你可能見過自己的孩子、陌生人的孩子，甚至在學校或街上，有些孩子會突然眨眼、聳肩、奇怪地轉頭，或發出類似清喉嚨的聲音。有時身為成年人，我們可能會想：「這孩子是在開玩笑嗎？還是想引起別人的注意？」但實際上，這些都是他們無法控制的自然反應。今天我們要討論的就是一種類似這樣的情況，它有點複雜，但一旦了解，就可以得到很好的控制。這種疾病就是“妥瑞氏症”，一種神經系統疾病。
什麼是圖雷特氏症候群？讓我們簡單了解一下！
簡單來說，圖雷特症候群是一種影響大腦和神經系統的疾病。患者會突然出現無法控制的身體動作或聲音。醫學上稱為「抽動症」。你可以把它想像成身體裡有個小“開關”，可以“開”和“關”，但我們無法隨心所欲地控制它。
這些「（抽動症）」主要有兩種：
1. （運動性抽動症）：這些抽動症涉及身體動作。例如，聳肩、眨眼、搖頭和揮舞四肢。
2.發聲抽動：這些抽動與聲音有關。例如，發出清喉嚨、用鼻子呼吸、呻吟、說話語，有時甚至喊叫等聲音。
通常情況下，「運動性抽動」會先出現，接著是「發聲性抽動」。 「圖雷特症候群」是這些「抽動症」中最嚴重的一種，或者說症狀最明顯。它通常在兒童時期發病，年齡在5到7歲之間。幸運的是，對許多人來說，隨著年齡的增長，這種症狀會顯著減輕，尤其是在青少年時期。它甚至可能完全消失。
圖雷特氏症有多常見？
研究表明，平均而言，大約每100名兒童中就有1名可能患有某種形式的「抽動症」。然而，「圖雷特氏症」的發生率略低。這意味著據報道，大約每160名兒童中只有1名患有「妥瑞氏症」。
抽動症有不同的類型嗎？只有圖雷特氏症一種嗎？
不，圖雷特症候群只是抽動症的一種類型。還有其他類型的抽動症。醫生會根據您的症狀準確告訴您患有哪種類型的抽動障礙。
抽動症主要可分為以下幾類：
- 暫時性抽動症：在這種情況下，運動性抽動、發聲性抽動或兩者兼有，持續時間少於一年。
- 持續性（慢性）抽動症：在這種情況下，運動性抽動或發聲性抽動（但不是兩者兼有）持續一年以上。
- 圖雷特症候群：在這種情況下，運動性抽動和發聲性抽動必須持續一年以上。
圖雷特氏症有哪些症狀？
正如我們之前討論過的，圖雷特氏症的主要症狀是抽動症。這些症狀通常在5到7歲之間開始出現，並在12歲左右達到高峰。之後，症狀會逐漸減輕。
這些「（習慣）」可以是「（簡單的）」或「（複雜的）」：
簡單抽動症和複雜抽動症
- 簡單抽動症：這些是非常快速、重複的動作或聲音，通常只涉及少數幾個肌肉群。例如聳肩、眨眼或用鼻子吸氣。
- 複雜型抽動症：這類抽動症涉及多種動作和肌肉群。例如，上下跳躍、反覆重複某個字或短語、重複他人所說的話（模仿言語）以及使用淫穢語言（穢語症）都是複雜型抽動症的例子。
更多「（運動性抽動）」範例：
- 肢體拍打或投擲
- 彎腰
- 眼皮跳動（頻繁）
- 頭部突然抽搐或扭動
- 跳起來
- 移動鉤子
- 臉部表情扭曲或畫出
一些（聲帶抽動症）的例子：
- 發出像狗吠一樣的聲音
- 發出鼾聲
- 突然大喊
- 呼吸時鼻腔發出沙啞的聲音
- 頻繁清嗓子
這些抽動症有時會很危險嗎？
大多數情況下，抽動症不會造成太大傷害。但有些運動性抽動症會導致自殘行為，例如打自己的臉。
此外，還有一種叫做「穢語症」的語言障礙，表現為無法控制地說出淫穢或不合時宜的字眼。因此，其他人可能會認為這個人是在故意騷擾他人。特別是如果孩子有這種語言障礙，他可能會在學校或家裡受到不必要的懲罰。
最重要的是要明白，這些「抽動症」並非任何人故意為之，而是完全不受控制的。
圖雷特症候群的病因是什麼？
圖雷特症候群的確切病因尚不清楚。然而，由於此病具有家族聚集性，科學家認為與遺傳因素有關。這意味著子女有可能從父母那裡遺傳這種疾病。
此外，還有一種理論認為，我們大腦中神經傳導物質（控制我們行為和運動的化學物質）功能的某些變化，特別是稱為多巴胺的神經傳導物質失衡，可能會導致這種情況。
罹患圖雷特氏症的危險因子有哪些？
導致這種情況的主要風險因素有幾個：
- 性別：男孩患圖雷特症候群的幾率是女孩的三到四倍。
- 家族史：如前所述，如果家族中有人患有這種疾病，則可以透過基因遺傳給子女。
- 產前健康：如果母親在懷孕期間吸菸或有其他健康問題，孩子罹患妥瑞氏症候群的風險可能會增加，也可能與出生體重偏低有關。
如何診斷圖雷特症候群？
醫生要診斷出患有抽動症，抽動症狀必須在 18 歲前出現。要診斷出患有圖雷特綜合徵，運動性抽動和發聲性抽動都必須持續一年以上。
目前沒有特定的血液檢查或掃描可以診斷圖雷特症候群。醫生會仔細詢問您（或您的孩子）的病史和症狀。以下是一些關於抽動症的資訊：
- 抽動症多久發生一次？
