提到“導尿管”,你可能首先想到的是插入尿道的管子,對吧?大多數人都看過這種導尿管。但你知道還有另一種方法可以排出膀胱裡的尿液嗎?那就是在下腹部做一個小切口,然後透過這個切口直接插入膀胱。這就是我們所說的「恥骨上導尿管」。你可能對這種方法不太了解。所以今天我們就用簡單易懂的方式來解釋。
恥骨上導尿管究竟是什麼?
簡單來說,這是一種由橡膠或塑膠製成的軟管,用於在您無法自主排尿時排出膀胱內的尿液。但是,與普通導尿管經尿道插入不同,它是透過在下腹部皮膚上做一個小切口插入的。
這種方法在大多數情況下非常安全,且併發症風險也很低。特別是對於需要長期使用導尿管的人來說,它比普通導尿管更容易操作,疼痛也更輕。此外,對於因泌尿系統疾病或損傷而難以插入普通導尿管的人來說,這也是最佳解決方案。
為什麼有人需要這種導尿管?
主要原因是由於某些疾病或紊亂導致膀胱無法完全排空。如果尿液滯留在膀胱內,可能會引起劇烈疼痛、感染,甚至腎臟損傷。患有以下疾病的人可能需要使用導尿管:
| 狀況或原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 尿失禁 | 非自主性尿液滲漏,例如咳嗽或大笑時。 |
| 骨盆腔器官脫垂 | 女性子宮、膀胱等器官脫垂。 |
| 攝護腺問題 | 前列腺癌或前列腺增生(良性前列腺增生)。 |
| 脊髓損傷 | 因事故造成的脊髓損傷導致尿失禁。 |
| 神經系統疾病 | 例如多發性硬化症(MS)和帕金森氏症等疾病。 |
| 尿道狹窄 | 尿道因某種原因變窄了。 |
| 外科手術 | 前列腺和生殖器手術後。 |
插入這種導管的過程是如何進行的?
這通常由醫生在醫院或診所進行。
1.準備:首先,醫生會進行X光或超音波檢查,以確定膀胱的確切位置以及周圍是否有其他器官,例如腸道。這樣做是為了安全地插入導尿管。
2.清潔麻醉:接下來,醫師會用消毒劑徹底清潔需要切開的腹部區域。然後,在該區域注射局部麻醉劑,使其麻木,這樣您就不會感到劇烈疼痛。在某些情況下,根據患者的具體情況,可能會使用全身麻醉。
3.插入導尿管:局部麻醉後,醫師會在皮膚上做一個小切口,小心地將導尿管插入膀胱。導尿管插入後,尿液就會開始經由導尿管流出,並收集在連接的尿袋中。
4.放置:用一小針固定導尿管,防止其脫落。導尿管末端有一個小氣囊,位於膀胱內。注入清水並充氣後,氣囊會卡在膀胱內,防止導尿管脫出。
整個過程不到20分鐘。如果需要長時間使用,醫生或護士會向您或您的家人示範如何更換和清潔。
在家如何照顧導尿管及其周圍區域?
這是最重要的。保持導尿管周圍區域的清潔對於預防感染至關重要。
護理導尿管插入部位
- 首先,在接觸導尿管之前,務必用肥皂徹底洗手。
- 每天取下導管部位的繃帶,並檢查是否有感染跡象。
- 疼痛
- 腫脹
- 皮膚發紅或變色
- 膿液
- 如果您出現這些症狀,請立即致電您的醫生。
- 每天至少用肥皂和水輕輕清潔導尿管周圍的皮膚一次,然後用乾淨的毛巾輕輕拍乾。
如何更換導尿袋
1. 用肥皂徹底洗手。
2. 將舊尿袋中的尿液倒入馬桶。
3. 用手指輕輕捏住導尿管,取出舊尿袋。
4. 用肥皂水或消毒濕紙巾清潔導尿管末端(引流口)。
5. 用同樣的方法清潔新尿袋的連接端,並將其連接到導尿管。
6. 檢查管子是否扭曲或卡住。
7. 再次徹底洗手。
如果導尿管使用超過一周,或是尿袋有異味,最好清洗一下。用肥皂和水清洗,然後用清水徹底沖洗。
這種方法的優點和副作用是什麼?
任何醫療程序都有其益處和風險。
| 好處 | 風險和副作用(風險/併發症) |
|---|---|
| 定期排空膀胱可以預防疼痛、感染和腎臟損傷等嚴重疾病。 | 導尿管鬆脫或導管卡住。 |
| 比普通導尿管更舒適,尤其是在長期使用的情況下。 | 泌尿道感染(UTI)的發生。 |
| 由於尿道暢通,因此性交沒有障礙。 | 膀胱區域感到疼痛或緊繃(膀胱痙攣)。 |
| 它可以預防泌尿道損傷和疼痛。 | 導尿管周圍漏尿。 |
| 它易於護理,即使是使用輪椅的人也能輕鬆護理。 | 出血或膀胱結石。 |
何時需要立即就醫
如果您有以下任何症狀,請不要拖延,立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 體溫超過攝氏 38 度(100.5 華氏度)。
- 如果導尿管周圍有大量尿液滲漏。
- 如果您感到下腹部劇烈疼痛或飽脹感。
- 如果尿液中發現血液或血塊(血尿)。
- 如果膀胱內積聚的尿量很少,或者根本沒有尿液積聚。
- 如果因任何原因導管完全脫落。
重點
- 恥骨上導尿管是一條從下腹部直接插入膀胱的導管,用來引流尿液。對於長期用戶來說,這非常方便。
- 為防止感染,必須隨時保持導管插入部位和雙手清潔。
- 注意觀察是否有發燒、劇烈疼痛、尿血或導尿管脫落等警訊。如果出現這些情況,請立即就醫。
- 這個過程可能會讓你感覺有點不舒服和奇怪,這是正常的。但是一旦你學會了正確的護理方法,你就可以恢復正常活動了。
- 千萬不要害怕與醫生坦誠交流你的任何疑問或擔憂。











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