සමහර වෙලාවට ඔයාටත් නොදැනීම ඔයා දත් මිටි කනවා ඇති. නැත්නම් දත් එකට තද කරගෙන ඉන්නවා ඇති. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ අපිව පාලනයකින් තොරවයි, ඒ කියන්නේ අපිටත් නොදැනීමයි. සමහරවිට ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයා හොඳටම නිදාගෙන ඉන්නකොට වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී (Bruxism) එහෙමත් නැත්නම් සරලව දත් මිටි කෑම (Teeth Grinding) කියලා කියන්නේ.
ගොඩක් අය ජීවිතේ කලාතුරකින් හරි, විශේෂයෙන්ම ටිකක් හිතට කරදරයක්, පීඩනයක් තියෙන වෙලාවට දත් මිටි කනවා. හැබැයි ඉතින් ඔයා මේක නිතරම කරනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ දත් වලටයි, හකු ප්රදේශයටයි අමතර පීඩනයක් ඇතිවෙලා දත් වලට හානි වෙන්න, ඔළුව කැක්කුම, හකු වේදනාව වගේ තව ගොඩක් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ දත් මිටි කෑම කියන දේ ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, පොඩි ළමයි, නව යොවුන් වියේ ඉන්න අය, සහ තරුණ වැඩිහිටි අය අතරේ තමයි මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හරියටම කී දෙනෙක් මේ විදිහට දත් මිටි කනවද කියලා කියන්න අමාරුයි, මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ නින්දේදී නිසා කෙනෙක්ට ඒ ගැන දැනීමක් නැති වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ දත් මිටි කෑමේ (Bruxism) රෝග ලක්ෂණ?
ඔයා නිතරම දත් මිටි කනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- විශේෂයෙන්ම උදේට දැනෙන ඔළුව කැක්කුම හෝ මුහුණේ වේදනාව.
- කන්වල වේදනාවක් එන එක.
- හකු මාංශ පේශි තද වෙලා වගේ, රිදෙන එක.
- කන් ඇතුළෙන් සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන එක - අපි මේකට (Tinnitus) කියලත් කියනවා.
- කෑම කනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක.
- කට අරින්න වහන්න අමාරු වෙන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
දත් මිටි කෑමේ (Bruxism) වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, දත් මිටි කෑම ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට වෙනවද, නැත්නම් නිදාගෙන ඉන්නකොට වෙනවද කියන එක අනුව. දත් මිටි කන විදිහ එක වගේ උනත්, මේ දෙක වෙනම තත්ත්වයන් විදිහටයි සලකන්නේ:
1. ඇහැරිලා ඉන්නකොට දත් මිටි කන එක (Awake Bruxism)
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවට විතරක් දත් මිටි කනවා නම් හෝ දත් තද කරගෙන ඉන්නවා නම්, සමහරවිට ඔයාට ලොකු ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, හිතේ තියෙන පීඩනය, කලබල ගතිය අඩු කරගන්න ක්රම හොයාගන්න පුළුවන් නම්. හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක්, තරහක් ආවම අපි නොදැනුවත්වම දත් මිටි කන්න පෙළඹෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා මොකක් හරි දෙයක් ගැන ගොඩක් ගැඹුරින් හිතනකොට, අවධානය යොමු කරනකොටත් හකු තද වෙනවා ඔයාට සමහරවිට දැනිලා ඇති.
2. නින්දෙන් දත් මිටි කන එක (Sleep Bruxism)
ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට දත් මිටි කන එක, ඇහැරිලා ඉන්නකොට කරනවට වඩා හානිකර වෙන්න පුළුවන්. හේතුව තමයි, ඔයාට ඒක වෙනවා කියලා දැනෙන්නේ නැති එක. නින්දෙන් දත් මිටි කන අයට ගොඩක් වෙලාවට මේ නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්න ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. උදේ නැගිටිනකොට හකු රිදෙනවා නම්, දත් කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට මේ නිසා වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ දත් මිටි කෑම (Bruxism) ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම, සමහර අය දත් මිටි කද්දී, අනිත් අය එහෙම නොකරන්නේ ඇයි කියල වෛද්යවරුන්ටත් හරියටම කියන්න බෑ. මේකට එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් නෑ. හැබැයි, මේකට බලපාන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක කීපයක්ම තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේ දේවල් නිසා ඔයාටත් දත් මිටි කෑමේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අවදානම් සාධක (Risk Factors)
දැන් බලමු මොනවද ඒ අවදානම් සාධක කියලා:
- මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Stress and Anxiety): හිතට එක එක දේවල් පිරිලා, අධික පීඩනයකින් ඉන්නකොට දත් මිටි කෑම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට `(Major Depressive Disorder (MDD))` එහෙම නැත්නම් සාමාන්ය කාංසාව වගේ `(Generalized Anxiety Disorder (GAD))` තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාට දත් මිටි කන්න තියෙන නැඹුරුව වැඩියි.