- 抽動症是從幾歲開始出現的？
- 抽動症的本質是什麼（簡單抽動症還是複雜性抽動症）？
此外，醫生可能會進行一些檢查，以排除其他可能導致抽動症的疾病。
圖雷特症還會伴隨其他健康問題嗎？
是的，許多患有妥瑞氏症的人可能同時患有一種或多種其他健康問題。這些通常是精神或行為健康障礙。例如：
- 焦慮症
- 注意力不足過動症（ADHD）
- 自閉症譜系障礙（ASD）
- 沮喪
- 學習障礙
- 強迫症（OCD）
- 對立違抗性障礙（ODD）
因此，在治療妥瑞氏症時，考慮這些相關疾病非常重要。
治療圖雷特氏症的方法有哪些？
如果抽動症狀非常輕微，對日常生活影響不大，可能無需治療。但是，如果抽動症狀嚴重，影響工作、學習、社交關係，或某些抽動症狀導致自殘，則必須接受治療。
藥物治療和行為療法是治療這種疾病的主要方法。
藥物治療有幫助嗎？
是的，醫生可以開一類叫做抗精神病藥物的藥物給圖雷特氏症患者。這類藥物透過抑制大腦中一種稱為多巴胺的化學物質的活性來發揮作用。因為多巴胺水平升高被認為是抽動症狀加劇的原因之一。
此外，還可以使用單獨的藥物治療伴隨圖雷特症候群出現的其他疾病，例如過動症或強迫症。
行為療法能起到什麼作用？
我們過去常說，圖雷特症候群所引起的抽動是無法控制且自發性的。然而，現在有一些新的行為療法可以幫助控制這些抽動，並減少它們對日常生活造成的負面影響。
其中一個主要治療方法是「抽動症綜合行為介入（CBIT）」 。簡而言之，它的作用是：
1.學習如何處理抽動症：當你覺得抽動症即將發作時，練習做一些與之相反的事情，也就是做另一個能抑制抽動症的動作。這被稱為「對抗反應」。例如，如果你覺得自己要眨眼，就練習刻意地緊閉雙眼。
2.訓練辨識抽動症：有些人會在抽動症發作前感到一種“預感衝動”，就像打噴嚏前鼻子裡有異樣的感覺一樣。一旦你學會辨識這種預感衝動，你就可以嘗試在抽動症發作前抑製或改變它。
3.幫助減少抽動症：抽動症通常會在緊張、壓力過大或過度興奮時加劇。因此，盡可能保持冷靜並避免壓力情境，您可以減少抽動症的發生頻率。
患有圖雷特氏症的人的未來會怎麼樣？
目前尚無治癒圖雷特症候群的方法。然而，如前所述，隨著年齡增長，病情通常會顯著改善。雖然抽動症狀可能持續存在，但大多數成年患者無需藥物或行為療法。圖雷特症患者的預期壽命與常人無異。這意味著它並非一種終身疾病，也不會縮短壽命。
圖雷特氏症可以預防嗎？
不，目前沒有辦法預防妥瑞氏症，因為它受遺傳因素影響。但是，如果早期診斷並進行適當治療，可以防止妥瑞氏症病情惡化，並在一定程度上減輕症狀，直至成年。
如何讓患有妥瑞氏症的人生活得更輕鬆？
患有妥瑞氏症的生活充滿挑戰，尤其對兒童而言更是如此。他們可能難以集中精力學習，也難以與他人互動。因此，來自朋友、家人和老師的大力支持對於幫助患有妥瑞氏症的兒童應對病情至關重要。
患有妥瑞氏症的兒童也可能受益於：
- 在學生人數較少的教室裡學習。
- 在學校受到個別關注。
- 有額外的時間去做作業之類的事情。
最重要的是孩子、家人和老師都要正確理解這種情況。這樣，大家才能幫助和支持孩子發展自身能力，而不是責備或嘲笑他/她。
什麼時候該去看醫生諮詢圖雷特症候群？
如果患有妥瑞氏症的人出現以下任何症狀，應立即就醫：
- 如果你有暴力行為。
- 如果你受傷了。
- 如果您指的是自殺。 （在斯里蘭卡，遇到這種情況，您也可以撥打1926 Sumithrayo等支援服務專線。）緊急情況下，請撥打119。
圖雷特症候群是一種神經系統疾病，會導致患者出現不自主的動作或聲音（抽動）。這種疾病通常始於兒童時期，並隨著年齡增長而逐漸改善。藥物治療和行為療法是妥瑞氏症的主要治療方法。神經科醫生或精神科醫生負責治療這種疾病。
重點
好的，那麼讓我們回顧一下我們討論過的（圖雷特綜合症）一些我們認為對您來說很重要的內容：
- 圖雷特症候群是一種發生於兒童的腦部和神經系統疾病。它會導致無法控制的抽動（肌肉抽搐和發聲）。
- 這些「小動作」並非孩子故意為之，所以不要怪罪孩子。
- 大多數情況下，這種症狀會隨著年齡的增長而顯著減輕，尤其是在年輕人中。
- 這種疾病可以透過藥物和認知行為療法（CBIT）得到很好的控制。
- 患有妥瑞氏症的孩子從家人、老師和朋友那裡得到的愛、理解和支持非常重要。
- 如果您想了解更多相關資訊，或懷疑您的孩子有這些症狀，請諮詢兒科醫生、神經科醫生或精神科醫生。
別擔心，只要有正確的認識和管理，圖雷特氏症是可以成功治療的。
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