當您的小男孩出生時,醫生檢查後是否告訴您他的一側或兩側睪丸尚未下降?聽到這樣的消息,父母感到害怕和擔憂是很正常的。但請不要擔心,這種情況很常見。今天我們就來簡單明了地談談這個問題。
簡單來說,隱睪症是什麼意思?
好的,我們從頭開始。男嬰還在子宮裡的時候,他的睪丸(大多數人稱之為「蛋蛋」)就在腹腔內發育。這些睪丸負責產生男性荷爾蒙和精子。臨近分娩時,這兩個睪丸會從腹腔向下移動到陰莖後方的一個皮膚囊袋中,我們稱之為陰囊。
所以,隱睪症是指一側或兩側睪丸在出生時或出生後的最初幾個月內沒有從腹腔下降到陰囊。醫學上,我們也稱這種情況為隱睪症。
這種情況嚴重嗎?常見嗎?
這聽起來可能很可怕,但只有在不治療的情況下才會引發問題。如果不治療,男孩的睪固酮水平可能會下降,這可能會影響他未來的精子健康。此外,無論是否接受治療,他罹患睪丸癌的風險都可能略高於其他男孩。然而,早期治療可以大大降低這種風險。
這種疾病非常常見,大約每100個足月男嬰中就有3個(3%)會受到影響。然而,它在早產兒中更為常見,每100個足月男嬰中就有高達30個(30%)會受到影響。
好消息是,大約有一半的隱睪症患兒,其睪丸會在出生後的幾個月內自行下降,無需任何治療。
這種情況有哪些症狀?為什麼會發生這種情況?
主要也是唯一的症狀是陰囊一側或兩側空虛。這表示觸摸陰囊時,一側或兩側睪丸都摸不到。除此之外,通常沒有其他症狀。這不會給胎兒帶來任何疼痛,也不會導致排尿困難。
醫生們至今仍不確定這種情況發生的原因。據信,有時胎兒在子宮內發育時,睪酮激素缺乏會導致睪丸發育和下降受阻。
最重要的是,沒有任何證據表明你在懷孕期間的任何行為或不作為導致了寶寶患上這種疾病。所以不要為此擔心或自責。
如果不及時治療,可能會出現哪些併發症?
如果睪丸未下降,就會暴露在高於體溫的溫度下,這會影響其功能。因此,如果長期不治療,可能會出現一些風險。請看下表。
| 併發症 | 簡單來說… |
|---|---|
| 睪丸癌 | 這是15至35歲年輕男性中最常見的癌症類型。患有此病的兒童將來患有此病的風險很低。然而,早期治療可以降低風險。 |
| 睪丸扭轉 | 供應睪丸血液的血管發生扭曲和阻塞。這是一種非常痛苦的緊急情況,如果不立即治療,可能導致睪丸無法手術切除。 |
| 腹股溝疝氣 | 器官(例如部分腸道)穿過腹股溝肌肉突出。這可能是由於睪丸下降路徑的薄弱所致。 |
| 荷爾蒙缺乏症(性腺功能減退症) | 睪丸無法產生足夠的睪固酮,這可能會影響未來生育能力(生育能力)。 |
這種疾病如何診斷和治療?
這種情況可以在嬰兒出生後立即由醫生在醫院進行體檢時診斷出來。醫生會觸摸陰囊,檢查雙側睪丸是否都在。如果睪丸缺失,則懷疑患有此病。
通常,醫生會等到嬰兒大約6個月大時,觀察睪丸是否會自行下降。如果睪丸沒有下降,他們會將您轉診給兒科泌尿科醫生/外科醫生。有時,醫生會進行骨盆超音波檢查以確定睪丸的確切位置。
治療方法:睪丸固定術
如果嬰兒6個月大時睪丸仍未下降,建議進行睪丸固定術。醫生通常建議在嬰兒12至24個月大(兩歲)時進行此手術。
這個手術過程非常簡單:
1. 外科醫生在腹股溝區域做一個很小的切口,找到腹腔內的睪丸。
2. 然後,在陰囊上再做一個小切口,形成一個小空間來容納睪丸。
3. 最後,將睪丸小心地拉下來,固定在陰囊內,並縫合。
這種手術非常成功,成功率高達98%。手術後,大多數男孩的睪丸發育正常,將來也能產生健康的精子。
以下是一些身為家長需要了解的其他重要事項:
如果一側睪丸未下降,是否還有可能生育?
是的,這完全有可能。即使只有一個睪丸未降,男性的生育能力(生育能力)也與正常男性相同,因為另一個健康的睪丸能夠產生足夠的精子。如果雙側睪丸都未降,生育能力可能會略有下降。
你難道不能把睪丸往下按嗎?
絕對不是。千萬別這麼做。這可能會傷害到嬰兒。這種情況需要正規的醫療救治。
隱睪和可回縮性睪丸有什麼差別?
這一點也很重要。有時,睪丸會因恐懼、冰冷或觸摸等刺激而向上縮回,然後再縮回。這稱為睪丸回縮。這是肌肉活動導致的正常現象。這種情況通常會在男孩進入青春期後自行消失。然而,隱睪是指睪丸始終無法下降到陰囊的情況。醫生可以透過檢查來區分這兩種情況。
什麼情況下該去看醫生?
- 如果寶寶6個月大時睪丸還沒下降,一定要諮詢醫生。
- 手術後,如果您出現以下症狀,請立即就醫或前往醫院急診室:
- 手術部位出血過多。
- 感染跡象包括發燒、發冷和皮膚變色。
- 腹股溝區域劇烈疼痛,難以忍受。
重點
- 隱睪症在男嬰中很常見,不必過度擔心。
- 大多數男孩的睪丸會在出生後的前 6 個月內自然下降,無需任何治療。
- 如果6個月後睪丸仍未下降,請諮詢醫生。這種情況通常可以透過一到兩年內進行的睪丸固定術(小手術)完全治癒。
- 這種手術的成功率高達98%。治療後,孩子可以過著健康的生活。
- 當孩子進入青春期後,鼓勵他每月進行睪丸自檢,檢查睪丸是否有變化,這對他未來的健康非常重要。











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