀動脈疾病是由供應心臟血液的血管阻塞引起的。

把我們的心臟想像成永不停歇運轉的馬達。這台馬達需要源源不絕的清潔、含氧血液才能正常運作。血液透過稱為冠狀動脈的細小管道輸送到心臟。隨著時間的推移，我們從食物中攝取的膽固醇等物質會開始在這些管道內積聚，就像水管長了青苔一樣。我們稱這種物質為「斑塊」 。這層斑塊會逐漸使血流變窄。

正常情況下，當你處於休息狀態時，心臟有足夠的血液通過這條狹窄的血管通道。但當你運動、快走、爬樓梯或承受壓力時，心臟就必須比平常更努力工作。這時，心臟需要更多的氧氣。然而，這些狹窄的血管無法為心臟提供所需的額外血液。此時，心肌會發出「缺氧」的訊號。這種訊號就是我們感受到的胸痛。

之所以稱之為“穩定型”，是因為這種疼痛的發生方式具有非常特定的模式。

• 它通常發生在你做一些很累的事情的時候。
• 每次疼痛的感覺都一樣。
• 休息一會兒，例如5分鐘後，症狀就會消失。

穩定型心絞痛是什麼感覺？

雖然症狀因人而異，但也有一些常見症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。

為什麼會出現這種情況？ （原因和觸發因素）

正如我們之前討論的，穩定性心絞痛的主要原因是冠狀動脈疾病（CAD） ，即心臟血管狹窄。然而，這種情況也可能由其他一些因素引起。

• 心臟病發作後的心臟衰竭
• 心臟瓣膜問題
• 心律不整
• 甲狀腺功能亢進
• 血液中血紅素減少（貧血）

心絞痛的誘因

雖然這種疾病的病因是內在的，但有些因素會引發疼痛。我們稱這些因素為「誘因」。

• 體力活動：例如快走、爬樓梯和舉重。
• 壓力：強烈的情緒，例如過度憤怒、悲傷和焦慮。
• 溫度的突然變化：從非常熱的地方到非常冷的（空調）房間。
• 吃飽飯後：有些人即使吃飽飯後也可能會感到不適。

如果罹患心絞痛該怎麼辦？有哪些治療方法？

如果你開始感到心絞痛，不要驚慌，先做以下這些事。

1.停止你正在做的事情：如果你正在走路或做某事，立即停止。

2.坐著或躺著：坐在椅子上或躺在床上放鬆身心。

3.遵醫囑用藥：如果醫師開了硝酸甘油片或噴霧劑，請將其放在舌下。這可以暫時擴張心臟血管，使血液更容易流向心臟。

通常情況下，休息並服用硝酸甘油後5分鐘內疼痛就會完全消失。如果疼痛沒有緩解，醫生會指導您下一步該怎麼做。務必嚴格遵守醫囑。

這只是暫時的解決辦法。若要長期控制心絞痛，醫師會開立其他藥物供您每日服用。例如， β受體阻斷劑、緩釋硝酸甘油或雷諾嗪。

此外，還需要治療導致心絞痛的根本原因（冠狀動脈疾病）。這可能包括在血管內植入一個小型網狀裝置（支架）以擴張阻塞部位，或進行搭橋手術。您的醫生會根據您的具體情況決定最佳治療方案，並向您詳細解釋。

我們該如何保護自己免受這種情況的影響？

預防穩定性心絞痛的最佳方法是降低冠狀動脈疾病（CAD）的風險，冠狀動脈疾病是其根本原因。這意味著要改變生活方式。

• 有益心臟健康的飲食：盡可能減少高油、高鹽和高糖食物的攝取。相反，應在飲食中加入蔬菜、水果、豆類、小魚和富含纖維的食物（糙米、燕麥）。
• 規律運動：進行一些簡單的運動，例如每天至少步行 30 分鐘。但是，如果您患有心絞痛，請務必諮詢醫生哪些運動適合您。
• 其他疾病的管理：如果您患有高血壓、糖尿病或高膽固醇，請服用醫生開的藥物並妥善控制這些疾病。
• 徹底戒菸：如果你吸煙，今天就戒菸。這是你為心臟做的最好的事。
• 減輕壓力：透過冥想、瑜珈、聽音樂、從事自己喜歡的嗜好等方式來維持心理健康。

我們應該什麼時候去看醫生？

如果你生平第一次出現這種胸痛或不適症狀，千萬不要忽視。立即就醫。醫生會為你進行檢查，如有必要，也會安排一些類似的檢查。

緊急情況！什麼時候應該一起去急診治療中心（ETU）？

即使是穩定性心絞痛患者，病情有時也會惡化。這可能是不穩定型心絞痛或心臟病發作的徵兆。在以下情況下，請立即前往醫院急診室或撥打急診電話1990。

患有這種疾病時，感到害怕和焦慮是很正常的。請坦誠地與醫生溝通。他/她會給予您所需的支持和建議。您可以採取許多措施來保護您的心臟。