- ජීවන රටාවේ සමහර පුරුදු (Lifestyle Habits): දුම්පානය කරන අය, මත්පැන් පානය කරන අය, සහ දවසකට කෝපි කෝප්ප හයකට වඩා බොන වගේ අධිකව කැෆේන් (caffeine) පරිභෝජනය කරන අයට, එහෙම නැති අයට වඩා දෙගුණයකින් විතර මේ දත් මිටි කෑමේ අවදානම වැඩියි. හිතන්නකෝ, මේ දේවල් කොච්චර බලපානවද කියලා!
- සමහර ඖෂධ වර්ග (Certain Medications): සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම කාංසාව අඩු කරන්න දෙන `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs))` කියන ඖෂධ කාණ්ඩය නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක හොඳයි.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea): පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නින්දේදී හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වයයි `(Sleep Apnea)`, දත් මිටි කෑමයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වයන් දෙකම තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Sleep Apnea)` නිසාද දත් මිටි කන්නේ, නැත්නම් දත් මිටි කන නිසාද `(Sleep Apnea)` හැදෙන්නේ කියන එක තවම හරියටම පැහැදිලි නෑ. විශේෂඥයෝ මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කරනවා.
මේක හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්ද?
දත් මිටි කන එකට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු (Sleep Disorders): නින්ද නොයාම, නින්දෙන් ඇහැරීම වගේ දේවල්.
- දත් වලට හානිවීම (Dental Damage): දත් ගෙවිලා යන එක `(Tooth Erosion)`, දත් පුපුරන එක, දත් බුරුල් වෙන එක වගේ දේවල්. කාලයක් යද්දී දත් වල එනමලය ගෙවිලා ගිහින් දත් සංවේදී වෙන්නත් පුළුවන්.
- හනු සන්ධියේ ආබාධ (Temporomandibular Joint (TMJ) Disorder): අපේ හනු ඇටය හිස් කබලට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිය තමයි මේ `(TMJ)` කියන්නේ. මේ සන්ධියට හානි වෙලා වේදනාව, කට අරිනකොට සද්දයක් එන එක වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුහුණේ වේදනාව (Facial Pain): හකු, කම්මුල් වටේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙනකම් ඉන්නේ නැතුව, දත් මිටි කන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක Bruxism කියලා හොයාගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට දන්ත වෛද්යවරයෙක් තමයි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා මේක `(Bruxism)` තත්ත්වයක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. දත් ගෙවිලා තියෙනවද, හකු මාංශ පේශි තද වෙලාද වගේ දේවල් බලනවා. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම නින්දෙන් දත් මිටි කනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත්, ඔයාට නින්ද පිළිබඳ අධ්යයනයක් `(Polysomnography)` කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේක නින්ද මධ්යස්ථානයකදී එක රැයක් කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්.
Bruxism වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට තියෙන්නේ හරිම සුළු විදිහට දත් මිටි කන එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලාතුරකින් විතරක් වෙන දෙයක් නම්, සමහරවිට ඔයාට ලොකු ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටිකක් දරුණු අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරු මේ වගේ ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- මුඛ ආවරණ (Mouth Guards): දන්ත වෛද්යවරයෙකුට පුළුවන් ඔයාගේ දත් ආරක්ෂා කරගන්න විශේෂයෙන්ම ඔයාටම හදපු මුඛ ආවරණයක් `(Custom Mouth Guard)` හදලා දෙන්න. මේකෙන් ඔයාගේ දත් ගෙවෙන එක නවතිනවා වගේම, හකු සන්ධියට එන පීඩනය අඩු කරලා `(TMJ)` මාංශ පේශි වලට වෙන බලපෑමත් අඩු කරනවා. ඔයා වැඩියෙන්ම දත් මිටි කනවා කියලා හිතෙන වෙලාවට (බොහෝවිට රාත්රී නින්දේදී) තමයි මේක පලඳින්න ඕන.
- මානසික ආතතිය අඩුකරගැනීමේ ක්රම (Stress Reduction Techniques): හිතේ තියෙන පීඩනය පාලනය කරගන්න ක්රම හොයාගන්න එකෙන් දත් මිටි කෑමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේකට භාවනාව (Meditation), ව්යායාම (Exercise), සහ `(Cognitive Behavioral Therapy)` වගේ විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් වෙනවා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes): ඔයාගේ දත් මිටි කෑමට හේතුව අධික කැෆේන් හෝ මත්පැන් භාවිතය නම්, ඒවා දිනපතා ගන්න ප්රමාණය අඩු කරන එකෙන් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන එකෙන් දත් මිටි කන එක නවත්තගන්න වගේම, හොඳ නින්දක් ලබන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඖෂධ (Medications): සමහර වෙලාවට, නිදාගන්න කලින් මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙතක් `(Muscle Relaxer)` ගන්න එකෙන් දත් මිටි කන එක අඩු කරගන්න හෝ වළක්වගන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෛද්යවරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ තාවකාලිකව විතරයි.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් (Botulinum Toxin Injections): සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරු `(Botox®)` කියන එන්නත් වර්ගය මේකට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ හකු මාංශ පේශි තාවකාලිකව ලිහිල් කරලා වේදනාව අඩු කරන එක. හැබැයි ඉතින් මේකේ ප්රතිඵල දිගටම තියාගන්න නම් මාස තුන හතරකට සැරයක් වගේ ආයෙත් මේ එන්නත ගන්න වෙනවා.
