當醫生告訴你罹患乳癌時，感到害怕、震驚，並且有很多疑問，這都是很正常的。當醫生說「這是第二期癌症」或「三級」時，你可能會想知道這些字到底是什麼意思。聽到這些詞，感到更害怕也是人之常情。然而，充分了解這些資訊將有助於你和你的家人保持心理上的穩定，並為未來的治療方案做出決定。所以，今天我們就來簡單談談這個問題。
癌症有兩種不同的類型：「分期」和「分級」嗎？
是的，這涉及到兩件事。這兩件事都能為醫生提供關於你癌症性質的重要資訊。
簡而言之：
- 癌症分期：把癌症想像成房子裡燃起的一場小火。 「分期」指的是火勢在房子裡蔓延的程度，是否已經擴散到乳房以外的淋巴結或其他器官。分期數字越低，癌症擴散的程度就越小。
- 癌症分級：再想想那場火災。 「分級」指的是火勢的嚴重程度和蔓延速度。醫生會在顯微鏡下觀察癌細胞，看看它們與健康細胞的相似程度以及分裂速度。分級越高，癌症的侵襲性可能就越強。
這兩項資訊對於醫師選擇最適合您的治療方法都非常重要。
乳癌分為哪些階段？
乳癌的分期主要以0到4的數字表示。有時也會用A、B、C等字母來進一步描述這些分期。
| 階段 | 簡單來說 |
|---|---|
| 階段 0 | 這是乳癌的早期階段。異常細胞僅存在於乳腺的輸乳導管內，尚未擴散到周圍組織。這種情況也稱為「導管原位癌（DCIS）」。 |
| 第一階段（第一階段） | 癌症現在已發展為侵襲性，這意味著它已經擴散到周圍健康的乳房組織中。但腫瘤仍然很小（不到2公分），而且尚未擴散到附近的淋巴結，或擴散程度很輕。此時，治癒的幾率要高得多。 |
| 第二階段（第二階段） | 腫瘤可能稍大（2-5公分），或已經擴散到腋窩附近的幾個淋巴結。但癌細胞仍局限於乳房和腋窩區域。 |
| 第三階段（3期） | 這是局部晚期階段。癌細胞可能已經擴散到乳房以外的部位，例如胸壁、皮膚或腋窩淋巴結。但尚未擴散到肝臟或肺部等遠端器官。 |
| 第四階段（4期） | 這一階段稱為轉移性乳癌。此時癌細胞已擴散到乳房和附近淋巴結以外的遠端器官，例如骨骼、肺、肝臟或大腦。 |
癌症分級和其他重要檢查
醫生透過檢查手術或活檢獲得的癌細胞來確定癌症分級。
- 第一級：癌細胞與健康細胞非常相似。它們生長緩慢。
- 二級：癌細胞與健康細胞略有不同。它們的生長速度中等。
- 三級：癌細胞與健康細胞截然不同，外觀雜亂無章。它們生長和擴散速度很快。
最重要的是，了解這個等級將極大地幫助你的醫生確定你是否需要治療以及需要哪種類型的治療，例如化療。
此外，醫生也正在進行其他幾項重要檢查。
- 荷爾蒙受體狀態：有些乳癌細胞利用雌激素和黃體素生長。
- ER陽性（ER+）意味著癌細胞利用雌激素生長。
- PR陽性（PR+）表示使用了黃體素。
- 如果這些結果呈陽性，則可以透過荷爾蒙療法控制癌症。
- HER2狀態： HER2是一種控制細胞生長的蛋白質。某些癌細胞會產生過多的HER2蛋白（HER2陽性）。在這種情況下，癌症會迅速生長。對於HER2陽性癌症，有一些專門針對該蛋白的藥物（標靶治療）。
什麼是TNM系統？
這是國際公認的癌症分期方法，醫生用它來準確判斷癌症的分期。雖然看起來可能有點複雜，但它可以非常準確地反映你的癌症情況。
- T（腫瘤）：測量癌症的大小以及是否已擴散到周圍組織。
- N（淋巴結）：衡量癌症是否已擴散到附近的淋巴結，如果已擴散，擴散程度如何。
- M（轉移）：衡量癌症是否已擴散到乳房以外的遠端器官。
癌症的總體分期是透過將與這些字母對應的數字相加來確定的（例如 T1、N0、M0）。如果您在報告中看到任何這些符號，請不要猶豫，向您的醫生詢問原因。
我們真的應該擔心五年存活率嗎？
這些話足以讓任何人感到恐懼。它指的是，在特定階段被診斷出癌症的100人中，有多少人能在5年後仍存活。
但請記住：這些只是基於數千名患者數據的整體統計結果，並不能預測您的個人狀況。
- 對於早期（局限性）癌症，這一比例高達99% 。
- 雖然當癌症擴散到遠處器官（遠處/4期）時，這種比率會降低，但由於當今的現代治療方法，即使患有4期癌症，許多人也能保持良好的生活品質並活很多年。
所以，不要被網路上的各種統計數據嚇倒。你應該把重點放在堅持執行你自己的治療方案。坦誠地和你的醫生談談這件事。
重點
- 乳癌的「分期」指的是癌症擴散的程度。 「分級」指的是癌症的侵襲性。
- 了解癌症的確切分期和分級對於確定最適合您的治療方案至關重要。
- 四期（轉移性）癌症並非生命的終點。憑藉當今先進的治療手段，這種疾病可以得到控制，患者也能過著良好的生活。
- 如果您對報告中的某些內容不理解，請不要害怕或猶豫，反覆詢問您的醫生。這是您的權利。
- 不要獨自經歷這段旅程。尋求家人、朋友的支持，必要時也可以加入互助小組。這會帶給你巨大的精神力量。
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