你陰道周圍區域也有疼痛感嗎？我們來聊聊這個（前庭痛）吧！

你是否有時會感到陰道口疼痛或灼熱感？這種疼痛可能發生在性交過程中，甚至在靜止不動時也會發生。這是一個女性往往不願提及的問題，但它卻困擾著許多人。所以今天我們就來詳細探討這個問題。

什麼是前庭痛？我們來簡單了解一下吧？

簡單來說，前庭痛是指陰道周圍區域（稱為前庭）的疼痛。這種疼痛有時也會發生在陰道周圍的其他外生殖器區域（稱為外陰）。這是一種非常令人困擾且持續時間很長的疼痛。有時可能找不到明確的病因。醫生也可能將這種情況稱為外陰前庭炎綜合徵，簡稱VVS 。

你可能想知道外陰部是什麼。它是女性生殖系統外部可見的部分。準確地說，它保護著你的內部生殖器官，例如陰道、子宮和卵巢。它也保護著尿道，也就是尿液排出體外的管道。

外陰部是影響性反應和性高潮的重要區域。它由以下幾個部分組成：

• 陰蒂
• 小陰唇
• 外陰唇（大陰唇）
• 陰道入口（前庭）

外陰疼痛症（Vulvodynia）和前庭疼痛症（Vestibulodynia）有什麼不同？

這兩個名稱可能有點令人困惑，但我們簡單解釋一下。前庭痛是外陰痛這一大類疾病中的一種。這兩種疾病都表現為外陰區域無明顯原因的疼痛。

外陰疼痛主要分為兩種：

1.全身性外陰疼痛：這是指外陰部多個區域持續疼痛，而非僅是一個區域。

2.局部性外陰疼痛：這種疼痛只出現在外陰的特定區域。例如，陰道口疼痛（稱為前庭痛）或陰蒂疼痛（陰蒂痛） 。其中，由壓力或刺激引起的前庭痛是最常見的局部性外陰疼痛類型，我們稱之為誘發性前庭痛。

什麼是誘發性前庭痛？

顧名思義，誘發性前庭痛是指當前庭受到壓力或壓迫時所發生的疼痛。這種壓力會「誘發」這種慢性疼痛，可持續超過三個月。造成這種壓力的原因可能包括：

• 由醫生進行的骨盆腔檢查。
• 當你長時間坐在一個地方。
• 性交過程中。
• 穿緊身衣服（例如緊身褲）時。
• 當有東西插入陰道時，無論是手指、陰莖、棉條或性玩具。

想像一下，妮瑪莉每天都要在辦公室坐上好幾個小時。幾天來，她開始感覺到陰道有輕微的灼熱感。起初她並不在意，但性交後疼痛加劇。她非常害怕，不敢告訴任何人。你可能也有類似的經驗。

誘發前庭痛有哪些類型？

這方面也主要有兩種：

1.原發性（先天性）誘發前庭疼痛：這是指第一次嘗試將任何物體插入陰道時（例如，第一次性交、第一次嘗試插入衛生棉條）發生的疼痛。這是一種先天性疾病，意味著它可能從出生就存在。

2.繼發性（後天性）誘發性前庭痛：這種情況下，疼痛發生在之前能夠毫無疼痛地將任何物體插入陰道數天、數月甚至數年後。這是一種逐漸發展的疾病。

前庭痛有多常見？

事實上，據估計，大約四分之一的女性會經歷某種形式的外陰疼痛，即外陰疼痛且無明顯原因。大多數情況下，這種疼痛是由外部壓力或觸摸引發的（稱為「誘發性」疼痛）。

但實際病例數可能更高。有些人不好意思跟醫生談這個問題。仍有一些人認為這是無法治癒的疾病，只能終生忍受。但事實並非如此，這種疾病是可以治療的！

前庭痛的病因是什麼？

專家們至今仍不清楚造成這種情況的確切原因。但有一些理論。其中一種理論認為，有些人的外陰可能分佈著較多的陰部神經。陰部神經負責將疼痛和愉悅等感覺傳遞到你的神經系統。

