ඔයාගෙ වකුගඩු සනීපෙන්ද? අපි කතා කරමු Blood Urea Nitrogen (BUN) ටෙස්ට් එක ගැන!

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම සමහර වෙලාවට "BUN ටෙස්ට් එකක් කරමු" කියලා කියනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. එතකොට ඔයා හිතනවා ඇති "මොකක්ද මේ BUN කියන්නේ?" කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. අපේ වකුගඩු දෙක කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලාගන්න තමයි මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර ඇතුව කතා කරමුද?

Blood Urea Nitrogen (BUN) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Blood Urea Nitrogen කියන්නේ, අපි කෙටියෙන් BUN (බී.යූ.එන්) කියලා කියන, අපේ ලේ වල තියෙන යූරියා නයිට්‍රජන් කියන දේ ප්‍රමාණය මනින එකට. හරි, දැන් ඔයා අහයි "මොකක්ද මේ යූරියා නයිට්‍රජන් කියන්නේ?" කියල.

අපි කන කෑම වල තියෙන ප්‍රෝටීන් ජීරණය වුණාට පස්සේ, ඒකෙන් හැදෙන අපද්‍රව්‍යයක් තමයි මේ යූරියා නයිට්‍රජන් `(Urea Nitrogen)` කියන්නේ. මේක හැදෙන්නේ අපේ අක්මාවේ. ඊට පස්සේ මේක ලේ හරහා ගිහින් වකුගඩු වලට යනවා. වකුගඩු හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ වැඩ කරලා, මේ අනවශ්‍ය යූරියා නයිට්‍රජන් ලේ වලින් අයින් කරලා, මුත්‍රා එක්ක එළියට දානවා.

ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල යූරියා නයිට්‍රජන් කොච්චර තියෙනවද කියලා බැලුවම, දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ලේ වල යූරියා නයිට්‍රජන් ටිකක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඒක ඕනවට වඩා වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලින් මේ අපද්‍රව්‍ය හරියට අයින් වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට වකුගඩු වල මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

ඇයි දොස්තරලා මේ BUN ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට BUN ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

• සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණයක කොටසක් විදියට: සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණයේදී, එහෙම නැත්නම් `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` හරි `Basic Metabolic Panel (BMP)` හරි වගේ ලේ පරීක්ෂණ මාලාවක කොටසක් විදියට මේ BUN ටෙස්ට් එකත් කරනවා. මේකෙන් මුළු ශරීරයේම සෞඛ්‍ය ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග අවදානමක් තියෙනවා නම්: ඔයාට වකුගඩු රෝග හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. වකුගඩු රෝග වල මුල් අවස්ථාවේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත් මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි:
• පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` නැත්නම් ප්‍රෙෂර් තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: වකුගඩු රෝග ටිකක් වැඩි වුණාම පේන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, BUN ටෙස්ට් එකක් කරගන්න එක හොඳයි. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:
• සාමාන්‍යයට වඩා නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා.
• මුත්‍රා වල පෙණ වගේ ගතියක් තියෙනවා.
• මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා.
• හරිම මහන්සියක් දැනෙනවා.
• කෑම අරුචියක් ඇතිවෙනවා.
• විශේෂයෙන්ම අත්, කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමෙනවා.

සාමාන්‍ය BUN අගයක් කියන්නේ කොච්චරක්ද?

සාමාන්‍ය BUN අගය ඔයාගේ වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ BUN අගය සාමාන්‍යද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට තමයි. පොඩි ළමයිගේ සහ ළදරුවන්ගේ BUN අගයන් සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුයි.

BUN අගය කොච්චරක් වුණොත්ද වකුගඩු අක්‍රිය වීමක් (Kidney Failure) පෙන්නුම් කරන්නේ?

දොස්තරලා BUN අගය විතරක් බලලා කෙනෙක්ගේ වකුගඩු අක්‍රිය වෙලා `(Kidney Failure)` කියලා තීරණය කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ BUN අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒ වගේම ලේ වල තියෙන තවත් අපද්‍රව්‍යයක් වෙන ක්‍රියැටිනීන් `(Creatinine)` කියන එකත් වැඩි නම්, එතකොට වකුගඩු අක්‍රිය වීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන්.

BUN අගය වැඩි නම් ඒකෙන් මොකද කියවෙන්නේ?

