ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද "හදවතේ සිදුරක්" තියෙනවා කියලා? සමහරවිට ඔයාගේම දරුවෙකුට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙකුට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියන්න ඇති. ඇත්තටම මේ වචන ටික ඇහුවම පොඩි බයක්, තිගැස්මක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වුණොත්, මේක ගොඩක් වෙලාවට සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ "හදවතේ සිදුරක්" කියන දේ ගැන, වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Atrial Septal Defect), කෙටියෙන් කියනවා නම් ASD කියලා.
මොකක්ද මේ ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (ASD) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (ASD) කියන්නේ අපේ හදවතේ උඩ තියෙන කුටීර දෙක, ඒ කියන්නේ කර්ණිකා දෙක (atria) අතර තියෙන බිත්තියේ (septum) පුංචි සිදුරක් ඇතිවීම. මේක උපතින්ම ඇතිවෙන හෘද රෝගයක් (congenital heart defect). ඒ කියන්නේ, බබෙක් උපදිනකොටම මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන විදිහට අර බිත්තිය සම්පූර්ණයෙන් සෑදෙන්නේ නැති වුණාම තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. ගොඩක් අය මේකට "හදවතේ හිලක්" කියලත් කියනවා.
දැන් බලන්න, මේ සිදුර නිසා මොකද වෙන්නේ? අපේ හදවතේ වම් පැත්තේ උඩ කුටීරයේ (left atrium) තියෙන ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ වලින් ටිකක්, මේ සිදුර හරහා දකුණු පැත්තේ උඩ කුටීරයට (right atrium) ගලන්න පටන් ගන්නවා. දකුණු කර්ණිකාවේ සාමාන්යයෙන් තියෙන්නේ ඔක්සිජන් අඩු, පිරිසිදු කරන්න පෙනහළු වලට යවන්න ඕන ලේ. එතකොට අර අමතරව එන ඔක්සිජන් තියෙන ලේ ටිකත් එකතු වෙලා, ආයෙමත් පෙනහළු වලට යනවා. මේක හරියට වැඩක් නැතුව ලේ ටිකක් එහාට මෙහාට යනවා වගේ වැඩක්.
සාමාන්ය විදිහට නම්, ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ වම් කර්ණිකාවෙන්, වම් පැත්තේ යට කුටීරයට (left ventricle) ගිහින්, එතනින් මුළු ඇඟටම පොම්ප කරනවා. ඒත් ASD එකක් තියෙනකොට මේ ක්රියාවලිය ටිකක් වෙනස් වෙනවා.
මේ සිදුර පොඩි එකක් නම්, ලොකු ප්රශ්නයක් නොවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව වුණත් ඉන්න පුළුවන්. ඒත් සිදුර ලොකු නම්, ඒකෙන් හදවතටයි පෙනහළු වලටයි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නෙත්, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත්.
වැදගත් දෙයක් තමයි, ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (ASD) කියන්නේ පේටන්ට් ෆොරමන් ඕවාලේ (Patent Foramen Ovale - PFO) කියන තත්ත්වයට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඒ දෙක පටලවා ගන්න එපා හොඳද?
ASD වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
හදවතේ අර කර්ණිකා අතර බිත්තියේ සිදුර පිහිටලා තියෙන තැන අනුව ASD වර්ග හතරක් ප්රධාන වශයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
1. සෙකන්ඩම් ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Secundum Atrial Septal Defect): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ASD තියෙන දස දෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම වගේ තියෙන්නේ මේ වර්ගය. මේක පිහිටන්නේ කර්ණිකා අතර බිත්තියේ මැද හරියේ.
2. ප්රයිමම් ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Primum Atrial Septal Defect): මේ වර්ගයේදී සිදුර තියෙන්නේ කර්ණිකා බිත්තියේ පහළ කොටසේ. මේ වර්ගයේ ASD තියෙන බබාලට සමහර වෙලාවට හදවතේ පහළ කුටීර (ventricles) අතර බිත්තියේ සිදුරු (Ventricular Septal Defect - VSD), එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ වෑල්ව (valves) වල, විශේෂයෙන්ම ට්රයිකස්පිඩ් වෑල්ව (tricuspid valve) එකේ හරි මයිට්රල් වෑල්ව (mitral valve) එකේ හරි දෝෂ තියෙන්න පුළුවන්.
