ඔයාගේ ඇටකටු වල සෞඛ්‍යය ගැන හරියටම දැනගන්න ඕනෙද? එහෙනම් Whole-Body Bone Scan (සම්පූර්ණ ශරීර අස්ථි පරිලෝකනය) ගැන කතා කරමු!

ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් කියලා ඇති ඔයාගේ ඇටකටු වල යම්කිසි පරීක්ෂාවක් කරන්න ඕනේ කියලා. එහෙම වෙලාවකදී සමහරවිට `Whole-Body Bone Scan` එකක් ගැනත් කියන්න ඇති. ඉතින් මේ නම ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසාම තමයි මම හිතුවේ මේ `Whole-Body Bone Scan` එක ගැන ඔයාට සරලව, තේරෙන සිංහලෙන් කියලා දෙන්න. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, මොනවද දැනගන්න පුළුවන් කියලා.

මේ `Whole-Body Bone Scan` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `Whole-Body Bone Scan` කියන්නේ ඔයාගේ මුළු ඇඟේම තියෙන ඇටකටු වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන විශේෂ `scan` පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ `scan` එක නිර්දේශ කරන්නේ පිළිකාවක් වගේ තත්ත්වයක් ඇටකටු වලට පැතිරිලාද `(metastasized)` කියලා බලන්න. ඒ වගේම, පිළිකාවක තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ කොච්චර දුරට පැතිරිලාද `(cancer stage)` කියලා හොයාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

මේක අයිති වෙන්නේ න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාව කියන අංශයට. එතනදී පාවිච්චි කරන විශේෂ `(imaging)` තාක්ෂණයක් තමයි මේ. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ පරීක්ෂණ ක්‍රමය ගොඩක් අයට වේදනා රහිතයි, ውጤታማයි, ඒ වගේම ආරක්ෂිතයි.

මේ `scan` එකට කලින්, ඔයාට පොඩි `injection` එකක් දෙනවා. මේකට කියන්නේ `radiotracer` (විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක්) කියලා. බය වෙන්න එපා, මේකේ තියෙන්නේ ඉතාම සුළු, ආරක්ෂිත විකිරණශීලී මාත්‍රාවක්. මේ `radiotracer` එක ඇඟ ඇතුළේදී ඇටකටු වල යම් වෙනසක්, අක්‍රමිකතාවක් තියෙන තැන් වලට ගිහින් එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ `scan` කළාම, ඒ තැන් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. හරියට සිතියමක වැදගත් තැන් ලකුණු කරනවා වගේ. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට ලෙඩේ තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න ලේසියි.

මේ `Scan` එකෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?

`Whole-Body Bone Scan` එකකින් ඔයාගේ ඇටකටු වලට වෙලා තියෙන හානි, වෙනස්කම් එහෙම පෙන්නනවා. හැබැයි, මේ හානියට හේතුව මොකක්ද කියන එක හැමවෙලේම මේ `scan` එකෙන් කියවෙන්නේ නෑ. ඒක හොයාගන්න වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න වෙනවා.

දොස්තර මහත්වරු මේ `scan` එක පාවිච්චි කරනවා විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමේ ක්‍රියාවලියේ එක මෙවලමක් විදියට. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඇටකටු වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීමෙන් සිදුවන හානිය, ඒ කියන්නේ `Avascular necrosis` තත්ත්වය.
• අස්ථි පිළිකා `(Bone cancer)`.
• ඇටකටු බිඳීම් `(Bone fractures)` - සමහර වෙලාවට `X-ray` එකකට අහුනොවෙන පොඩි බිඳීම් වුණත් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• අස්ථි ආසාදන, ඒ කියන්නේ `osteomyelitis`.
• ෆයිබ්‍රස් ඩිස්ප්ලේෂියා `(Fibrous dysplasia)` - මේකෙදි වෙන්නේ ඇටකටු වල අසාමාන්‍ය විදියට තන්තුමය පටක වර්ධනය වීමක්.
• ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)` වගේ සන්ධි රෝග.
• පැජට් රෝගය `(Paget’s disease of the bone / osteitis deformans)` - මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ අස්ථි අලුත්වැඩියා වෙන ක්‍රියාවලිය අවුල් යන එක.
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව දිගටම තියෙන ඇටකටු වේදනාව `(Unexplained bone pain)`.

