胎盤植入——我們來談談這個吧？

懷孕是母親一生中最美好、最充滿責任感的時光。在這個階段，感到些許恐懼和好奇，想要了解自己身體內部的變化以及寶寶的健康狀況，都是非常正常的。今天，我們要談談一種很多人可能不太了解，但對每位準媽媽來說都非常重要的特殊情況——胎盤植入。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

首先，我們來看看，胎盤是什麼？

簡單來說，胎盤就是懷孕期間你和寶寶之間的橋樑。它是一種在子宮內發育的特殊組織。寶寶透過胎盤獲得你身體所需的所有血液、氧氣和營養素。寶寶的代謝廢物也會經由胎盤排出體外。

通常情況下，嬰兒出生後，胎盤會自行從子宮壁脫落。我們也稱之為「胎盤娩出」。

那麼，胎盤植入這種嚴重的疾病究竟是什麼呢？

胎盤植入是指胎盤過度深層且緊密地附著在子宮壁上，這種情況屬於異常。正常情況下，胎盤僅附著於子宮內膜。然而，在胎盤植入的情況下，胎盤可能附著得更深，甚至到達子宮肌層。

當胎盤附著得如此緊密時，嬰兒出生後胎盤很難自然娩出。強行取出胎盤會導致大量出血。這是主要也是最危險的問題。

胎盤植入主要分為兩種：

根據胎盤附著於子宮壁的深度，這種情況可分為三種主要類型。讓我們透過表格來理解這一點。

為什麼會出現這種情況？

在過去幾十年裡，這種疾病的報告數量略有增加。主要原因被認為是剖腹產數量的增加。

假設你之前做過剖腹產。那次手術會在子宮壁上留下一個小疤痕（疤痕組織）。下次懷孕時，如果胚胎著床於疤痕處或附近，胎盤就會在疤痕上發育，而不是在健康的子宮組織上。由於疤痕組織不像正常的子宮組織那樣具有延展性，胎盤更容易異常深著床。

其他風險因素：

除了剖腹產之外，其他導致子宮疤痕的手術或疾病也會增加這種風險。

• 子宮肌瘤切除術：切除子宮肌瘤的手術。
• 子宮進行的其他手術（例如子宮腔鏡手術、子宮內膜消融術）。
• 患有前置胎盤。這意味著胎盤位於子宮下段，覆蓋了子宮頸口。約80%的胎盤植入患者也患有前置胎盤。
• 年齡超過35歲。
• 之前已經生育過幾個孩子。

我如何知道自己是否患有這種疾病？

胎盤植入通常在正常懷孕期間的超音波掃描中被發現。掃描檢查。如果您有上述任何風險因素，您的醫生可能會特別注意這一點並進行掃描檢查。

有時，可以透過核磁共振掃描來確定胎盤的準確埋藏深度。這項資訊對於醫生製定分娩計劃至關重要。

但請記住，有時很難僅憑掃描結果就百分之百判斷病情的嚴重程度。有些母親在分娩時才被診斷出患有這種疾病。

這種疾病有哪些症狀？

令人驚訝的是，胎盤植入通常沒有任何明顯的症狀。這種情況可能在你體內悄悄發生，而你卻感覺不到任何變化或不適。

然而，在胎盤植入等非常嚴重的情況下，胎盤會壓迫其他器官，導致骨盆腔疼痛或尿液中出現少量血液。

這會引發哪些併發症？

這種疾病最主要、也是最危險的問題發生在分娩過程中。由於胎盤無法正常與子宮壁分離，可能會出現嚴重的併發症。

對嬰兒可能產生的影響

• 早產：根據病情嚴重程度，嬰兒可能需要在預產期前 3-6 週以剖腹產分娩。
• 由於早產，嬰兒需要新生兒加護病房 (NICU)治療的風險增加。
• 如果產婦出現大量出血，可能需要進行非計劃性的緊急剖腹產手術來分娩嬰兒。

對母親可能產生的影響

在這種情況下，主要風險在於母親。

• 出血：可能會發生嚴重出血，甚至危及生命。
• 子宮切除術：在許多情況下，止住大量出血並挽救母親生命的唯一方法是在分娩的同時完全切除子宮。這稱為剖腹產子宮切除術。

如何治療和管理？

如果您被診斷出患有胎盤植入，請不要驚慌。您的醫療團隊會制定最佳方案來保護您和您的寶寶。

• 計劃內的剖腹產：分娩計畫是在預產期前幾週以剖腹產的方式進行。
• 剖腹產子宮切除術：通常情況下，嬰兒娩出後，子宮連同胎盤會被完全切除。此後，您將無法再生育。雖然這令人難過，但重要的是要理解，這是挽救母親生命的必要步驟。
• 與您的醫療團隊溝通：在寶寶出生前，請與您的醫生和醫療團隊溝通您可能有的任何問題。討論術後母乳哺育以及與寶寶親密接觸的機會。

在某些情況下，如果母親想要生育更多孩子，醫生可能會嘗試將部分胎盤留在子宮內。然而，這樣做會帶來感染和後續手術的風險。關於這一點，您的醫療團隊會根據您的具體情況做出最佳決定。