ඔයාගෙත් අත් පා නිතරම රිදෙනවද? මේ ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) වෙන්න පුළුවන්!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද ඔයාගේ උරහිස, වැලමිට, දණහිස වගේ තැන් වලින් නිකන් අමුතු වේදනාවක් එනවා? හරියටම කිව්වොත්, ඒ හන්දි ආශ්‍රිතව, ඒ කියන්නේ අස්ථි වලට මාංශ පේශී සම්බන්ධ වෙන තැන් වලින්. එහෙම වෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් මේ අපි කතා කරන්න යන ටෙන්ඩන් ඉදිමීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) කියන්නේ මොකක්ද? කණ්ඩරා කියන්නේ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත් `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන කණ්ඩරා (tendons) කියන කොටස් ඉදිමෙන එකට, නැත්නම් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකටයි. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොනවද මේ කණ්ඩරා කියන්නේ කියලා, නේද? කණ්ඩරා කියන්නේ හරියට ශක්තිමත්, සුදු පාට පටි වගේ කොටස් වලට. මේවා තමයි අපේ මාංශ පේශී, ඒ කියන්නේ මසල්ස්, අස්ථි වලට තදින් සම්බන්ධ කරන්නේ. අපි අතක් පයක් හොලවද්දී, දුවද්දී, පනිද්දී, මොනවාහරි උස්සද්දී, මේ කණ්ඩරා තමයි මාංශ පේශී වලින් එන බලය අස්ථි වලට දීලා ඒ චලනය හරියටම කරන්න උදව් වෙන්නේ. ඉතින්, මේ වැදගත් කණ්ඩරා වලට යම් විදිහකින් හානියක් වෙලා, ඒවා ඉදිමුණාම තමයි `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` කියලා කියන්නේ. මේක කෙටි කාලීන (acute) වෙන්නත් පුළුවන්, දීර්ඝ කාලීන (chronic) වෙන්නත් පුළුවන්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) වල සාමාන්‍ය වර්ග මොනවද?

මේ `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවාට නම් වැටිලා තියෙන්නේ ඒ ආබාධය බහුලව දකින්න ලැබෙන ක්‍රීඩා අනුවයි, නැත්නම් බලපාන ශරීර කොටස අනුවයි. අපි බලමු සුලබව දකින වර්ග කීපයක්:

• ටෙනිස් එල්බෝ (Tennis elbow): වැලමිටේ පිට පැත්තට වෙන්න එන වේදනාවක්. ටෙනිස් ගහන අයට විතරක් නෙවෙයි, වැලමිටට එක දිගට වෙහෙසක් දෙන වැඩ කරන අයටත් එන්න පුළුවන්.
• ගොල්ෆර්ස් එල්බෝ (Golfer’s elbow): වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න එන වේදනාවක්.
• පිචර්ස් ෂෝල්ඩර් (Pitcher’s shoulder): බේස්බෝල් වගේ ක්‍රීඩා වලදී පන්දු යවන ක්‍රීඩකයන්ගේ උරහිසේ ඇතිවෙන ආබාධයක්.
• ස්විමර්ස් ෂෝල්ඩර් (Swimmer’s shoulder): පිහිනුම් ක්‍රීඩකයන්ගේ උරහිසේ ඇතිවෙන ආබාධයක්.
• රනර්ස් නී (Runner’s knee) නැත්නම් ජම්පර්ස් නී (Jumper’s knee): දුවන අයට, පනින අයට බහුලවම දණහිස ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.

මේවා තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම කතාබහට ලක්වෙන වර්ග. හැබැයි මේ හැරුණාම තවත් තැන් වල කණ්ඩරා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` කියන්නේ සාපේක්ෂව සුලභ තත්ත්වයක්. මොකද, අපි හැමෝම වගේ දෛනිකව කරන වැඩ වලදී, ක්‍රීඩා කරද්දී, විනෝදාංශ වල යෙදෙද්දී අපේ කණ්ඩරා වලට ඕනෑවට වඩා පීඩනයක් දෙන්න, නැත්නම් ඒවාට හානි කරගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) හැදුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?