BUN අගය වැඩි නම්, ඒකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කියවෙන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒත්, වකුගඩු හොඳට වැඩ කරන කෙනෙක්ගෙත් සමහර වෙලාවට BUN අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:

• ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර වේලක්: ඔයා මස්, මාළු, බිත්තර වගේ ප්‍රෝටීන් බහුල කෑම ගොඩක් කන කෙනෙක් නම් BUN අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• වතුර මදිවීම (Dehydration): ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර නොබී ඉන්නකොට.
• වයසට යාම: සාමාන්‍යයෙන් වයසට යද්දී BUN අගය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණ විදියට `(Carbamazepine)`, `(Methotrexate)` සහ `(Tetracycline)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා BUN අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක වැදගත්.
• පිළිස්සුම් තුවාල: ලොකු පිළිස්සුම් තුවාල තියෙන කෙනෙක්ගේ BUN අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා: මුත්‍රා හරියට පිටවෙන්න බැරි විදියේ අවහිරතාවයක් තියෙනවා නම්.
• මානසික ආතතිය (Stress): අධික මානසික ආතතියත් සමහර වෙලාවට බලපාන්න පුළුවන්.
• හෘදයාබාධයක් (Heart Attack).
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ ගැලීමක් (Gastrointestinal Bleeding).

BUN අගය අඩු නම් ඒකෙන් මොකද කියවෙන්නේ?

BUN අගය අඩු වෙන එක එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, එහෙම වෙන්නත් හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රෝටීන් අඩු ආහාර වේලක්: ඔයා කන කෑම වල ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු නම්.
• කුඩා ශරීර ප්‍රමාණයක් තියෙන කෙනෙක් නම්.
• වතුර ඕනවට වඩා පානය කිරීම (Overhydration): ඇඟට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයටත් වඩා වතුර බීලා නම්.
• අක්මාවේ රෝගයක්: අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.

BUN ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයා BUN ටෙස්ට් එකක් කරන්න කලින්, ඔයාට ලේ වහනය වීමේ ආබාධයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ලේ තුනී වෙන්න බොන බෙහෙත් වර්ග `(Blood Thinners)` ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර වෙලාවට BUN ටෙස්ට් එකත් එක්ක තව ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අනිත් ලේ පරීක්ෂණ වලට පැය 8ක් 12ක් විතර නිරාහාරව ඉන්න (කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න) ඕන වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, BUN ටෙස්ට් එකට හරි වෙන මොකක්හරි ලේ පරීක්ෂණයකට හරි කලින් නිරාaharaව ඉන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

BUN ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?

BUN අගය මනින්නේ හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයකින්.

• දොස්තර මහත්තයෙක් හරි, හෙදියක් හරි ඔයාගේ අතේ නහරයක් තියෙන තැන සම අයඩීන් `(Iodine)` හරි, ඇල්කොහොල් `(Isopropyl Alcohol)` හරි වෙනත් පිරිසිදුකාරකයකින් හරි පිහදාලා පිරිසිදු කරයි.
• ඊට පස්සේ, හීනි ඉඳිකටුවක් (හරියට කරාබු කූරකට වඩා පොඩ්ඩක් විතර පොඩි) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ ටිකක් පොඩි කුප්පි වලට ගනියි.
• ඔයාට මුත්රාටි කූඹියෙක් කෑවා වගේ පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඒ ඉඳිකටු පාරවල් ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.
• ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට (ලැබ් එකකට) යවලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා. රිපෝර්ට් එක එන්න දවසක් දෙකක් තුනක් විතර යන්න පුළුවන්.

BUN ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ලැබ් එකෙන් ඔයාගේ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා ඉවර වුණාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකේ ප්‍රතිඵල පැහැදිලි කරලා දෙයි, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න වලටත් උත්තර දෙයි. දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ඇති වුණොත්, එයා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• සීරම් ක්‍රියැටිනීන් `(Serum Creatinine)` පරීක්ෂණය: මේකෙන් ලේ වල ක්‍රියැටිනීන් කියන අපද්‍රව්‍ය එකතු වෙලාද කියලා බලනවා.
• ඇස්තමේන්තුගත ග්ලොමරුලර් පෙරීමේ වේගය `(Estimated Glomerular Filtration Rate - eGFR)`: මේක දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ක්‍රියැටිනීන් ප්‍රමාණය අනුව ගණනය කරන අගයක්. මේකෙන් ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ පිරිසිදු කරනවද කියන එක ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රෝටීන් මට්ටම්, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ශරීර ප්‍රමාණය සහ ජාතිය අනුව මේ පෙරීමේ වේගය ගණනය කරනවා.

BUN අගය වැඩි නම් අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

දොස්තරලා කෙලින්ම "BUN අගය අඩු කරනවා" කියන එකට වඩා, BUN අගය වැඩි වෙන්න හේතුව හොයලා ඒ ප්‍රශ්නෙට ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි කරන්නේ. කොහොම වුණත්, BUN අගය අඩු කරගන්න උදව් වෙන ලේසිම ක්‍රමයක් තමයි ඔයාගේ කෑම බීම රටාව වෙනස් කරගන්න එක.

ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් නැත්නම්, වකුගඩු කාන්දු පෙරීමකට `(Kidney Dialysis)` ලක්වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයා වැඩිපුර දියර වර්ග පානය කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ සීරම් ක්‍රියැටිනීන් අගය සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙද්දී BUN අගය විතරක් වැඩි වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ගොඩක් වෙලාවට කියවෙන්නේ ඇඟේ වතුර මදිවෙලා `(Dehydration)` කියන එකයි.

• සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි කෙනෙක් දවසකට වතුර වීදුරු 13ක් විතර (ලීටර් 3ක් විතර) බොන්න ඕන.
• ගැහැණු කෙනෙක් දවසකට වතුර වීදුරු 9ක් විතර (ලීටර් 2.2ක් විතර) බොන්න ඕන.

ඒ වගේම, ප්‍රෝටීන් අඩු ආහාර වේලක් ගන්න එකත් BUN අගය අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. සෞඛ්‍ය සම්පන්න, ප්‍රෝටීන් අඩු කෑම වර්ග තමයි:

• ධාන්‍ය වර්ග: ඕට්ස්, බත්, පාන්, නූඩ්ල්ස්, පැස්ටා.
• පළතුරු: ඇපල්, බෙරි වර්ග, කෙසෙල්.
• එළවළු: කොළ පැහැති එළවළු, මිරිස්, බ්‍රොකලි.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද: අලිගැටපේර, නට්ස් වර්ග, පොල් තෙල්.

BUN අගය වැඩි නම් කන්න හොඳ නැති දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ BUN අගය වැඩි නම්, ප්‍රෝටීන් බහුල කෑම වර්ග සීමා කරන එක හරි, පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක හරි හොඳයි. ප්‍රෝටීන් බහුල කෑම වර්ග වලට උදාහරණ තමයි:

• මස් වර්ග: හරක් මස්, කුකුල් මස්, ඌරු මස්, සැමන් මාළු.
• කිරි ආහාර: කිරි, චීස්, යෝගට්.

ගොඩක් දෙනෙක් දවසකට ප්‍රෝටීන් ග්‍රෑම් 40ත් 60ත් අතර ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕන. ඒත්, ඔයාගේ BUN අගය වැඩි නම්, ඔයාට මේ ප්‍රමාණයෙන් භාගයක් විතර දක්වා ප්‍රෝටීන් ගන්න එක අඩු කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අසාමාන්‍ය BUN අගයන් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තරලා BUN අගය වෙනස් කරන්න කියලා විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරන්නේ නෑ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ BUN අගය අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.

දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයා BUN ටෙස්ට් එක කරලා දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත්, රිපෝර්ට් එක ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් කිසිම තොරතුරක් ලැබුණේ නැත්නම්, එයාට කතා කරලා ඒ ගැන විමසන එක හොඳයි.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා BUN ටෙස්ට් එකක් කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• "ඩොක්ටර්, මගේ ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකේ තේරුම මොකක්ද?"
• "තව මොනවාහරි ටෙස්ට් කරන්න ඕනෙද?"
• "මගේ BUN අගය අඩු කරගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?"
• "මගේ BUN අගය අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව මොකක්හරි ලෙඩක්ද?"

මතක තියාගන්න, යූරියා නයිට්‍රජන් කියන්නේ අපි කන ප්‍රෝටීන් වලින් අපේ අක්මාවේ හැදෙන අපද්‍රව්‍යයක්. සමහර වෙලාවට, ලේ වල මේ යූරියා නයිට්‍රජන් ප්‍රමාණය ඕනවට වඩා වැඩි වෙන්න හරි, අඩු වෙන්න හරි පුළුවන්. ඒකෙන් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලේ වල යූරියා නයිට්‍රජන් වැඩි වීමේ හරි අඩු වීමේ හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට එයාට BUN ටෙස්ට් එකක් කරලා ඔයාගේ වකුගඩු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇති Blood Urea Nitrogen (BUN) ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, ඒකෙන් මොනවද දැනගන්න පුළුවන් කියන එක ගැන.

කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:

• BUN ටෙස්ට් එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි.
• ඔයා කන ප්‍රෝටීන් වලින් හැදෙන අපද්‍රව්‍යයක් තමයි යූරියා නයිට්‍රජන් කියන්නේ.
• BUN අගය වැඩි වෙන්නත්, අඩු වෙන්නත් විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හැමතිස්සෙම වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක්ම වෙන්න ඕන නෑ.
• ඔයාගේ BUN අගය ගැන හරි, වකුගඩු වල සෞඛ්‍ය ගැන හරි මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට හරියටම විස්තර කරලා දෙයි.

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, මේ වගේ පරීක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාටම ප්‍රයෝජනවත් වේවි!

---

` ලේ වල යූරියා නයිට්‍රජන්, BUN පරීක්ෂණය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය, වකුගඩු රෝග, ක්‍රියැටිනීන්, ප්‍රෝටීන්, සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ, රුධිර පරීක්ෂණ