您的孩子是否總是跑來跑去、蹦蹦跳跳,不聽您說話,也不專心做功課?身為家長,您可能常常因此感到焦慮和無助。醫學上,我們將這種情況稱為
注意力不足過
動症
(ADHD )。但重要的是,有時ADHD並非單獨出現,它可能伴隨其他心理或行為問題。這就是我們所說的
複雜性ADHD 。
過動症哪裡「複雜」了?
簡單來說,當一個孩子被診斷出患有註意力不足過動症(ADHD)並伴隨其他一種或多種疾病時,我們稱之為共病ADHD。事實上,研究發現,大約
三分之二的多動症兒童至少患有一種其他疾病。這會使理解和治療孩子變得更加困難。讓我們來看看ADHD最常見的幾種共病。
| 可能患有註意力不足過動症 | 簡單來說… |
|---|
| 對立違抗性障礙(ODD) | 諸如經常與成年人爭吵、違反規則、故意打擾他人、容易生氣等行為。 |
| 焦慮症 | 總是感到不必要的恐懼和焦慮。總是害怕未來,害怕別人,害怕自己。 |
| 沮喪 | 長時間感到悲傷和沮喪。對以前喜歡的事物失去興趣。 |
| 自閉症譜系障礙 | 難以與他人溝通,難以維持社交關係,並且重複做同樣的事情。 |
| 智力障礙 | 缺乏與年齡相符的思考能力、解決問題的能力和獨立工作能力。 |
| 抽動症/妥瑞氏症 | 重複抖動身體部位(例如眼睛、手)或發出無法控制的聲音。 |
| 物質使用障礙 | 尤其是幼兒,由於注意力不足過動症引起的衝動行為,他們有很高的吸毒風險。 |
症狀的重疊方式以及如何識別它們
任何孩子有時都會坐立不安,注意力難以集中。但對於患有註意力不足過動症(ADHD)的孩子來說,這些症狀遠不止於正常的坐立不安。它們
會對孩子的學業、家庭生活以及與朋友的關係產生嚴重影響。 ADHD兒童常見的症狀包括:
- 話太多了。
- 很難靜下心來集中註意力。
- 他們會給其他孩子和成年人帶來麻煩。
- 東西總是會被遺忘和失去。
- 不經思考就採取冒險行動(衝動)。
- 我總是犯一些小錯誤。
問題在於,我們上面討論的其他疾病的症狀與這些 ADHD 症狀非常相似,因此很難將它們區分開來。
例如,如果孩子學習成績不好,可能是注意力不足過動症(ADHD)導致的,也可能是學習障礙。同樣,如果孩子經常生氣和掙扎,這可能是ADHD的症狀,也可能是對立反抗症(ODD)的症狀。
如何準確診斷這種疾病?
目前沒有單一的測試可以診斷複雜性過動症。沒有血液檢查或掃描可以確診。如果您的孩子出現這些症狀,最好的方法是去看一位接受過專門訓練且經驗豐富的專家。那麼,這些專家都有哪些呢?
這位專家會詢問您和您的孩子有關孩子的行為和健康史。他們也會使用專門設計的問捲和評估工具來診斷過動症及其他相關疾病。
您、您孩子的老師以及其他了解您孩子的人提供的資訊至關重要。您最了解這種疾病如何影響孩子的日常生活。
有哪些治療方案?
治療患有複雜型注意力不足過動症(ADHD)的兒童需要團隊合作,單靠一位醫師無法完成。多位專科醫師會共同製定治療方案,以滿足孩子獨特的需求。治療通常從對孩子
造成最大困擾的病症入手,可能是ADHD,也可能是其他病症,例如對立性反抗症(ODD)或焦慮症。治療方案通常會結合多種治療方法。
1. 藥物
並非每個孩子都需要藥物治療,但對某些孩子來說,藥物治療是治療方案中非常重要的一部分。
- 興奮劑類藥物:像哌甲酯(例如利他能、專注達)和安非他命(例如阿德拉)這樣的藥物對控制注意力不足過動症(ADHD)的主要症狀非常有效,這些症狀包括注意力不集中、過動和衝動。這些藥物有時也可以幫助緩解對立反抗症(ODD)的症狀。
- 抗憂鬱藥物:如果您患有焦慮症和憂鬱症等疾病,這些藥物可以與行為療法一起使用。
最重要的是,所有這些藥物都應該在專科醫生的監督下使用。
2. 心理社會支持
這指的是幫助孩子在日常生活中表現良好的行為和教育療法。
- 增進理解:讓孩子和家人清楚了解病情和治療方法。
- 行為療法:教導孩子理解和控制自己的情緒和行為。
- 組織能力訓練:幫助孩子整理學習和物品。
- 社交技巧訓練:提供如何與他人良好溝通、結交朋友、在社會中舉止得體的訓練。
3. 學校策略
教師可以做很多事情來幫助這些孩子。他們可以透過清楚地展示課堂規則、在孩子表現良好時給予讚美以及明確地說明不良行為的後果來幫助孩子控制行為。此外,學校也可以為一些孩子製定類似
個別化教育計畫(IEP)的方案。
4. 家長培訓
在這段旅程中,
您是最重要的人。接受有關如何管理孩子行為的培訓至關重要。您可以從以下課程中學習到以下內容:
- 如何應對孩子在家、在學校和社會中的不良行為。
- 如何在家中建立一套嚴格的規則和日常作息。
- 如何讚美和積極鼓勵孩子做好事(例如,做作業,不和兄弟姊妹打架)(正向增強) 。
- 當你犯錯時,如何給予公平的後果?
未來會怎樣?
治療複雜性過動症是一個漫長的過程。有些孩子長大後並不能完全擺脫這些症狀,他們成年後仍可能面臨情緒、社交和學習方面的挑戰。但
好消息是,只要獲得正確且持續的支持,這些孩子就能學會與這些挑戰共處。透過在孩子成長的不同階段監測治療方案,並根據需要進行調整,同時提供持續的支持,孩子更有可能在學校及以後的生活中取得成功。
重點
- 複雜性過動症是指過動症與其他一種或多種心理或行為問題同時存在。
- 由於症狀相似,診斷這種疾病很困難,需要專家的幫助。
- 治療是一個團隊合作的過程,包括藥物治療、行為療法、學校支持和家長培訓。
- 雖然這是一條漫長的道路,但只要有持續適當的支持,您的孩子就能擁有成功的人生。
- 如果您對孩子的行為有任何疑問或擔憂,請諮詢醫生。
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