你的下巴會發出「喀喀」的響聲嗎？讓我們來了解一下顳顎關節障礙吧！

當您在吃飯、說話甚至張嘴時，下顎兩側是否會感到疼痛？您是否有時會聽到“咔噠”聲或“咔嚓”聲？或者您是否張閉嘴困難，感覺下顎像卡住了一樣？您或許認為這些都是正常現象，但這可能預示著某種需要就醫的疾病。今天，我們就來探討一下這種很多人都有但卻很少提及的下顎關節問題。

什麼是顳顎關節障礙？

簡單來說，下顎骨與顱骨連接的關節叫做顳顎關節，簡稱TMJ 。這個關節就像門鉸鏈一樣，位於雙耳前方。這個小小的關節幫助我們說話、吃飯，並在張開嘴巴困難時提供幫助。但是，當這個關節或其周圍肌肉出現問題時，我們就稱之為顳顎關節障礙（TMD）。有時醫生也可能稱之為顳顎關節功能障礙。雖然很多人直接稱這種疾病為“TMJ”，但實際上“TMJ”只是這個關節的名稱。

為什麼會出現這種情況？

這種病症沒有單一的具體病因，但醫生認為是由踝關節肌肉或關節問題引起的。主要病因有以下幾種。

• 頸部受傷：想像一下，如果有人突然擊打你、你摔倒，或是你的脖子受到重擊（揮鞭傷），例如在車禍中，這可能會傷害這個關節。
• 磨牙或咬緊牙關：有些人有無意識地磨牙的習慣，無論是在睡眠或白天。這會對下顎關節造成過大的壓力。
• 椎間盤移位：髖關節內有一個柔軟的、類似墊子的部分（稱為「椎間盤」）。如果它移位，就會引起疼痛。
• 關節炎：與身體其他關節一樣，這個髖關節也會罹患關節炎。
• 壓力：當你感到壓力或焦慮時，你可能會不自覺地收緊臉部和下顎肌肉，並咬緊牙關。這也是顳顎關節障礙（TMD）的主要原因之一。

此外，女性罹患顳顎關節障礙的幾率是男性的兩倍。其原因仍在研究中。

這種疾病有哪些症狀？

顳顎關節障礙 (TMD) 引起的疼痛和不適有時會在幾天內消失，有時則會持續數年。它可能影響臉部的一側或兩側。此病最常見於 20 至 40 歲的人。請查看下表，看看您是否有以下任何症狀。

你需要去看醫生嗎？

這些症狀也可能是其他疾病引起的，例如牙齒問題、鼻竇問題或牙齦疾病。因此，去看牙醫找出確切病因非常重要。醫生會詢問您的病史並進行身體檢查。他們會檢查您的顳顎關節是否有疼痛，並聽您張嘴時的聲音。他們也會檢查您的假牙是否合適。有時，您可能需要進行臉部X光、核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。這些檢查有助於清楚觀察關節內骨骼的狀況以及關節盤的位置。

可以在家進行的治療

大多數情況下，輕度顳顎關節障礙可以透過一些簡單的居家照護方法來控制。

• 服用止痛藥：像布洛芬（非類固醇抗發炎藥）這樣的藥物可以幫助減輕肌肉疼痛和腫脹。但在服用任何藥物之前，請先諮詢您的醫生。
• 冷熱敷：先用冰袋敷在臉部疼痛部位約10分鐘，再用溫熱的毛巾敷在患處約5分鐘。每天重複幾次。
• 多吃軟食：飲食中應包含優格、馬鈴薯泥、湯、雞蛋、魚、煮熟的蔬菜和水果等食物。避免食用需要咀嚼的食物，例如硬糖、胡蘿蔔、太妃糖和口香糖。
• 避免做任何會對下巴造成壓力的事情：例如張大嘴巴、大聲喊叫、嚼口香糖。不要用手托著下巴。
• 保持良好姿勢：坐著或站著時，背部要挺直。這可以減輕頸部和臉部疼痛。
• 保持牙齒略微分開：盡可能在白天保持上下牙齒之間留有一點縫隙。這可以減輕下顎的壓力。

有哪些醫療治療方法？

如果家庭治療沒有效果，醫生可能會建議進行類似這樣的治療。

藥品和醫療器材

• 藥物類型：如果疼痛和腫脹嚴重，醫生可能會開立更強效的止痛藥、肌肉鬆弛劑或抗焦慮藥物。
• 牙套或夜間護齒器：這些是放置在牙齒上的塑膠裝置，可以幫助減少磨牙造成的損害，並幫助保持下顎處於正確的位置。

其他治療方法

這些治療通常由專家進行。

• 經皮神經電刺激（TENS）：利用低強度電流放鬆髖關節和肌肉，進而減輕疼痛。
• 超音波療法：利用深層熱能減輕疼痛並改善關節活動度。
• 注射：將止痛藥或麻醉劑注射到疼痛的肌肉中。
• 雷射療法（低強度雷射療法）：減輕疼痛和腫脹，使頸部和下顎更容易活動。

外科手術

手術主要分為三種：1.關節穿刺術：一種小型手術，用於關節阻塞時。醫生會用針頭將液體注入關節腔進行清理。 2.關節鏡手術：一種手術，醫生會將小型攝影機（關節鏡）插入關節腔內進行觀察。這種手術相對簡單，恢復也很快。 3.開放性關節手術：一種大型手術，用於關節磨損或長有腫瘤時。這種手術恢復時間較長。 下顎疼痛、顳顎關節障礙、顳顎關節疾病、臼齒、僧伽羅語的下顎疼痛、張口疼痛