有些人患有一種稱為神經增生（也稱為神經增生性前庭疼痛）的疾病。這意味著他們的陰部神經變得異常敏感。即使是最輕微的觸碰也會引起劇烈的疼痛（痛覺過敏），即異常性疼痛。這種神經增生可能是先天性的，也可能是因為神經損傷或刺激而後天發生的。

哪些人更容易罹患前庭痛？

雖然任何人都可能出現這種情況，但最常見於20 至 40 歲之間性活躍的白人和亞洲女性。更年期後出現陰道乾澀和陰道萎縮等症狀的女性也更容易出現這種情況。

如果您有以下任何一種情況，則更容易患上這種疾病：

• 對某些香皂、清潔劑、護墊等產生過敏反應或敏感反應。
• 慢性酵母菌感染。
• 例如纖維肌痛等疾病。
• 遺傳因素導致慢性疼痛、發炎或感染。
• （間質性膀胱炎） （膀胱疼痛）。
• 關節疼痛或肌肉骨骼疼痛。
• 情緒障礙，例如憂鬱症或躁鬱症。
• 骨盆底功能障礙、虛弱或肌肉痙攣。
• 性虐待（強暴）或分娩併發症造成的創傷。

前庭痛有哪些症狀？

前庭痛是一種神經性疼痛（神經性疼痛） 。這種疼痛至少持續三個月。疼痛可能是持續性的，也可能是間歇性的（有時無）。

前庭痛的主要症狀有：

• 前庭區域出現灼痛、刺痛或刀割樣疼痛。
• 將物品插入陰道、坐著或進行跑步、騎自行車或騎馬等體能活動時感到疼痛。
• 性交疼痛（性交困難） 。
• 排尿疼痛（排尿困難） 。
• 前庭區域出現敏感、乾燥、發紅和類似疼痛的症狀。

前庭痛還可能伴隨哪些其他疾病？

有些人可能同時患有這兩種疾病以及前庭痛：

• 陰蒂痛：這也是一種局部性外陰痛。其特徵是陰蒂劇烈疼痛。
• （陰道痙攣）：這是指當你試圖將任何東西插入陰道時，你的陰道肌肉會在你沒有意識到的情況下收緊和收縮。

前庭痛是如何診斷的？

目前沒有專門的診斷測試可以確診這種情況。醫生會仔細詢問您的症狀。在進行骨盆檢查時，醫生會用棉花棒輕輕按壓您外陰部的不同部位，並詢問您的疼痛程度。

您也可以執行以下一項或多項測試，以查看是否存在其他問題，或確保不存在任何問題：

• 驗血。
• 尿液分析或尿液培養檢查－這些檢查用於檢測泌尿道感染（UTI） 、膀胱炎、酵母菌感染以及性傳染病和感染（STD 和 STI） 。
• 子宮頸抹片檢查，必要時進行陰道鏡檢查－這些檢查是為了檢查子宮頸是否有異常細胞（子宮頸發育不良）或子宮頸癌。
• 皮膚切片檢查－用於檢查皮膚疾病。

哪些醫生治療前庭痛？

雖然這種情況會影響你的生殖器，但它不一定是婦科疾病。你需要諮詢多位專科醫生進行治療，其中包括：

• 婦產科醫師（`Ob/Gyn`）。
• 皮膚科醫生。
• 神經科醫生。
• 疼痛管理專家。
• 骨盆底物理治療師。
• 心理學家、性治療師或婚姻治療師。
• 泌尿系統和女性生殖系統專家（“泌尿科醫生”或“泌尿婦科醫生”）。

醫生如何治療前庭痛？

前庭痛治療的主要目標是：減輕疼痛，控制症狀。

這些是非藥物治療方法：

• 止痛和麻醉霜的種類（麻醉（麻木）皮膚霜）。
• 認知行為治療（CBT） 、夫妻治療或性治療。
• 生活方式的改變－例如，穿寬鬆的衣服和棉質內衣，不使用香氛產品。
• 骨盆底物理治療－例如凱格爾運動（骨盆底運動）和生物回饋技術。
• 使用陰道潤滑劑和陰道擴張器。

