ඔයාගේ හදවත කොහොමද වැඩ කරන්නේ? (MUGA Scan) එකක් ගැන හැමදේම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි `(MUGA Scan)` කියන වචන දෙක අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හිතවතෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ `(scan)` එකක් කරන්න වුණා කියලා ඔයාට ආරංචි වෙන්න ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ `(MUGA Scan)` කියන්නේ? මේකෙන් මොනවද බලාගන්න පුළුවන්? බය වෙන්න දෙයක්ද? අද අපි මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ මොකක්ද මේ `(MUGA Scan)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(MUGA Scan)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවත කොයිතරම් හොඳින් ලේ පොම්ප කරනවද කියලා බලන්න කරන විශේෂ පින්තූර පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත වැඩ කරන විදිහ, ඒ කියන්නේ හදවතේ පේශි හැකිළෙනකොටයි, දිග ඇරෙනකොටයි (ඒ කියන්නේ විවේක ගන්නකොටයි, ව්‍යායාම කරනකොටයි) කොහොමද ලේ එහා මෙහා යන්නේ කියලා බලනවා වගේ දෙයක්.

මේක කරන්න එයාලා ඔයාගේ ඇඟට පොඩි රසායනික ද්‍රව්‍යයක්, ඒ කියන්නේ විකිරණශීලී සමස්ථානිකයක් `(radionuclide)` විදිනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් හදවතේ පින්තූර ගන්නවා. අර රසායනික ද්‍රව්‍යය ඔයාගේ ලේත් එක්ක හදවත හරහා යනකොට තමයි මේ පින්තූර ගන්නේ. මේකට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදිහට `(Radionuclide Ventriculography - RNVG)` කියලත් කියනවා, `(Equilibrium Radionuclide Angiocardiography - ERNA)` කියලත් කියනවා. නම් ටිකක් විතර සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙන් කරන්නේ එකම දේ තමයි.

`(MUGA Scan)` එකෙන් මොනවද හරියටම බලාගන්න පුළුවන්?

මේ `(MUGA Scan)` එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම මනින්නේ ඔයාගේ හදවතේ `එජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction - EF)` කියන එක. දැන් ඔයා හිතයි මොකක්ද මේ `(EF)` කියන්නේ කියලා.

හරිම සරලයි. ඔයාගේ හදවත එක පාරක් ගැහිලා, හැකිළිලා ලේ ටිකක් එළියට විදිනවනේ. අන්න ඒ වෙලාවේ, හදවත ඇතුළේ තියෙන මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් එළියට පොම්ප කරනවද කියන එක තමයි මේ `(EF)` කියන්නේ.

උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ `(EF)` එක 70% ක් කියලා ආවොත්, ඒකේ තේරුම තමයි, ඔයාගේ හදවත ලේ වලින් පිරිලා හැකිළෙනකොට, ඒකේ තියෙන මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් 70% ක් එළියට පොම්ප කරනවා කියන එක. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ `(EF)` එක 50% ත් 75% ත් අතර තමයි තියෙන්නේ.

මොන වගේ අවස්ථාවලදීද `(MUGA Scan)` එකක් කරන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට `(MUGA Scan)` එකක් කරන්න කියනවා නම්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ඔයාට හෘදයාබාධයක් නොවුණත්, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීමේ ලක්ෂණ `(heart failure)` තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ හදවතට හරියට ලේ පොම්ප කරගන්න බැරි තත්වයක්. මේ වගේ තත්වයකදී ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාවක් හෝ හිරවීමක් `(angina)` වගේ දැනෙන එක.
• නිතරම වගේ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• හරිම මහන්සියක්, විඩාවක් දැනෙන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය `(dyspnea)` වගේ එන එක.
• අත්, කකුල්, වළලුකර වගේ තැන් ඉදිමෙන එක `(edema)`.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව කොහොමද කියලා හරියටම බලන්න මේ `(scan)` එක කරන්න කියන්න පුළුවන්.

තව වැදගත් අවස්ථාවක් තමයි පිළිකා රෝගයකට ප්‍රතිකාර `(cancer treatment)` ගන්න කලින් හෝ ගත්තට පස්සේ. සමහර පිළිකා ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට:

• ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් `(Bone marrow transplant)` කරද්දී.
• රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)` ගන්නකොට.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව `(Immunotherapy)` ගන්නකොට.
• පපුව ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)` දෙනකොට.