දැන් අපි බලමු මේ `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` හැදුනම ඔයාට මොනවගේ දේවල්ද දැනෙන්න පුළුවන් කියලා.

• ප්‍රධානම දේ තමයි වේදනාව. ඔයාගේ කණ්ඩරාව තියෙන තැනයි, ඒ වටේටයි තමයි රිදෙන්නේ. හෙලවෙනකොට, ඒ අදාළ මාංශ පේශිය පාවිච්චි කරනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• හන්දි ටිකක් තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හොලවන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට උදේට නැගිට්ටම මේ තද ගතිය වැඩියෙන් දැනෙයි.
• සමහර අයට හොලවද්දී 'ටක් ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ, නැත්නම් ඇතුලෙන් මොනවහරි පිපිරෙනවා වගේ, හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්. ඒ හරියේ හම රතු වෙන්න, සමහරවිට නිල්-දම් පාට වෙන්න, නැත්නම් ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා තද පාට වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් එකපාරටම තදේට එන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පටක වල `කැල්සියම් ඩිපොසිට්ස් (calcium deposits)` ඒ කියන්නේ කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවා නම් (මේවා සමහරවිට හමේ උඩට පොඩි ගැටිති වගේ පේන්න පුළුවන්), වේදනාව දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහරවිට මේ ගැටිති නිසා හම කසන්නත් පුළුවන්.

ඇඟේ කොයි හරියේද මේ රෝග ලක්ෂණ බහුලවම එන්නේ?

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) ඇත්තටම, කණ්ඩරාවක් ඇටයකට මාංශ පේශියක් සම්බන්ධ කරන ඕනම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් තමයි:

• ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලේ මුල.
• වැලමිට – ගොඩක් වෙලාවට නළලේ පිට පැත්තට වෙන්න, අල්ල උඩට හරවලා තියෙද්දී, කණ්ඩරාව වැලමිටේ පිට පැත්තට සම්බන්ධ වෙන හරියෙ.
• උරහිස.
• උකුල.
• දණහිස – ගොඩක් වෙලාවට දණහිස් කට්ටට පහළින්, කණ්ඩරාව කෙන්ඩේ අස්ථියට (tibia) සම්බන්ධ වෙන තැන.
• විලුඹේ අකිලීස් කණ්ඩරාව (Achilles tendon) – මේක තමයි ඔයාගේ කෙන්ඩේ පිටිපස්සේ මසල්ස් විලුඹේ ඇටේට සම්බන්ධ කරන්නේ. දුවන අයට, පනින අයට මේකේ ආබාධ සුලබයි.

ඇයි මේ ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) හැදෙන්නේ?

හොඳයි, ඇයි මේ `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` ඇතිවෙන්නේ? හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• අධික ලෙස පාවිච්චි කිරීම (Overuse) හෝ එකම විදිහේ චලනයන් දිගින් දිගටම කිරීම (Repetitive movements). හිතන්නකෝ ඔයා එක දිගට පරිගණකයේ `ටයිප් (type)` කරනවා, නැත්නම් එකම විදිහට බරක් උස්සනවා, එහෙමත් නැත්නම් දවස ගානේ එකම විදිහේ ක්‍රීඩාවක යෙදෙනවා. මේ වගේ දේවල් වලින් කණ්ඩරා වලට පොඩි පොඩි හානි වෙලා, කාලයක් යද්දී ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
• එකපාරටම කරන වෙහෙසකර චලනයකින් ඇතිවෙන තෙරපීමක් (Strain). උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා එකපාරටම බර දෙයක් උස්සන්න ගියොත්, නැත්නම් වැටෙන්න ගිහින් එකපාරටම අතක් බිම ඇන ගත්තොත් වගේ.
• සෘජු අනතුරක් (Injury).