මේ `Scan` එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

මේක වැඩ කරන විදිය හරිම සරලයි. මුලින්ම ඔයාට දෙන `radiotracer injection` එක ගැන මම කිව්වනේ. අන්න ඒ `radiotracer` එක ඔයාගේ ලේ හරහා ගිහින්, ඇටකටු වල සෛලවල යම් වෙනසක්, අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයක් තියෙන තැන්වලට එකතු වෙනවා. මේ සෛල වෙනස්කම් පිළිකාවක් හෝ වෙනත් රෝගයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ, `gamma camera` (ගැමා කැමරාවක්) කියන ලොකු `scanner` යන්ත්‍රයකින් ඔයාගේ ඇඟේ පින්තූර ගන්නවා. මේ ගැමා පින්තූරවල, අර `radiotracer` එක එකතු වෙච්ච තැන් "හොට් ස්පොට්ස්" `(hot spots)` විදියට, ඒ කියන්නේ දීප්තිමත්ව පේනවා. හරියට අඳුරේ දිලිසෙන තරු වගේ.

`Scan` එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?

ගොඩක් වෙලාවට `Whole-Body Bone Scan` එකකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් දෙයි.

• සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට පුරුදු විදියට කෑම බීම ගන්න, ඔයාගේ සාමාන්‍ය බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයා වෙන විදියකට උපදෙස් දුන්නොත් ඒ විදියට කරන්න ඕනේ.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලෝහමය දේවල් (ආභරණ, ලෝහ බකල් තියෙන බෙල්ට් වගේ දේවල්) `scan` එකට කලින් ගලවලා තියන්න ඕනේ.
• ඔයාට ඇඟ ඇතුළේ ලෝහ සන්ධි බද්ධයක් `(metal joint implant)`, දන්ත බද්ධයක් `(dental implant)` හරි පේස්මේකර් එකක් `(pacemaker)` හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් මේ `scan` එක ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න.

`Scan` එක දවසේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

`Scan` එක කරන දවසේ, ඔයාට පැය කීපයක් රෝහලේ හෝ `imaging` මධ්‍යස්ථානයේ ඉන්න වෙයි. මෙන්න මේ වගේ දේවල් තමයි එදාට වෙන්නේ:

1. `Injection` එක: මුලින්ම, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට අර `radiotracer` දියරය `inject` කරයි. මේක සාමාන්‍ය `injection` එකක් වගේ තමයි, පොඩි කටු අනිනවා වගේ දැනෙයි.

2. පොරොත්තු කාලය: ඊට පස්සේ, පැය එකක ඉඳන් හතරක් විතර යනකල් ඔයාට ඉන්න වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත තමයි අර `radiotracer` එක ඇඟ පුරාම ගිහින් ඇටකටු වලට උරාගන්නේ. මේක ඇඟ ඇතුළේ යනකොට ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.

3. වතුර බීම සහ මුත්‍රා කිරීම: මේ පොරොත්තු කාලය තුළදී ඔයාට වතුර වීදුරු කීපයක් බොන්න සහ නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න කියයි. ඒ මොකද දන්නවද? ඇටකටු වලට උරා නොගත්ත අමතර `radiotracer` ප්‍රමාණය ශරීරයෙන් ඉක්මනට අයින් කරගන්න තමයි එහෙම කරන්නේ.

4. `Scan` කාමරයට: ඊට පස්සේ තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාව `scan` කරන කාමරයට එක්කගෙන යයි. එතනදී ඔයාට `exam table` එකක උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙන්න කියයි.

5. `Scan` කිරීම: ලොකු කැමරාවක් (අර `gamma camera` එක) ඔයාගේ ශරීරය උඩින් එහා මෙහා ගමන් කරමින් පින්තූර ගනීවි.

6. හුස්ම තියාගැනීම: සමහර වෙලාවට, පින්තූර බොඳ නොවී පැහැදිලිව ගන්න නම්, තත්පර කීපයකට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියයි.

7. ඉරියව් වෙනස් කිරීම: විවිධ කෝණවලින් පින්තූර ගන්න ඕන නිසා, සමහරවිට ඔයාට ඇඟේ ඉරියව්ව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරන්නත් කියයි.

`Scan` එකට කොච්චර වෙලා යනවද?

`Scan` එකෙන් පින්තූර ගන්න එකට විතරක් සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් 60ක් විතර තමයි යන්නේ. හැබැයි, අර `radiotracer` එක ලේ වලට උරාගන්න යන අමතර පැය කීපයත් එක්ක, මුළු කාලයම පැය කීපයක් වෙන්න පුළුවන්.

`Scan` එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

`Whole-Body Bone Scan` එක කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු (වාහන පැදවීම වුණත්) ඒ වෙලාවෙම පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට කියයි තව දවස් දෙකක් විතර යනකල් හොඳට වතුර බොන්න කියලා. ඒ, ඇඟේ ඉතිරි වෙලා තියෙන `radiotracer` ටිකත් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වෙලා යන්න.

මේකේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?