3. සයිනස් විනෝසස් ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Sinus Venosus Atrial Septal Defect): මේක කර්ණිකා බිත්තියේ උඩම හෝ පහළම පිටුපස කොටසේ තමයි පිහිටන්නේ. මේ වර්ගයත් එක්ක දකුණු පෙනහළු ශිරාවේ (right pulmonary vein) හෝ හදවතට ලේ ගේන ප්රධාන ශිරා දෙක වන සුපීරියර් වීනා කේවා (superior vena cava) හෝ ඉන්ෆීරියර් වීනා කේවා (inferior vena cava) වල දෝෂ සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
4. අන්රූෆ්ඩ් කොරොනරි සයිනස් (Unroofed Coronary Sinus): මේක තමයි දුර්ලභම ASD වර්ගය. මෙතනදී වෙන්නේ හදවතට සම්බන්ධ වෙන ශිරා කාණ්ඩයක් වන කොරොනරි සයිනස් (coronary sinus) එකයි, වම් කර්ණිකාවයි අතර බිත්තියක් නැතිවීම හෝ අසම්පූර්ණව පැවතීම. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් සංකීර්ණ උපතින් එන හෘද රෝග එක්ක සම්බන්ධයි.
ASD තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
හරි පුදුම දෙයක් තමයි, ASD කියන්නේ උපතින්ම එන තත්ත්වයක් වුණත්, ගොඩක් අයට අවුරුදු ගාණක් යනකල්, සමහරවිට වැඩිහිටි වියට පත්වෙනකල්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. සිදුර මිලිමීටර් 5කට වඩා අඩු, පොඩි එකක් නම්, ඒකෙන් හදවතටවත් පෙනහළු වලටවත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැති නිසා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන (සමහරවිට එකම) ලක්ෂණය තමයි හදවතේ අසාමාන්ය හඬක් (heart murmur) ඇහීම. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ දරුවාගේ හදවතට ස්ටෙතස්කෝප් (stethoscope) එක තියලා අහනකොට තමයි මේක අහුවෙන්නේ.
දරුවන්ට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒ අතර:
- වයසට සරිලන බර අඩුකම
- වර්ධනය ප්රමාද වීම
- නිතර නිතර ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන (උදා: නියුමෝනියාව) ඇතිවීම
- කලාතුරකින්, සෙල්ලම් කරනකොට, දුවන පනිනකොට මහන්සියක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (arrhythmias) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට දොස්තර මහත්මයා දරුවාගේ හදවතේ ව්යුහයයි, ක්රියාකාරීත්වයයි පරීක්ෂා කරන්න අවශ්ය ಟೆස්ට් (tests) ටික කරන්න පෙළඹෙයි.
වැඩිහිටියන්ට ASD තියෙනවා නම්, සමහරවිට අවුරුදු 40ක් විතර වෙනකොට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ හදවතටයි පෙනහළු වලටයි කොච්චර දුරට බලපෑමක් වෙලාද කියන එක මත. ඒවා නම්:
- තද මහන්සිය (Fatigue)
- ව්යායාම කරනකොට, ඇවිදිනකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
- හදවත ගැහෙන එක අමුතු විදිහට දැනීම (Heart palpitations)
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම (Tachycardia)
- අත් සහ කකුල් ඉදිමීම (Edema)
- සමහරවිට සම නිල් පැහැ ගැන්වීම (Cyanosis) - මේක නම් ටිකක් දරුණු අවස්ථාවක්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. මේවා ප්රතිකාර නොකළ ASD එකක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හෘද රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. පපුවේ වේදනාවක් (chest pain) තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.