ඊට අමතරව, සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` එන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට `ස්ටැටින් (statins)` කියන කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන බෙහෙත්, එහෙමත් නැත්නම් `ෆ්ලූරොක්විනොලෝන් (fluoroquinolone)` වර්ගයේ `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` ගන්නකොට සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර යටින් පවතින ලෙඩ රෝග නිසාත් කණ්ඩරා දුර්වල වෙලා, `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒවා නම්:

• `දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)`
• `රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)`
• `ගවුට් (Gout)` හෝ `සූඩෝ ගවුට් (pseudogout)` (මේවා හන්දි වල යූරික් ඇසිඩ් හෝ කැල්සියම් තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්ව)
• `ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis)` (අස්ථි ගෙවීයාම නිසා හන්දි වලට බලපෑම් ඇතිවීම)
• යම්කිසි ආසාදනයක්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) හැදෙන්න වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

කාටහරි `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` එන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම එකම විදිහේ දේවල් දිගින් දිගටම කරන අයට. උදාහරණයක් විදිහට:

• වතු වැඩ කරන අය, ගෙවතු අලංකරණය කරන අය.
• ලී වැඩ කරන අය (වඩුවැඩ).
• සවල් වලින් වැඩ කරන අය.
• තීන්ත ගාන අය.
• මහන්සි වෙලා මොනවාහරි අතුල්ලන, සුද්ද කරන අය.
• ටෙනිස්, ගොල්ෆ්, බැඩ්මින්ටන්, බේස්බෝල්, පැසිපන්දු වගේ ක්‍රීඩා කරන අය.

තවත් අවදානම් සාධක තියෙනවා:

• වැරදි ඉරියව් වලින් සිටීම හෝ වැඩ කිරීම. උදාහරණයක් විදිහට, පරිගණකයක් එක්ක වැඩ කරද්දී හරි විදිහට වාඩි වෙලා නොසිටීම.
• මාංශ පේශී දුර්වල කරන සමහර රෝග තත්ත්වයන් තිබීම.
• ඔයාගේ වයස. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 40න් පස්සේ අපේ කණ්ඩරා වලට දරාගන්න පුළුවන් වෙහෙස අඩුයි, ඒවායේ නම්‍යශීලී බව (elasticity) අඩුයි, ඒ වගේම ලේසියෙන් ඉරී යන්න, හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

මේකට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ? (සංකූලතා)

`(Tendonitis)` තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලටත් බාධා වෙන්න පුළුවන්.

• කල් පවතින ටෙන්ඩනයිටිස් (chronic tendonitis): ඒ කියන්නේ හොලවද්දී දිගටම අඳුරු වේදනාවක් තියෙන එක. මේක මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
• ආබාධිත තැන හොලවන්න අමාරු වෙන එක, සමහරවිට බැරිම වෙන එක. මේ නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කරගන්න එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• කණ්ඩරාව ඉරීයාම (tendon rupture): මේක දරුණු තත්ත්වයක්. කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරුණොත් ශල්‍යකර්මයක් වුණත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශී දුර්වල වීම (Muscle weakness): කණ්ඩරාව හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඊට සම්බන්ධ මාංශ පේශියත් ක්‍රමක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) තමයි කියලා හරියටම දැනගන්නේ?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. කොයි කාලේ ඉඳන්ද වේදනාව තියෙන්නේ, කොහොමද පටන් ගත්තේ, මොන වගේ වෙලාවටද වේදනාව වැඩිවෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි. ආබාධිත තැන ඔබලා බලයි, ඒ හරිය හොලවන්න කියයි.

ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද බලන්න `ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests)` කරන්නත් පුළුවන්.

• එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් අස්ථි වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද, නැත්නම් කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද (`calcium deposits`) වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් කණ්ඩරා, මාංශ පේශී වගේ මෘදු පටක වල තත්ත්වය ගොඩක් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. කණ්ඩරාවේ ඉදිමීම, ඉරීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳයි, මේ `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ සරල ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් සුවයක් ලබාදෙන්නයි.

පළවෙනි පියවර: ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

• විවේකය (Rest): ආබාධිත තැනට විවේකය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. වේදනාව දෙන වැඩ වලින් ටික කාලෙකට අයින් වෙන්න.
• අයිස් (Ice): ආබාධය වුණු දවසේ, නැත්නම් වේදනාව, ඉදිමීම තියෙන වෙලාවට දවසකට කීප සැරයක් විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් තියන්න. මේක රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකක් වෙන්න පුළුවන්.
• තද කිරීම (Compression): ඉදිමීම අඩු කරන්න `ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් (elastic bandage)` එකකින් ඒ හරිය ටිකක් තද වෙන්න ඔතන්න පුළුවන්. හැබැයි ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන තරම් තද කරන්න එපා.
• උස්ව තබා ගැනීම (Elevation): පුළුවන් නම්, ආබාධිත තැන හදවතේ මට්ටමට වඩා ටිකක් උඩින් තියාගන්න. මේකෙනුත් ඉදිමීම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.
• ඖෂධ (Medication): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක සහ ඉදිමීම අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: `ibuprofen`, `naproxen` වැනි `OTC anti-inflammatory medicines`) වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් කරලා සති කීපයකින් (සාමාන්‍යයෙන් සති 2-3ක්) අඩු නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන ප්‍රතිකාර

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid injections): මේ `ස්ටෙරොයිඩ් (steroids)` කියන බෙහෙත් වර්ගය කෙලින්ම ආබාධිත කණ්ඩරාව ආශ්‍රිතව එන්නත් කරනවා. මේවායින් කණ්ඩරාවේ ඉදිමීම සහ වේදනාව ඉක්මනට අඩු කරනවා. හැබැයි මේ එන්නත් දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` වලට ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට විශේෂ ව්‍යායාම වගයක් කියලා දෙනවා. මේ ව්‍යායාම වලින් ආබාධිත කණ්ඩරාව වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරනවා, කණ්ඩරාවේ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරනවා, සහ හන්දියේ චලන පරාසය (range of motion) යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. සමහරවිට අතට, නළලට `ස්ප්ලින්ට් (splint)` එකක් (ආධාරකයක්) දාන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` වගේ ආබාධ වලදී, කණ්ඩරාවට ක්‍රමයෙන් බර පැටවීම, ඒ කියන්නේ `එක්සෙන්ට්‍රික් ලෝඩින් (eccentric loading)` කියන ක්‍රමය, තත්ත්වය සුව අතට හරවන්න සහ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ලබාදෙන්න අත්‍යවශ්‍යයි. භෞත චිකිත්සාවේදී මේ ගැනත් අවධානය යොමු කරනවා.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් නැති, ඉතාම දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට, නැත්නම් කණ්ඩරාව ඉරිලා වගේ තත්ත්වයකදී විතරයි ශල්‍යකර්මයක් ගැන හිතන්නේ.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේවයෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.

• `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid)` එන්නතක් ගත්තොත්, එන්නත විදපු තැන දවස් කීපයකට වේදනාවක්, ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්.
• `භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy)` කළාට පස්සේ මුල් දවස් වල ටිකක් ඇඟපත වේදනාව, තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ශල්‍යකර්මයක් කළොත්, ලේ යාමක්, ආසාදනයක්, නැත්නම් නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක ඇත්තටම එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ආබාධයේ දරුණුකම, ඔයා ගන්න ප්‍රතිකාර, ඔයා කොච්චර දුරට විවේක ගන්නවද කියන එක වගේ දේවල් මත මේ කාලය තීරණය වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන්, මෘදු `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` තත්ත්වයක් නම්, සති දෙකේ ඉඳන් තුනක් ඇතුළත සුව අතට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` එක දරුණු නම්, නැත්නම් කල් පවතින එකක් නම්, සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස කීපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්.