මේ වගේ ප්‍රතිකාර නිසා සමහර වෙලාවට හදවතට පොඩි හානියක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ හානිය කොයි වගේද, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්නත් `(MUGA Scan)` එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.

`(MUGA Scan)` එකයි `(Echo test)` එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට `(Echo test)` එකක්, ඒ කියන්නේ `(Echocardiogram)` එකක් ගැනත් අහලා ඇති. මේ දෙකෙන්ම කරන්නේ හදවත ගැහෙන විදිහ, ලේ පොම්ප කරන විදිහ පින්තූරයට නගන එක තමයි.

හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. `(Echo test)` එකකදී කරන්නේ ශබ්ද තරංග `(ultrasound waves)` පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ පපුව උඩින් පොඩි උපකරණයක් `(transducer)` අතුල්ලමින් හදවතේ පින්තූර ගන්න එක. හරියටම කිව්වොත්, බඩේ ඉන්න බබාව බලන `(scan)` එක වගේ තමයි මේකත්.

හැබැයි `(MUGA Scan)` එක කියන්නේ න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිබිම්බකරණ පරීක්ෂණයක් `(nuclear imaging test)`. ඒ කියන්නේ අර කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් `(radiotracer)` පාවිච්චි කරනවා. සමහර දොස්තරවරු කියන විදිහට, `(MUGA Scan)` එකෙන් හදවතේ `(Ejection Fraction - EF)` එක `(Echo test)` එකකට වඩා නිවැරදිවම මැනගන්න පුළුවන්ලු.

කොහොමද මේ `(MUGA Scan)` එක වැඩ කරන්නේ?

මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම සරලයි. `(MUGA Scan)` එකේදී පාවිච්චි කරන්නේ `ටෙක්නීටියම්-99m-පර්ටෙක්නෙටේට් (Technetium-99m-pertechnetate)` හෙවත් `(Tc-99m)` කියලා කියන පොඩි විකිරණශීලී රසායනික ද්‍රව්‍යයක්.

මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා හොඳද? මේක හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, ඒ වගේම ඔයාගේ ඇඟට කිසිම හානියක් නැති විදිහට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

දොස්තර මහත්මයා හරි, තාක්ෂණික නිලධාරියා හරි මේ `(Tc-99m)` කියන රසායනික ද්‍රව්‍යයෙන් පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ නහරයකට විදිනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍යය ඔයාගේ රතු රුධිරාණු (ඔක්සිජන් අරගෙන යන සෛල) වලට ඇලෙනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ හදවත ගැහෙනකොට මේ `(Tc-99m)` ඇඟ පුරා යන විදිහ, විශේෂයෙන්ම හදවත හරහා යන විදිහ, අර විශේෂ කැමරාවෙන් පින්තූර ගන්නවා.

`(MUGA Scan)` එකකට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේ `(scan)` එකට කලින් ඔයාට විශේෂ උපදෙස් ටිකක් දොස්තර මහත්මයා ලබා දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් නම්:

• පරීක්ෂණයට පැය හයක් විතර කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියලා කියයි.
• කැෆේන් අඩංගු දේවල් (කෝපි, තේ, සමහර චොකලට් වර්ග) බොන එකෙන් වළකින්න කියන්නත් පුළුවන්. මොකද කැෆේන් නිසා හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට `(scan)` එකේ ප්‍රතිඵල වලට ඒක බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.
• ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන. සමහර හදවත් රෝග වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට නයිට්රේට් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් `(nitrates)` (උදා: `Nitrostat®`, `NitroMist®`) හරි, ඩිගොක්සින් `(digoxin)` (උදා: `Digitek®`, `Lanoxin®`) හරි වගේ ඒවා, `(scan)` එකට දවස් කීපයකට කලින් නවත්තන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

`(MUGA Scan)` එක කරන වෙලාවේ මොනවද වෙන්නේ?

මේ `(MUGA Scan)` එක කරන්න සාමාන්‍යයෙන් පැයක ඉඳන් පැය තුනක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටිකක් වෙලා යන වැඩක් කියලා හිතේ තියාගන්න.

`Scan` එක කරන වෙලාවේදී ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ නිශ්චලව හාන්සි වෙලා ඉන්න එක. ඔයාගේ පපුවට උඩින් අර විශේෂ කැමරාව සවි කරලා තියෙයි. ඊට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් මේ දේවල් ටික කරයි:

• ඔයාගේ පපුවට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ `(electrodes)` කීපයක් අලවයි. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය, ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනය මනින එක. හරියට `(ECG)` එකක් ගන්නකොට වගේ පොඩි ස්ටිකර්ස් අලවනවා වගේ තමයි.
• ඊට පස්සේ අර විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය `(radiotracer)` ඔයාගේ නහරයකට විදියි.
• ඊළඟට විවිධ කෝණ වලින් ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර ගනියි.