ඇයි මේ ASD ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම ASD ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට උපතින් එන හෘද දෝෂ ඇතිවෙන්නේ බබා මව්කුසේ ඉන්න කාලෙදි සිදුවෙන ජානමය වෙනස්කම් (genetic changes) නිසා. ASD වලට සම්බන්ධ සමහර ජාන විකෘතිතා NKX2.5/CSX, GATA4 සහ TBX5 කියන ජාන වල සිදුවෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
ASD එක්ක උපදින සමහර බබාලට වෙනත් හෘද දෝෂ හෝ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් තියෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- හදවතේ මයිට්රල් හෝ පල්මනරි වෑල්ව වල රෝග (Mitral or pulmonary valve disease)
- වෙන්ට්රිකියුලර් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් (Ventricular septal defect - VSD) - ඒ කියන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර අතර බිත්තියේ සිදුරක්.
- හොල්ට්-ඕරම් සින්ඩ්රෝම් (Holt-Oram syndrome)
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome)
- විලියම්ස් සින්ඩ්රෝම් (Williams syndrome)
අවදානම් සාධක (Risk factors) තියෙනවද?
ඔයා ගර්භණී නම්, බබාට උපතින් එන හෘද රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක තියෙනවා. මේවා නම්:
- ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම තිබූ දියවැඩියාව (Diabetes)
- ගර්භණී කාලයේදී හැදෙන උණ (Flu) වැනි ආසාදන
- මත්පැන් (alcohol) භාවිතය
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (tobacco products) භාවිතය
- සමහර බෙහෙත් වර්ග (prescription medications) (මේ නිසා ගර්භණී කාලෙදි දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් ගන්න එපා)
- මත්ද්රව්ය (recreational drugs) භාවිතය, විශේෂයෙන්ම කොකේන්.
ASD එකක් නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
හිතන්නකෝ, පොඩි ASD එකකින් ලොකු බලපෑමක් ඇඟට වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සිදුර ලොකු නම්, ඒකෙන් හදවතේ දකුණු පැත්තට ලොකු බරක් පැටවෙනවා. ඇයි දන්නවද? අර අමතරව එන ලේ ටිකත් එක්ක, දකුණු පැත්තට වැඩිපුර ලේ ප්රමාණයක් පෙනහළු වලට පොම්ප කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ වැඩිපුර ලේ ගමනාගමනය නිසා කාලයක් යනකොට පෙනහළු වල තියෙන රුධිර නාල වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
ලොකු ASD නිසා ඇතිවිය හැකි ප්රධාන ගැටළු තමයි:
- හදවතේ දකුණු පැත්ත විශාල වීම (Right heart enlargement): මේක ගොඩක් කල් ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් හෘදයාබාධ (heart failure) තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්.
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (Arrhythmia): ASD තියෙන, අවුරුදු 40ට වැඩි අයගෙන් අඩුම තරමේ භාගයකටම වගේ ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (atrial fibrillation) හෝ ඒට්රියල් ෆ්ලටර් (atrial flutter) වැනි අක්රමිකතා ඇතිවෙනවා.
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක වෙන්නේ සමහරවිට අර සිදුර හරහා ලේ කැටියක් ගිහින් මොළේ නහරයක හිරවුණොත්.
- පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary hypertension): පෙනහළු වලට ලේ සපයන ධමනි වල රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම.
- අයිසන්මෙන්ගර් සින්ඩ්රෝම් (Eisenmenger syndrome): මේක දරුණු තත්ත්වයක්. ASD එකකුයි, දරුණු පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයකුයි දෙකම එකට තියෙනකොට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
දොස්තරලා කොහොමද මේ ASD තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ASD තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ හදවතේ ව්යුහයයි ක්රියාකාරීත්වයයි පරීක්ෂා කරන විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයකින්. ASD එකක් හදවතට කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (Electrocardiogram - EKG/ECG): මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්. හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවයක් හරි හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ වෙනත් ප්රශ්න හරි තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): හදවතේ දකුණු පැත්තේ කුටීර විශාල වෙලාද, ASD එක නිසා පෙනහළු වල රුධිර නාල වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- ට්රාන්ස්තොරැසික් එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Transthoracic echocardiogram - TTE): මේක හරියට හදවතේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් වගේ. වම් පැත්තේ ඉඳන් දකුණු පැත්තට ලේ ගලන එක හදවතට කොහොම බලපානවද, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට අදාළ විස්තර මේකෙන් හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්. සිදුරේ ප්රමාණයත් මැනගන්න පුළුවන්.