藥物治療方法包括：

• 抗憂鬱藥。
• 治療癲癇和神經痛的藥物－例如加巴噴丁。
• 肉毒桿菌注射（肉毒桿菌注射 - Botox®） 。
• 外用皮質類固醇乳膏或類固醇注射。
• 外用荷爾蒙乳膏（荷爾蒙療法） 。
• 神經阻斷。
• 止痛藥。

前庭痛可以透過手術治癒嗎？

對於一些因誘發性前庭疼痛而接受其他治療無效的患者，手術切除敏感的皮膚和組織可能有效。這種手術稱為前庭切除術。此手術通常能永久緩解症狀。

前庭痛可以預防嗎？

遵循以下步驟護理外陰，可以預防和減輕外陰疼痛：

• 避免在私處使用香氛產品（例如，女性除臭噴霧、爽身粉、香氛護墊）。
• 請勿使用陰道內避孕產品（例如隔膜、子宮頸帽）。此外，請勿使用殺精劑和避孕泡沫，因為它們可能會引起刺激。
• 小便後，不要使用衛生紙，而是用擠壓瓶或坐浴盆中的水清洗生殖器區域。
• 使用未經漂白的衛生紙和無香型衛生用品（衛生棉條、衛生棉）。
• 坐在甜甜圈形狀的枕頭上，以減輕外陰的壓力。
• 泡熱水澡可以減輕疼痛。
• 清洗外陰部時，只能用清水（不要用肥皂）。不要使用泡泡浴、浴鹽或沐浴油。
• 穿棉質內衣、寬鬆長褲或短褲。避免穿著褲襪、緊身褲或緊身緊身褲。

前庭痛可能出現哪些併發症？

前庭痛引起的慢性疼痛會讓人非常不適，甚至危及生命。它會影響運動，甚至會影響長時間坐著。

前庭痛也可能導致性功能障礙。這會影響您享受性愛的能力，也會對您的伴侶關係和自尊心產生負面影響。您和您的伴侶或許可以從諮商治療師（例如婚姻治療師或性治療師）中獲益。

前庭痛患者的預後如何？

前庭痛通常會隨著時間而改善（稱為緩解）。但不幸的是，這種外陰疼痛可能會復發（稱為復發）。因此，遵循醫生的指導來預防和減輕外陰疼痛至關重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必去看醫生：

• 陰道分泌物異常，伴隨異味。
• 生殖器部位搔癢。
• 性交疼痛。
• 排尿疼痛。
• 酵母菌感染、泌尿道感染（UTI）或其他感染的症狀。

我該問醫生哪些問題？

最好向醫生詢問以下問題：

• 我為什麼會患上這種疾病（前庭痛） ？
• 我患的是哪種類型的前庭疼痛？
• 我有哪些治療方案？
• 我應該考慮藥物治療還是手術治療？
• 我應該注意併發症的症狀嗎？

性傳染病（STD）會引起前庭痛嗎？

不，目前尚無證據顯示前庭痛與性傳染病（STD）之間存在關聯。然而，某些性傳染病，例如衣原體感染和淋病，可能會引起類似的症狀，例如疼痛和發炎。因此，就醫以確定這些症狀的確切原因並接受適當的治療至關重要。

前庭痛引起的陰道外陰疼痛是真實存在的。如果您出現插入疼痛或陰道持續疼痛，請不要羞於向醫生諮詢。您可能患有前庭痛。這表示您可能患有前庭慢性疼痛（外陰疼痛） 。這種前庭疼痛通常突然發作，且無明顯原因。藥物和非藥物治療均可緩解疼痛。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，我希望我們剛才討論的內容能幫助你記住一些最重要的事情。前庭痛並不是什麼丟臉的事。

• 你並不孤單：你不是唯一有這個問題的人。很多女性都患有這種疾病。
• 可以找到病因：雖然不能立即找到所有疼痛的病因，但通常可以透過與醫生交談和進行檢查來找到病因。
• 有治療方法：這不是不治之症。有多種治療方法可以減輕疼痛，讓生活更輕鬆。
• 不要害羞：永遠不要害羞談論你的健康狀況或尋求幫助。醫生就是來幫助你的人。

因此，如果您出現上述任何症狀，請諮詢醫生。您的生活舒適和幸福對您來說至關重要。

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