ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම ඇඟේ එක පැත්තකින්, හරියටම කිව්වොත් ඉළ ඇට ටිකට යටින්, උකුලට උඩින් දෙපැත්තෙන් එක පැත්තක හරි පැති දෙකේම හරි දරුණු වේදනාවක් ඇවිල්ලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක මඳ විදිහට එන කොන්දෙ අමාරුවක් වගේ දැනෙනවා, තවත් වෙලාවකට පිහියකින් අනිනවා වගේ තදබල වේදනාවක් එනවා. ගොඩක් අය මේ වේදනාව අත්විඳිනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ඇලපතේ වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `(Flank Pain)` එක ගැන.
ඇත්තටම මේ ඇලපතේ වේදනාව (Flank Pain) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බඩේ දෙපැත්තට වෙන්න, යටම ඉළ ඇට ටිකයි උකුල් ඇටයයි අතර ප්රදේශයේ ඇතිවෙන වේදනාවට තමයි අපි `(Flank Pain)` කියලා කියන්නේ. මේ වේදනාව සමහරුන්ට බොහොම සුළු වේදනාවක් විදිහට එනවා, ඒත් තවත් අයට දරාගන්න බැරි තරම් තියුණු, දරුණු වේදනාවක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව ඇවිල්ලා ටිකකින් නැතිවෙලා, ආයෙත් එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක එක පැත්තක තමයි දරුණුවටම දැනෙන්නේ.
අපේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක මේ වගේ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේක දවස් කීපයක් යනකම් තියෙනවනම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවනම්, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ශරීරය ඇතුළේ මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එකට දෙන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාව එන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
ඇලපතේ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා සරල මාංශ පේශී ඇදීමක් වගේ දේවල් උනාට, තවත් සමහර ඒවා වකුගඩු රෝග වගේ බරපතල තත්ත්වයන් වෙන්නත් පුළුවන්.
| හේතුව (Cause) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මූත්රා පද්ධතියේ අවහිරතා | වකුගඩු ගල් (Kidney Stones) හෝ මූත්රා නාලවල ගල් හිරවීම ප්රධානම හේතුවක්. මේ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට දරුණුයි. |
| මූත්රා ආසාදන (UTIs) | මූත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන ආසාදන, විශේෂයෙන්ම වකුගඩුවලටම පැතිරුණු ආසාදන (Kidney Infection) නිසා තදබල වේදනාවක් සහ උණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කොන්දේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලු | කොන්දේ මාංශ පේශී ඇදීමක්, ආතරයිටීස් (Arthritis), කශේරුකා අතර ඇති කාටිලේජ තැටි එළියට පැනීම (Herniated Disk) හෝ ස්නායුවක් තෙරපීම (Pinched Nerve) වගේ හේතු නිසාත් ඇලපතට වේදනාව පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | අක්මාවේ රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, වකුගඩු පිළිකා (Kidney Cancer) සහ අග්න්යාශයේ (Pancreas) ගැටලු නිසාත් මේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පැපොල සෑදූ වෛරසය නිසා එන හර්පීස් (Shingles) | මේ රෝගය නිසා සමේ බිබිලි මතුවෙන්න කලින්, ස්නායු දිගේ යන දරුණු වේදනාවක් විදිහට ඇලපතේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේක මාංශ පේශියක වේදනාවක්ද? වකුගඩුවක වේදනාවක්ද? කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්.
- මාංශ පේශියක වේදනාවක් (Muscle Pain) නම්, ඔයා ඇඟ නවද්දී, බරක් උස්සද්දී, කැස්සක් එද්දී, හිනාවෙද්දී වගේ චලනයන් එක්ක වේදනාව වැඩිවෙනවා. ඒ ප්රදේශය අතින් තද කරලා බැලුවොත් වේදනාව දැනෙනවා.
- වකුගඩුවක වේදනාවක් නම්, සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ චලනයන් එක්ක වේදනාවේ ලොකු වෙනසක් වෙන්නේ නෑ. ඒක ගැඹුරින් එන, නිරන්තර වේදනාවක් විදිහට දැනෙනවා. ඒ එක්කම උණ, මූත්රා දැවිල්ල වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාටම මේක මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න යන්නේ නැතුව, වේදනාව තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදිවම හේතුව හොයාගන්න එක.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද හේතුව හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි.
- වේදනාව තියෙන්නේ දකුණු පැත්තෙද? වම් පැත්තෙද? දෙපැත්තෙමද?
- හරියටම වේදනාව දැනෙන්නේ කොතනද?
- මොනවා හරි කරද්දී වේදනාව වැඩි වෙනවද? අඩු වෙනවද?
- මේ වේදනාවත් එක්ක වෙන මොනවාහරි ලක්ෂණ (උණ, ඔක්කාරය, මූත්රා දැවිල්ල වගේ) තියෙනවද?
