當醫生告訴你或你認識的人需要做「胸部手術」時，感到有些害怕是很正常的。首先想到的可能是「切除胸腔的大手術」。但如今，醫學已經取得了長足的進步。因此，現在有一種「微創手術」可以治療許多胸部疾病，這種手術只需通過幾個小孔即可完成，無需進行大切口。這就是我們所謂的胸腔鏡輔助手術（VATS）。
VATS究竟是什麼？
VATS是胸腔鏡輔助手術的簡稱。簡單來說，它是一種借助胸腔內攝影機進行的胸腔手術。 「胸腔」指的是頸部和胃部之間的胸部區域。心臟、肺和食道等許多重要器官都位於這個區域。
想像一下…在這種手術中，醫生不會在您的胸部做一個大切口，而是在兩根肋骨之間做一個很小的切口，然後插入一根帶有小型攝影機的細管（我們稱之為胸腔鏡）。攝影機拍攝的影像會顯示在大螢幕（顯示器）上。之後，醫生也會再做一到兩個小切口，並將手術所需的精密器械透過這些切口插入胸腔。現在，醫生可以透過螢幕上的影像，非常精準地治療胸腔內的病變。
這是一種微創手術。這意味著與傳統手術相比，它對身體造成的損傷、疤痕和疼痛要小得多。
哪些情況下需要進行胸腔鏡手術？
VATS 主要用於診斷和治療肺癌和轉移性癌症，但也用於治療許多其他疾病。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 肺癌 | 確定是否為癌性腫瘤（活檢）或將其切除。 |
| 食道癌或胸腺癌 | 用於治療這些器官的癌症。 |
| 胸腔積水 | 如果肺部周圍出現積液，應找出原因並排出積液。 |
| 肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD） | 在慢性肺部疾病中，需要切除受損的肺部組織。 |
| 多汗症 | 作為治療多汗症的藥物。 |
| 重症肌無力 | 治療這種導致肌肉無力的疾病，需要切除胸腺。 |
胸腔鏡手術的主要類型
- 胸腔鏡肺切除術：此手術包括切除肺部病變部分。可以切除一小部分（楔形切除術）、整個肺葉（肺葉切除術），甚至整個肺（全肺切除術）。
- 食道切除術：切除食道的病變部分。
- 胸腺切除術：切除病灶的胸腺。
- 肺剝脫術：去除肺部周圍的感染膜或疤痕組織。
手術前我該做哪些準備？
這一點非常重要。你必須嚴格遵守醫囑。
- 手術前幾個小時，您需要禁食（不吃不喝）。
- 醫生可能會要求您暫時停止服用某些藥物、維生素和草藥產品。
- 如果你吸煙，你絕對需要戒菸。
- 此外，術前可能需要進行以下幾項檢查：
- 血液檢查－例如，全血球計數（CBC）。
- 檢查心臟功能的檢查，例如心電圖（EKG）。
- 影像學檢查，例如胸部 X 光片、CT 掃描或 PET 掃描。
- 肺功能檢查。
- 例如“上消化道內視鏡檢查”。
這種手術有哪些好處和風險？
任何手術都有其益處和風險，但與傳統開胸手術（胸廓切開術）相比，胸腔鏡手術的益處更多，風險更少。
| 好處 | 風險 |
|---|---|
| 在醫院待的時間更短了。 | 心律不整（心律不整）。 |
| 手術後疼痛和疤痕都比較少。 | 血栓或中風。 |
| 呼吸過程很快恢復正常。 | 氣胸。 |
| 感染風險較低。 | 內出血或感染。 |
| 您可以很快恢復正常活動。 | 呼吸系統疾病，例如肺炎。 |
手術後會發生什麼事？需要多久才能恢復？
手術後，您需要在醫院住院一到兩天。在此期間：
- 醫生會給你服用止痛藥。
- 鼓勵進行深呼吸練習和散步。這將有助於降低併發症的風險。
- 手術過程中插入的胸管會在您回家前拔除。
恢復時間取決於您接受的手術類型。完全康復可能需要兩週時間，有時甚至長達八週。回家後，務必嚴格遵守醫囑。
- 根據需要更換傷口敷料。
- 避免舉重。
- 在規定時間之前，請勿駕車和上班。
- 請嚴格依照醫囑服用藥物。
- 每天至少步行三次，以預防腿部血栓。
出現哪些症狀需要立即就醫？
回家後如果出現這些症狀，應立即通知醫師。
- 劇烈胸痛
- 呼吸困難
- 切口處出現紅腫或黃色分泌物。
- 發燒
確診癌症對任何人來說都是一段艱難的時期。在這種時候，任何治療上的緩解都至關重要。胸腔鏡輔助手術（VATS）是一種現代手術方法，與傳統開胸手術相比，疼痛更輕，恢復更快。您的醫生會向您解釋這種方法是否適合您。如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
重點
- VATS 是一種用於治療胸腔疾病的「微創手術」技術。
- 由於沒有大的切口，疼痛、疤痕和住院時間都會減少。
- 這種方法用於治療多種胸部疾病，包括肺癌。
- 為了盡快康復，術前術後認真遵照醫囑至關重要。
- 手術後如出現任何異常症狀（胸痛、呼吸困難），請立即就醫。
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