සමහර වෙලාවට, පින්තූර ගන්න අතරතුරේදී, ඔයාට පොඩ්ඩක් ව්‍යායාම කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `ට්‍රෙඩ්මිල් (treadmill)` එකක ඇවිදින්න හරි, වෙනත් පොඩි ව්‍යායාමයක් කරන්න හරි කියයි. මෙහෙම කරන්නේ ඔයාගේ හදවතට පොඩි වෙහෙසක්, ඒ කියන්නේ `(stress)` එකක් එනකොට කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ලේ පොම්ප කරන්නේ කියලා බලන්න.

`(MUGA Scan)` එක කරාට පස්සේ මොකද කරන්නේ?

හොඳ ආරංචියක් තමයි, `(MUGA Scan)` එක කරපු ගමන්ම ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. වාහනේ එලවගෙන යන්න වුණත් පුළුවන්.

හැබැයි, පරීක්ෂණය කරපු දවසේයි, ඊට පස්සේ දවසේයි හොඳට වතුර බොන්න කියලා කියයි. එහෙම කරන්නේ අර ඇඟට විදපු විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය ඉක්මනටම ඇඟෙන් එළියට යන්න උදව්වක් විදිහට.

මේ `(MUGA Scan)` එකේ අවදානමක් තියෙනවද?

බොහෝ දෙනෙක්ට මේ `(MUGA Scan)` එක හරිම ආරක්ෂිතයි. අර පාවිච්චි කරන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයත් `(radiotracer)` ඇත්තටම හානිකර නෑ. ඒක සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත ඔයාගේ ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඉවත් වෙලා යනවා.

හැබැයි, ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, හරි බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, මේක කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, සාමාන්‍යයෙන් ඒ වගේ අයට මේ `(scan)` එක කරන්නේ නෑ. ඒක බබාට හානිකර වෙන්න පුළුවන් නිසා.

`(MUGA Scan)` ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?

`(MUGA Scan)` එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම මනින්නේ ඔයාගේ `(Ejection Fraction - EF)` එකනේ. මතකයිනේ, සාමාන්‍යයෙන් `(EF)` එක 50% ත් 75% ත් අතර තමයි තියෙන්න ඕන.

ඉතින්, ඔයාගේ `(EF)` එක 50% ට වඩා අඩු නම්, එහෙමත් නැත්නම් 75% ට වඩා වැඩි නම්, ඒකෙන් හදවතේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.

`(Scan)` එකේ ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයා එක්ක මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරයි. ප්‍රතිඵල අනුව, ඊළඟට මොනවද කරන්නේ, මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ කියන එක ගැන එතකොට ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ඩොක්ටර්ගෙන් තව මොනවද අහගන්න ඕන?

ඔයා `(MUGA Scan)` එකක් කරන්න යනවා නම්, හරි කරලා ඉවර වෙලා ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරනකොට හරි, ඔයාට දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට මේ ගැන තවත් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.

• ඇයි මට මේ `(MUGA Scan)` එක කරන්න ඕන වෙන්නේ?
• මේ `(MUGA Scan)` එක කරන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
• මේකට කලින් මම විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
• මේ `(MUGA Scan)` එක කරන එකේ තියෙන වාසි මොනවද?
• පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
• `(MUGA Scan)` එකෙන් පස්සේ මම ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ ප්‍රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට මේ මුළු ක්‍රියාවලිය ගැනම හොඳ විශ්වාසයක් ඇති කරගන්න පුළුවන්.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `(MUGA Scan)` එකක් ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:

• `(MUGA Scan)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
• විශේෂයෙන්ම හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙලා කියලා හිතෙනකොට `(heart failure)` වගේ තත්ව වලදී, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් නිසා හදවතට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• මේක ලොකු, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී, බාහිර රෝගී අංශයෙන් කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්.
• බොහෝ වෙලාවට පරීක්ෂණය කරපු එදාම ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතුත් කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාට `(MUGA Scan)` එකක් ගැන තව මොනවා හරි දැනගන්න ඕන නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` MUGA ස්කෑන්, හෘද රෝග, එෙජක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන්, හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය, පිළිකා ප්‍රතිකාර, හෘද පරීක්ෂණ