මේක ගොඩක් අයට ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඔයාට දෙන `radiotracer` මාත්‍රාව කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, අනිත් අයට විකිරණ නිරාවරණය වීම වළක්වන්න ඔයාට විශේෂ පියවර ගන්න සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, පොඩි ළමයි, ගැබිනි මව්වරු වගේ අයගෙන් පැය 24ක් විතර අතේ දුරින් ඉන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වැදගත්: ඔයා ගැබිනියක් නම්, දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. ගැබිනි සහ කිරිදෙන මව්වරුන්ට මේ `Whole-Body Bone Scan` එක සුදුසු නෑ.

ගොඩක් අයට මේ `scan` එකෙන් කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. `Injection` එක දෙනකොට දැනෙන පොඩි රිදීම ඇරුණම, `scan` එකේදී කිසිම වේදනාවක් නෑ. `Injection` එක දුන්න තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒක දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා.

`Scan` එකේ ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

`Whole-Body Bone Scan` එකකින් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වල අක්‍රමිකතා තියෙන තැන්, ඒ කියන්නේ අර "හොට් ස්පොට්ස්" `(hot spots)`. ප්‍රතිඵල වලින් සැක සහිත තැන් පෙන්නුවත්, ඒකට යටින් තියෙන හේතුව මොකක්ද කියන එක හැමවෙලේම මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, `scan` එකෙන් ඇටකටු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න බොහෝදුරට සිද්ධ වෙයි.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

`Scan` එක කරපු ගමන්ම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් සතියක් දෙකක් විතර යනවා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිඵල දැනුම් දෙන්න. `Scan` එකෙන් පස්සේ ඔයාට පුළුවන් වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් අහන්න කොයි වෙලාවෙද ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලා.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ `Whole-Body Bone Scan` එකේ ප්‍රතිඵල වලින් යම් සැක සහිත තැනක් පෙන්නුවා කියලා. එහෙම වුණොත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙයි. උදාහරණ විදියට:

• බයොප්සි `(Biopsy)` පරීක්ෂණයක් (ඒ කියන්නේ සැක සහිත තැනින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම)
• සී.ටී. `(computed tomography) scan` එකක්
• එම්.ආර්.අයි. `(magnetic resonance imaging)` ස්කෑන් එකක්
• පෙට් `(Positron emission tomography / PET) scan` එකක්

මේ `Bone Scan` එකයි `Whole-Body Bone Scan` එකයි කියන්නේ එකක්මද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු "බෝන් ස්කෑන්" `(Bone Scan)` සහ "වල්-බොඩි බෝන් ස්කෑන්" `(Whole-Body Bone Scan)` කියන වචන දෙකම එකම අර්ථයෙන් පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මුළු ඇඟම නැතුව, එක සන්ධියක් හරි එක ඇටකටුවක් හරි විතරක් බලනකොට "බෝන් ස්කෑන්" කියලා කියනවා.

තව දෙයක් තියෙනවා, සමහර අය "බෝන් ස්කෑන්" කියලා කියන්නේ ඩෙක්සා ස්කෑන් `(DEXA scan)` වලට. ඒක පටලවාගන්න එපා. ඩෙක්සා ස්කෑන් `(DEXA scan)` කියන්නේ ඔයාගේ අස්ථි ඝනත්වය (ඇටකටු වල ශක්තිමත් බව) මනින `X-ray` වර්ගයක්. ඒක මේ අපි කතාකරන න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ `Whole-Body Bone Scan` එකට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක්.

`Whole-Body Bone Scan` එකයි `MRI` එකයි කියන්නේ එකක්ද?

නෑ, `Whole-Body Bone Scan` එකයි `MRI` එකයි කියන්නෙත් දෙකක්. `MRI (magnetic resonance imaging)` එකකදී පාවිච්චි කරන්නේ චුම්බක සහ ගුවන් විදුලි තරංග. ඒකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූර ගන්න පුළුවන්. හැබැයි `Whole-Body Bone Scan` එකේදී පාවිච්චි කරන්නේ අර `radiotracer` ද්‍රව්‍යය සහ විශේෂ `gamma camera` එකක්. ඒකෙන් ලැබෙන්නේ ද්විමාන (2D) පින්තූර.

හිතට ගන්න කාරණා (Take-Home Message)

ඔයාට `Whole-Body Bone Scan` එකක් කරන්න ඕනේ කියලා කිව්වම පොඩි තිගැස්මක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේ පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලිය හිතනවට වඩා සරලයි, ඉක්මන්. අනික, ඔයාගේ මුළු ඇඟේම ඇටකටු වල සෞඛ්‍යය ගැන දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක් තමයි මේක.

මේ ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, හිතේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට මේ ගැන තවත් විස්තර කියලා දෙයි. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` අස්ථි පරිලෝකනය, බෝන් ස්කෑන්, පිළිකා, අස්ථි සෞඛ්‍යය, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය, ගැමා කැමරා, රෝග විනිශ්චය, අස්ථි රෝග, න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාව, ස්කෑන් පරීක්ෂණය