您的心臟瓣膜狹窄嗎？我們來聊聊瓣膜成形術吧！

我們的心臟就像房子裡的四個房間，房間之間有門，血液可以通過這些門在兩個房間之間流動。我們稱這些門為「心臟瓣膜」。有時，這些瓣膜無法正常打開，變得狹窄。這時，心臟就必須非常努力地泵血。今天我們要討論的是一種治療方法，它使用類似球囊的東西來擴張狹窄的瓣膜。

瓣膜成形術究竟是什麼？

簡而言之，瓣膜成形術是一種擴大或擴張狹窄心臟瓣膜的手術。這樣做是為了在心臟瓣膜功能不全時阻止血液流動受阻。

這也被稱為「球囊瓣膜成形術」。其原理是，醫生在進行這項治療時，會使用一根末端連接著一個小球囊的極細導管。這根導管會插入心臟狹窄的瓣膜，然後將球囊充氣。之後，狹窄的瓣膜就會擴張，使血液能夠再次順暢地流動。

有些人也稱之為「瓣膜切開術」。這種球囊擴張術也稱為“開胸手術”，目的是擴大瓣膜。但今天我們討論的是非手術球囊擴張法。

在哪些情況下需要進行這種治療？

瓣膜成形術是一種用於擴張狹窄（瓣膜狹窄）心臟瓣膜的手術。心臟的四個瓣膜中任何一個都可以進行此手術。然而，最常用於二尖瓣和主動脈瓣這兩個瓣膜。

治療前您需要做哪些準備？

醫生會給你明確的準備指引。通常情況下，你需要做到以下幾點：

• 治療前一晚不要吃任何東西或喝任何東西（禁食）。
• 如果您正在服用任何藥物，例如抗凝血劑，請遵醫囑停藥。
• 請勿配戴金屬首飾和活動式假牙。

去醫院後，醫護人員會為你注射藥物（麻醉劑）來幫助你放鬆。大多數情況下，你在治療過程中會保持清醒，但他們會盡一切努力確保你不會感到任何不適。

治療過程的步驟詳解

這項治療由心臟科醫生進行，通常需要一個小時或更長時間。以下是治療過程中的一些步驟：

1. 將一根非常細的管子（鞘管）經由腹股溝、手臂或肩膀的大血管插入體內。

2. 然後，將末端帶有未充氣球囊的導管經由先前插入的導管插入心臟。

3. 將導管引導至正確位置，並在 X 光等影像技術的觀察下注射特殊液體（造影劑）。

4. 當導管到達狹窄的瓣膜時，球囊會被充氣。然後狹窄的瓣膜就會擴張。

5. 然後，將氣球內的空氣放氣，取出導管和氣球。

6. 最後，用細線或特殊類型的膠水封閉導管插入部位。

有時，如果有出血風險，最初插入的鞘管可以留在原位約 6 小時。

有哪些好處和風險？

任何醫療手段都有其益處和風險，這一點至關重要。充分了解這兩者非常重要。

影響您的特定風險因素取決於您的整體健康狀況，因此請與您的醫生坦誠溝通，並提出您可能有的任何問題。

治療後的恢復時間

治療結束後，您將被送往恢復區。導管插入部位會包紮繃帶。

住院時間

如果導尿管是從腹股溝插入的，您將被禁止彎曲腿部數小時。您需要臥床休息兩到六小時。您需要大量飲水，以幫助體內使用的顯影劑快速排出。如果您在此期間需要排尿，則需要使用專用裝置（尿壺/便盆）。幾個小時後，您就可以起床行走。大多數人第二天即可出院。

回家後

恢復時間取決於你的整體健康狀況等因素。

• 您應該避免劇烈運動和游泳五到七天。
• 大多數人大約一周後就可以重返工作崗位，但如果你的工作需要體力勞動，你可能需要等待更長時間。
• 恢復正常生活可能需要大約 8 週。
• 治療後3-6個月需要復診。之後，您應該每年去看一次醫生。

何時應立即致電醫生

回家後，如果您出現以下任何症狀，應立即致電您的醫生。在某些情況下，您可能需要前往最近醫院的急診室。

• 胸痛
• 發冷或發燒
• 頭暈或昏厥（暈厥）
• 導管插入部位有液體或出血
• 噁心或嘔吐
• 如果疼痛或腫脹加劇
• 如果你的體重在一天內增加超過1.5公斤（3磅）

談到心臟手術，即使不是開胸手術，覺得有些緊張也是正常的。瓣膜成形術可以幫助您延遲心臟瓣膜置換手術。但這並非萬能療法。您的醫師會評估您的病情，並決定最適合您的治療方案。