當有人告訴我們他們得了腦瘤時,我們都會感到非常害怕。我們首先想到的就是大型腦部手術。然而,隨著醫學的進步,並非總是需要開顱手術。今天,我們將討論一種特殊的治療方法,它利用高精度的放射線束,無需任何切口,就能治癒大腦中的小型腫瘤和其他病變區域。
簡單來說,什麼是立體定位放射手術(SRS)?
雖然名稱中帶有“手術”二字,但它並非您想像中用刀或剪刀進行的傳統手術。立體定位放射手術(SRS)是一種高度先進的放射治療方法。確切地說,它使用一台特殊的機器,將一系列高劑量、極細的放射線束精確地傳送到腦部腫瘤的特定位置。
想像一下,許多光束,就像從不同方向射出的細雷射光束,匯聚於同一點,也就是腫瘤所在的位置。這樣,腫瘤就能接收到最大劑量的輻射,而周圍健康腦組織的損傷卻能降到最低。這就是這種療法的最大優點。
雖然名稱中帶有“手術”二字,但實際上並不需要切口。因此,其風險遠低於一般手術。
這種治療方法最常用於哪些情況?
如果您患有腦瘤,但常規手術切除風險過高,醫生可能會建議您接受立體定位放射手術(SRS)。例如,腫瘤可能位於腦部深處,或靠近重要的血管或神經。在這種情況下,這種非侵入性治療方法非常安全。有時,它也可用於清除手術後殘留的癌細胞。
醫生使用這種 SRS 方法治療癌性腫瘤和非癌性(良性)腫瘤。
| 採用立體定位放射手術治療的常見疾病 | |
|---|---|
| 聽神經瘤 | 脊索瘤 |
| 顱咽管瘤 | 膠質母細胞瘤 |
| 膠質瘤 | 血管母細胞瘤 |
| 腦膜瘤 | 轉移性腦腫瘤(由身體其他部位的癌症擴散到大腦的腫瘤) |
| 松果體母細胞瘤 | 腦下垂體腺瘤(腦下垂體腫瘤) |
此外,這種 SRS 方法也用於阻止因腦部異常血管纏結(動靜脈畸形)引起的出血風險,並阻止疼痛訊號在嚴重神經疼痛(如三叉神經痛)中到達大腦。
有時這種技術也用於治療腦部以外的腫瘤,例如肝臟、肺部或胰臟的腫瘤。這稱為立體定位放射治療(SBRT) 。
治療前我該做哪些準備?
您的醫療團隊將為您做好充分的準備。他們通常會採取以下措施:
- 查閱您的完整病史。
- 用您能理解的方式解釋治療過程和預期效果。
- 告知患者在治療前何時停止進食和飲水。
- 關於治療前是否應該停止服用任何藥物的建議。
- 提供治療當天的準備說明(例如,不要佩戴首飾或化妝)。
治療過程中會發生什麼事?
在立體定位放射外科手術(SRS)治療過程中,您會待在放置機器的房間裡。您的醫療團隊則在另一個房間,透過電腦控制機器。由於電腦螢幕清楚地顯示了您腦腫瘤的位置,他們可以將輻射精確地照射到目標區域。
根據所使用儀器的類型,您接受的治療可能會略有不同。主要有三種類型。
| SRS機器類型 | 它是如何發生的 |
|---|---|
| 伽瑪刀® | 您將躺在特製的治療床上,並佩戴特製的頭部固定架或面罩來保持頭部靜止。然後,治療床(僅頭部部分)將送入機器中。機器會將放射線束精準地照射到腫瘤上。 |
| 直線加速器(LINAC) | 在這個過程中,您將躺在一張帶有頭部固定架的床上。機器上連接著一個機械手臂,它會圍繞著您旋轉,將輻射精準地照射到腫瘤上。這種類型的治療有時被稱為“射波刀®” 。 |
| 質子治療 | 這是一種新的、較為罕見的治療方法,即將一束高能質子粒子對準腫瘤。 |
治療步驟
1.說明:他們向您展示,您可以隨時透過對講系統與醫療團隊交談。
2.體位擺放:您將被安置在檢查床上,並戴上頭部固定裝置(框架或面罩)。保持靜止不動非常重要,以避免健康組織暴露於輻射。
3.掃描:進行多種掃描,例如MRI和CT 掃描,以確定腫瘤的確切位置。
4.治療計畫:根據這些掃描結果,醫療團隊使用電腦精確規劃放射線束的照射方式。他們也會決定是一次性給予高劑量,還是在幾天內分次給予較小劑量。
5.治療:機器將按計劃進行治療。此時您不會感到任何疼痛。但是,機器運轉時您可能會聽到一些噪音。
通常,整個過程大約需要 1-4 小時。
治療後會發生什麼事?
大多數人治療後即可回家。但有時您可能需要在醫院留院觀察幾個小時,以檢查是否有副作用。常見副作用包括:
- 疲勞
- 頭痛
- 噁心和嘔吐
- 治療部位脫髮
- 皮膚變化
這些症狀通常會在幾天或兩到三週內消失。如果頭髮脫落,兩到三個月後會再長出來。醫生會開藥來幫助緩解這些症狀。
他們會告訴你大約一個月後回來複查。幾個月後,他們會再做一次掃描,看看腫瘤的變化。惡性腫瘤會在幾個月內縮小,而良性腫瘤可能需要一到兩年才能看到變化。
什麼情況下該去看醫生?
如果治療後出現任何異常症狀,或症狀持續存在,或出現新的症狀,請務必告知醫師。有時會出現腦水腫等情況,醫生可能會開立皮質類固醇等藥物。此外,醫生也可能根據需要建議進行語言治療和職業治療。
重點
- 立體定位放射手術(SRS)並非傳統手術。它是一種先進的腦腫瘤治療方法,無需切口即可利用高度標靶的放射線進行治療。
- 此手術對健康腦組織的損傷很小,因此與傳統手術相比,風險和副作用更少。
- 治療過程中不會感到疼痛。大多數情況下,治療可以在一天內完成,之後即可回家。
- 面對這種治療感到害怕和焦慮是很正常的。請坦誠地與醫生溝通您的任何疑問或擔憂。他們會為您詳細解釋,並給予您所需的心理安慰。











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