想像一下,你帶寶寶去做例行檢查。如果醫生戴上聽診器,說:“寶寶的心臟發出輕微的雜音”,作為父母,你是不是會心跳加速?聽到心音時感到害怕是很正常的。但別擔心。並非每一種心音,每一種「雜音」都危險。今天我們要講的是一種非常常見且完全無害的現象,叫做「斯蒂爾氏雜音」。
簡單來說,什麼是史蒂爾低語?
史蒂爾雜音是一種無害的、類似音樂的聲音,通常在3至6歲健康兒童的心臟中可以聽到。它最早由兒科醫生喬治·弗雷德里克·斯蒂爾博士於1909年描述。他將其描述為「一種『叮』的聲音,就像樂器上的琴弦被按壓一樣」。重要的是,這種聲音並非由任何心臟疾病、心肌功能不全或先天性缺陷引起。
這就是為什麼醫生稱之為「良性雜音」。這意味著它不會對孩子造成任何傷害。大多數情況下,這種聲音會在孩子進入青春期時消失。
為什麼會有這種噪音?原因是什麼?
說實話,醫生們至今還沒有找到100%確定的原因,但目前有一些主要的理論。
- 心臟結構:幼兒的心臟和血管非常柔軟且有彈性。當心臟跳動、血液快速流動時,這些柔軟組織中產生的細微振動就能發出這種悅耳的聲音。這就像我們對著空瓶吹氣時發出的聲音。
- 假肌腱:有些兒童心臟左心室內部可能有額外的、細小的纖維組織(假肌腱)。有人認為,當血液流過時,這些假肌腱會振動,從而發出心音。
- 腱索振動:這種聲音也可能是由於血液流經心臟瓣膜時,附著在瓣膜上的細絲狀纖維(腱索)振動引起的。
- 血流量增加:當孩子發燒、跑步玩耍、身體發熱時,心跳速率會加快。此外,貧血兒童的血流也會出現一些變化。此時,由於血液流經心臟的速度加快,這種「雜音」會更清楚地被聽到。
重要的是,這些都不是心臟功能障礙或疾病。這些只是健康心臟中可以觀察到的正常變化。
這種雜音有哪些特徵?醫生如何識別它?
這種疾病唯一的症狀就是醫生用聽診器聽到的那種特殊聲音。作為家長,您聽不到這種聲音。孩子不會感到任何不適、疼痛、噁心或胸痛。孩子玩耍、奔跑、跳躍、吃飯、喝水都和其他健康的孩子一樣正常。
醫生會根據這些特徵將斯蒂爾氏雜音與其他危險的雜音區分開來。
| 特徵 | 描述 |
|---|---|
| 音質 | 一種悅耳的、顫動的聲音,像輕柔的「撥弦」聲。 |
| 聲音強度 | 聲音非常輕柔,只有醫生用聽診器才能聽到。 |
| 姿勢變化 | 這是一個非常重要的功能。寶寶仰臥時,聲音清晰可聞。當寶寶坐著或站著時,聲音會減弱或完全消失。 |
| 地點 | 這種聲音主要在胸部中央,胸骨左側聽到。這種聲音不會放射到腋窩或背部(無放射)。 |
| 定時 | 這是心臟收縮(泵血)時聽到的聲音。這意味著它是收縮中期雜音。 |
孩子需要治療嗎?
簡而言之,不是。史蒂爾雜音不是一種疾病,它只是健康心臟能夠聽到的一種聲音。因此,它不需要任何藥物、手術或其他治療。
醫生只會在孩子例行檢查時聽診這個聲音,觀察它是否有變化。除此之外,無需對孩子施加任何限制。孩子可以盡情玩耍、奔跑、跳躍,參加學校的體育活動,沒有任何障礙。他可以過著完全正常、健康的生活。
通常情況下,隨著兒童年齡增長,心臟結構會改變。同時,這種雜音會逐漸減弱,並在青春期完全消失。在極少數情況下,如果這種雜音持續到成年,就不會造成任何危害。
重點
- 斯蒂爾氏雜音不是一種疾病。它只是健康兒童心臟在幼童體內聽到的一種無害的、悅耳的聲音。
- 這是3-6歲兒童中非常常見的疾病。
- 這種情況無需治療。也無需禁止孩子玩耍、奔跑或做任何事。
- 大多數情況下,隨著孩子年齡的增長,這種聲音會自行消失。
- 如果孩子的醫生告訴你孩子有心臟雜音,不要驚慌,仔細聽。如果你還有任何疑問或擔憂,請坦誠地與醫生溝通。











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