- ට්රාන්ස්ඊසොෆේජියල් එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Transesophageal echocardiogram - TEE): මේකෙදි පුංචි කැමරාවක් සහිත බටයක් උගුරෙන් පහළට දාලා, ගලනාලය හරහා හදවත ළඟට ගිහින් පරීක්ෂා කරනවා. ASD එකේ ප්රමාණය, හැඩය, පිහිටීම වගේම හදවතේ වෑල්ව වල තත්ත්වයත් මේකෙන් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- අභ්යන්තර හෘද එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Intracardiac echocardiogram - ICE): මේකෙදිත් ශිරාවක් හරහා හදවතට පුංචි කැමරාවක් යවලා ASD එකේ ප්රමාණය, හැඩය සහ ඒ හරහා ලේ ගලන දිශාව බලනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී දොස්තර කෙනෙක් කාඩියැක් CT ස්කෑන් (Cardiac CT scan) එකක් හෝ හෘද MRI (Heart MRI) එකක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේවා ගොඩක්ම ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ අමතර දෝෂ තියෙන අයට හෝ දුර්ලභ ASD වර්ග තියෙන අයට.
ASD වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ASD එකක රෝග ලක්ෂණ සමහරක් පාලනය කරන්න දොස්තර කෙනෙක් බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. ඒත් බෙහෙත් වලින් විතරක් අර සිදුර වහන්න බැහැ. සිදුර වහන්න නම් ශල්යකර්මයක් (surgery) හරි, ශල්යකර්මයක් නොකරන ක්රමයක් වන පර්කියුටේනියස් (percutaneous) ක්රමයක් හරි කරන්න වෙනවා.
සිදුර පොඩි නම්, ඒකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් තනියම වැහෙන්නේ නැති පොඩි ASD සිදුරකට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දරුවෙකුගේ නම්, අවුරුදු 2ක් 3ක් විතර වෙනකොටත් ASD එක වැහිලා නැත්නම් සහ ඒකෙන් ප්රශ්න ඇතිවෙනවා නම්, දොස්තරලා සිදුර වහන්න (ASD closure) නිර්දේශ කරනවා.
ඒත්, ලොකු ASD එකක් නම්, රෝග ලක්ෂණ නොතිබුණත් ඒකට ප්රතිකාර කරන එක තමයි හොඳ. දැන්ම ප්රතිකාර කළොත්, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. මේක වැඩිහිටියන්ටත් අදාළයි.
හදවතට හරි පෙනහළු වලට හරි හානියක් වෙලා තියෙන ලකුණු තියෙනවා නම්, ASD එක වහන එක අත්යවශ්යයි. දොස්තර කෙනෙක් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි, විශේෂයෙන්ම:
- හදවතේ දකුණු පැත්ත සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු වෙලා නම්.
- ASD සිදුර හරහා සැලකිය යුතු ලේ ප්රමාණයක් එහා මෙහා යනවා නම්.
සිදුර වැහුවට පස්සේ, මාස 6ක් 12ක් විතර යනකල් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulant or antiplatelet) බොන්න වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සිදුර වහපු උපකරණය (closure device) උඩ ලේ කැටි හැදෙන එක (මේක කලාතුරකින් වෙන සංකූලතාවයක්) වළක්වනවා.
ඒ වගේම, සිදුර වැහුවට පස්සේ අඩුම තරමේ මාස 6ක්වත් ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න ඕන වෙයි. මේකෙන් හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ ආසාදනයක් වන එන්ඩොකාඩයිටිස් (endocarditis) ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට ASD එකක් තියෙනවා නම්, දොස්තර හමුවෙන දින වකවානු මඟහරින්නේ නැතුව හරියට යන්න ඕන, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්නත් ඕන. ASD වලට ගොඩක් වෙලාවට "සෝදිසියෙන් සිටීම" (watchful waiting) තමයි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, දොස්තර කෙනෙක් තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරමින් ඉඳලා, ප්රතිකාර අවශ්යම මොහොතේදී ඒක කරනවා. කොච්චර කාලෙකින් කාලෙකට හමුවෙන්න එන්න ඕනද කියලා දොස්තර ඔයාට කියයි.