Bruxism එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔයා දත් මිටි කන එක හෝ දත් තද කරගෙන ඉන්න එක, විශේෂයෙන්ම නින්දේදී වෙනවා නම්, ඒක හැමවෙලේම ඔයාට නවත්තගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- දිනපතා ඇතිවෙන මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න සිහියෙන් වැඩ කරන්න (Practice mindfulness). උදාහරණයක් විදිහට, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක, යෝගා වගේ දේවල්.
- නියමිත කාලයට දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න. එතකොට දත් වලට මොකක් හරි හානියක් වෙලා නම්, ඒක නරක අතට හැරෙන්න කලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය භාවිතය සහ අධික මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න.
දත් මිටි කන අයට කොහොම වෙයිද? ඉදිරියට මොකද වෙන්නේ?
මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා, හැබැයි සාමාන්යයෙන් නම් තත්ත්වය යහපත්. පොඩි ළමයි ගොඩක් වෙලාවට නව යොවුන් වියට එනකොට මේ දත් මිටි කන එකෙන් මිදෙනවා. වැඩිහිටියන්ගේ දත් මිටි කෑමට, මුඛ ආවරණ `(Mouth Guards)` ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඔයාට එකක් ලැබුණොත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්.
ගොඩක් අවස්ථාවලදී, දත් මිටි කෑම කාලයක් යද්දී නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට ආයෙත් මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. මේ ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මම කවදාද ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට දත් මිටි කෑමේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා, ඒවා නැතිවෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම් – එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මේ ලක්ෂණ එනවා නම් – ඒ ගැන වෛද්යවරයෙකුට කියන්න කාලය හරි. ඔයාට තාවකාලිකව හිතේ පීඩනයක් තියෙන කාලෙකට විතරක් ප්රතිකාරයක් ඕන උනත්, එහෙම නැතුව මුඛ ආවරණයක් වගේ දිගුකාලීන විසඳුමක් ඕන උනත්, වෛද්යවරයෙකුට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
දත් මිටි කන එක බරපතල ප්රශ්නයක්ද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ තත්ත්වය අනුව. ඔයා කලාතුරකින් විතරක් දත් මිටි කනවා නම්, ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා දිගු කාලයක් තිස්සේ නිතරම මේක කරනවා නම්, ඒකෙන් කාලයක් යද්දී දත් පුපුරන එක, ඔළුව කැක්කුම, හනු සන්ධියේ ආබාධ `(Temporomandibular Joint Disorder)`, කන් ඇසීමේ දෝෂ `(Tinnitus)` වගේ සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා උදේට නැගිටිනකොට මුහුණ දිගේ වේදනාවක් එනවද? සමහරවිට ඔයාට දවස පටන් ගන්නකොටම ඔළුව කැක්කුමක් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම්, නින්ද මදිවෙලා මහන්සියක් දැනෙනවද, ඒකට හේතුව හරියටම දන්නෙත් නැද්ද? මේ වගේ අභිරහස් රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, ඒ සමහරවිට දත් මිටි කෑමේ `(Bruxism)` ප්රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් මේක තහවුරු කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර හොයලා දෙන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම දේවල් ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්:
- දත් මිටි කෑම `(Bruxism)` කියන්නේ ඔයාටත් නොදැනීම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒක ඇහැරිලා ඉන්නකොට හරි, නිදාගෙන ඉන්නකොට හරි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය තමයි මේකට ප්රධානම හේතුවක්. ඒ නිසා හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- උදේට ඔළුව කැක්කුම, හකු වේදනාව, දත් ගෙවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- නින්දෙන් දත් මිටි කන එක වැඩිපුර හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- මුඛ ආවරණ `(Mouth Guards)` කියන්නේ මේකට තියෙන හොඳ ප්රතිකාරයක්.
- දුම්පානය, අධික මත්පැන් සහ කැෆේන් භාවිතය අඩු කරන එකෙනුත් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හරි සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හරි හම්බවෙන්න. කලින්ම හඳුනගත්තොත්, ප්රශ්න ලොකු වෙන්න කලින් විසඳගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` දත් මිටි කෑම, Bruxism, නින්දෙන් දත් කෑම, හකු වේදනාව, මානසික ආතතිය, දත් ගෙවීම, මුඛ ආවරණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න