ඉක්මනට සනීප වෙන්න හොඳම දේ තමයි විවේකය සහ වෛද්‍ය උපදෙස් හරියට පිළිපැදීම. සනීප වෙනකම් කණ්ඩරාවට පීඩනයක් එන විදිහේ මහන්සි වෙන ව්‍යායාම, ක්‍රීඩා, බර උස්සන වැඩ කරන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියයි කවදද ආයෙත් ඔයාගේ කැමතිම ක්‍රීඩා වලට, වැඩ වලට යොමු වෙන්න පුළුවන් කියලා.

මේ ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

නියත වශයෙන්ම පුළුවන්! `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට වළක්වාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. පොඩි පොඩි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• එකම ඉරියව්වක දිගටම ඉන්න එපා. හැම විනාඩි 30කට සැරයක්වත් පොඩි විවේකයක් ගන්න, ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න, ටිකක් ඇවිදින්න.
• හැම වැඩක්ම කරද්දී, හරි ඉරියව් (proper posture) සහ ශරීර පිහිටීම් (body mechanics) ගැන ඉගෙනගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බරක් උස්සද්දී කොන්ද කෙලින් තියාගෙන, දණහිස් වලින් නැමිලා උස්සන්න.
• ඔයාට ගන්න ඕන බඩුව ඉස්සරහින් කෙලින්ම ඔයාගේ ඇඟ පිහිටවගන්න. බඩුවට අත දික් කරද්දී කෙලින්ම ඉස්සරහට අත දික් කරන්න. කවදාවත් පැත්තට ඇඹරිලා බඩු ගන්න එපා.
• ඔළුවට උඩින් තියෙන දෙයක් ගන්නවා නම්, ඇඟ මැදට කරලා, පුළුවන් නම් අත් දෙකෙන්ම උඩට අත දික් කරලා ඒක ගන්න. ස්ටූල් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• මොනවාහරි අල්ලද්දී, උස්සද්දී තදින් අල්ලගන්න, ඒත් මිරිකලා වගේ තද කරන්න එපා.
• බර බඩු එක අතකින් උස්සන්න එපා. ඒ වගේම බර බඩුවක් එක අතකින් ඇඟේ පැත්තකින් තියාගෙන දිග දුරක් යන්න එපා. බර දෙකට බෙදලා අත් දෙකෙන්ම ගන්න.
• කකුලක් ඇඟ යටට නවාගෙන දිග වෙලාවක් වාඩිවෙන්න එපා.
• වැදගත්ම දේ: වේදනාවක් දැනුනොත්, කරන වැඩේ එතනින් නවත්තන්න! "No pain, no gain" කියන එක හැම තැනටම හරියන්නේ නෑ.

ව්‍යායාම සහ ක්‍රීඩා වලදී අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

ව්‍යායාම කරන්න කලින්, නැත්නම් ක්‍රීඩාවක් පටන් ගන්න කලින් මේ දේවල් කරලා `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• ක්‍රියාකාරකම පටන් ගන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (warm up). ඊට පස්සේ අදාළ මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරා ඇදීම් ව්‍යායාම (stretching) කරන්න.
• ඔයා කරන ක්‍රීඩාවට, ව්‍යායාමයට හරියට ගැළපෙන ඇඳුම්, සපත්තු සහ ආරක්ෂක උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
• හෙමින් පටන් ගන්න. එකපාරටම ගොඩක් මහන්සි වෙන්න එපා. ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම, තීව්‍රතාවය වැඩි කරන්න.
• වේදනාවක් දැනුනොත් කරන දේ නවත්තන්න. විවේක ගන්න.

ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis) තිබුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

`(Tendonitis)` තියෙනවා කියලා හඳුනගත්ත ගොඩක් අය නිසි ප්‍රතිකාර වලින් සහ විවේකයෙන් පස්සේ ඉතා හොඳ සුවයක් ලබනවා. ආබාධයේ දරුණුකම අනුව සනීප වෙන්න සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා "දැන් හරි, ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරන්න පුළුවන්" කියනකම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට, විශේෂයෙන්ම ආබාධයට හේතු වුණු ක්‍රියාකාරකම් වලට, ආයෙත් යොමු වෙන්න එපා.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` හැදිලා ප්‍රතිකාර ගත්තත්, ඔයා ආයෙත් කණ්ඩරා වලට ඕනෑවට වඩා පීඩනයක් දුන්නොත්, වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත් ආයෙත් මේ ආබාධය එන්න පුළුවන්. මේක එකම විදිහේ පීඩනයක් නිසා නැවත නැවත ඇතිවෙන ආබාධයක් (repetitive strain injury). ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, ක්‍රීඩා වෛද්‍යවරයෙක් (sports medicine physician) හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) ඔයාට උපදෙස් දෙයි කොහොමද අනාගතයේදී මේ `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` ආයෙත් හැදෙන එක අඩු කරගන්නේ කියලා. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න!

සාමාන්‍ය `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන:

• උණ (සෙල්සියස් අංශක 38ට, නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 100ට වඩා වැඩි).
• ආබාධිත තැන ඉදිමීම, රතුවීම එක්කම ඒ හරිය අල්ලද්දී හොඳටම උණුසුම් ගතියක් දැනෙනවා නම්.
• සාමාන්‍ය විදිහට ඇඟට අපහසු ගතියක්, අසනීප ගතියක් දැනෙනවා නම් (උදා: ඇඟ සීතල කරලා වගේ).
• එක තැනක නෙවෙයි, තැන් කීපයකම එකවර වේදනාව තියෙනවා නම්.
• ආබාධිත තැන හොලවන්න බැරි නම්, නැත්නම් හිරි වැටිලා වගේ දැනෙනවා නම්.

මේවා සමහරවිට ආසාදනයක් වගේ වෙනත්, ඉක්මන් අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහලා දැනගන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්නත් උදව්වක්. මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:

• මට තියෙන්නේ `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` ද, නැත්නම් `ආතරයිටිස් (arthritis)` වගේ වෙන දෙයක්ද?
• මට ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න, ව්‍යායාම කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද?
• මට නියම කරපු ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද? ඒවා මොනවද?
• මට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙයිද?
• මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ! (Take-Home Message)

`(Tendonitis)` කියන්නේ ඇත්තටම ටිකක් කරදරකාරී, එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා ගේන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි. කණ්ඩරාව ඉදිමිලා, ආබාධයක් වුණාම ඒක සනීප වෙන්න සති කීපයක්, සමහරවිට මාස කීපයක් වුණත් විවේක ගන්න වෙනවා. ඔයා ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්, ක්‍රීඩා කරන කෙනෙක් නම් මේක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඉක්මන් සුවය සඳහා නිසි විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි.

වෛද්‍යවරයා "දැන් ඔයාට පුළුවන්" කියනකම් ආයෙත් පිට්ටනියට, ට්‍රැක් එකට, ජිම් එකට යන්න එපා. වෛද්‍ය උපදෙස්, භෞත චිකිත්සක උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. `ටෙන්ඩනයිටිස් (Tendonitis)` වලට මඟ පාදන ආබාධ වළක්වා ගන්න පුරුදු වෙන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්. ඒක නොසලකා හරින්න එපා! නිසි විවේකය, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම එක්ක ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් මිදිලා, ආයෙත් සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.

---

` ටෙන්ඩනයිටිස්, කණ්ඩරා ප්‍රදාහය, අත් පා වේදනාව, සන්ධි වේදනාව, ක්‍රීඩා ආබාධ, භෞත චිකිත්සාව, විවේකය