ඔයා ASD එකක් වහලා තියෙන කෙනෙක් නම්, දොස්තර කියන විදිහට පසු විපරම් (follow-ups) වලට යන්න. බොහෝවිට මාසෙකින්, මාස තුනකින්, මාස හයකින් සහ අවුරුද්දකින් පස්සේ යන්න වෙයි. ඊට පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක් විතර.
ඔයාගේ දරුවාට ASD එකක් තියෙනවා නම්, දොස්තර ඊළඟට කරන්න ඕන දේ සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද කියලා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන් පොඩි ASD වලට "සෝදිසියෙන් සිටීම" තමයි කරන්නේ. ලොකු ASD වලට නම් අනාගත ප්රශ්න වළක්වා ගන්න පොඩි කාලෙදිම ප්රතිකාර (procedures) කරන්න වෙනවා.
ඔයාට දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ දරුවාට සැත්කමක් අවශ්යද?
- "සෝදිසියෙන් සිටීම" සඳහා මගේ දරුවා කොච්චර කාලෙකින් කාලෙකට හමුවෙන්න ඕනද?
- මගේ සහෝදර සහෝදරියනුත් ASD තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනද? (සමහර ASD පවුල්වල දකින්න පුළුවන් නිසා)
- වැඩිහිටියෙක් විදිහට මම සැත්කමක් කරගන්න ඕනද?
මගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ASD එකක් වැහුවට පස්සේ, දරුවා සුව වෙනකල් ටික කාලයකට ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න වෙයි. ඊට පස්සේ, එයාට කිසිම සීමාවකින් තොරව දුව පැන සෙල්ලම් කරන්න, ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වෙන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
ASD එකක් වහපු දරුවෙකුගේ අනාගතය (prognosis) ගොඩක් හොඳයි. සාමාන්යයෙන් ඊට පස්සේ තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
ආයු කාලය කොහොමද?
ASD එකක් තියෙන කෙනෙකුට, සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ආයු කාලය පොඩ්ඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ආයු කාලය රඳා පවතින්නේ කරුණු ගොඩක් මත. උදාහරණයක් විදිහට ASD එකේ ප්රමාණය, ඒකට ප්රතිකාර කළාද නැද්ද කියන එක වගේ දේවල්.
ප්රතිකාර කරන කාලයත් වැදගත්. ජීවිතේ මුල් කාලෙදිම ASD එකට ප්රතිකාර කරගන්න අයගේ තත්ත්වය වඩා හොඳයි. ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළාම හදවතට හරි පෙනහළු වලට හරි බරපතල හානියක් වෙන්න කලින් ප්රශ්නය අල්ලගන්න පුළුවන් වෙන එක. සංකූලතා ඇතිවුණු අයගේ නම් තත්ත්වය ටිකක් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, හිතට ගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
"හදවතේ සිදුරක්" තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒකත් තමන්ගේම දරුවෙකුට නම්, බය තවත් වැඩියි. ඒත්, හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා. අද කාලේ වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක, ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට් කියන තත්ත්වය ඉස්සරට වඩා ගොඩක් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. සමහර ASD කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, ඒවායින් කිසිම ප්රශ්නයක් නැති නිසා ප්රතිකාර කරන්න ඕන වෙන්නෙත් නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හරි, දරුවාගේ දොස්තර එක්ක හරි කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න එක. පුළුවන් නම්, උපතින් එන හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ (congenital heart disease specialist) කෙනෙක් ඉන්න, අත්දැකීම් බහුල රෝහලකින් උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න. ඒ වගේ විශේෂඥයින්ට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන විදිහට, අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම පාවිච්චි කරලා ඔයාව කළමනාකරණය කරන්න.
මතක තියාගන්න, බය නොවී, නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, දොස්තර උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
` හදවතේ සිදුර, ඇට්රියල් සෙප්ටල් ඩිෆෙක්ට්, ASD, උපතින් එන හෘද රෝග, ළමා හෘද රෝග, හෘද සැත්කම්, හෘද රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න