ඊට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- ලේ සහ මූත්රා පරීක්ෂණ: මේ මගින් ඔයාගේ වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරීත්වය, ආසාදන තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. `(Complete Blood Count – CBC)` සහ `(Urinalysis)` කියන්නේ මේවට උදාහරණ.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests): වකුගඩු ගල් වගේ දේවල් බලන්න `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකක් හෝ `(CT)` ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්. කොන්දේ ගැටලුවක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම් `(X-ray)` හෝ `(MRI)` ස්කෑන් එකකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
- සයිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේකෙදි, කැමරාවක් සවිකරපු ඉතා කුඩා බටයක් මූත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුළට යවලා මූත්රාශය ඇතුළ පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව මත.
- මාංශ පේශී ඇදීමක් නම්: විවේකය සහ වේදනා නාශක ලබාදෙයි.
- ආසාදනයක් නම්: ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` ලබාදෙයි.
- වකුගඩු ගල් නම්: ගලේ ප්රමාණය අනුව, හොඳට වතුර බොන්න කියන එකේ ඉඳන්, ශරීරයෙන් පිටත සිට කම්පන තරංග යොදා ගල් කුඩු කිරීම `(Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)` හෝ කුඩා සැත්කමකින් `(Ureteroscopy)` ගල් ඉවත් කිරීම දක්වා ප්රතිකාර තියෙනවා.
- පිළිකාවක් වගේ තත්ත්වයක් නම්: ඒ සඳහා අවශ්ය විශේෂිත ප්රතිකාර `(Chemotherapy, Radiation Therapy)` හෝ සැත්කම් වලට යොමු කරනවා.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාම හිතලා වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම `(NSAIDs)` කියන වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) බෙහෙත් දිගටම බොන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වකුගඩු රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවනම් මේවා භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ වගේ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සමහර හේතු වළක්වන්න බැරි උනත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
1. හොඳට වතුර බොන්න: දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය බොන එකෙන් වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කෑමවල ලුණු `(Sodium)` භාවිතය අඩු කරන්න.
2. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට වකුගඩු ගල් හැදීමේ අවදානම සහ කොන්දේ අමාරු හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. නිතිපතා ව්යායාම කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
3. මූත්රා පද්ධතිය පිරිසිදුව තියාගන්න: ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ ඉක්මනටම මූත්රා පිට කිරීම, වැසිකිළි ගියාම (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්) ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිරිසිදු කිරීම වගේ පුරුදු මගින් මූත්රා ආසාදන `(UTIs)` වළක්වාගන්න පුළුවන්. මූත්රා බර හැදුන ගමන් පිටකරන්න. හිරකරගෙන ඉන්න එකෙන් ආසාදන අවදානම වැඩිවෙනවා.
4. නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ: අවශ්ය එන්නත් (උදා: `Shingles` එන්නත) වෙලාවට ලබාගන්න. නිතිපතා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන පරීක්ෂා කරගන්න.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
සාමාන්යයෙන් දවසකින් විතර වේදනාව අඩු වුනේ නැත්නම්, නැතිවෙලා ආයෙත් එනවනම්, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
පහත රෝග ලක්ෂණ ඇලපතේ වේදනාවත් එක්කම තියෙනවනම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. අවශ්ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම | ඔක්කාරය සහ වමනය |
| මූත්රා සමග ලේ පිටවීම (hematuria) | මූත්රා කිරීමේදී ඇතිවන දැවිල්ල හෝ වේදනාව (dysuria) |
| නිතර නිතර මූත්රා පිටකිරීමට අවශ්ය වීම | බඩ පුරවා දැමීම, බඩ බුරුලට යෑම හෝ මලබද්ධය |
| හිසකැක්කුම සහ කරකැවිල්ල | සමේ බිබිලි හෝ පලු ඇතිවීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇලපතේ වේදනාව (Flank Pain) කියන්නේ බඩේ දෙපැත්තේ, ඉළ ඇටවලට යටින් ඇතිවෙන වේදනාවක්.
- මේකට හේතු විදිහට වකුගඩු ගල්, මූත්රා ආසාදන, කොන්දේ අමාරු සහ තවත් රෝගාබාධ බලපාන්න පුළුවන්.
- වේදනාව දරුණු නම්, දවස් කීපයක් තියෙනවනම්, හෝ උණ, වමනය, මූත්රාවල ලේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක එනවනම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ඔයාටම හේතුව මොකක්ද කියලා තීරණය නොකර, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර ගන්න.
- හොඳට වතුර බීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම මගින් මේ වගේ වේදනා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇලපතේ වේදනාව (Flank Pain) කියන්නේ මොකක්ද? මේක සාමාන්ය කොන්දෙ අමාරුවක්ද?
මේක සාමාන්ය කොන්දෙ අමාරුවක් නෙමෙයි! ‘Flank Pain’ කියන්නේ පිටිපස්සේ පපුවේ ඉලඇට කූඩුවේ පහළ කෙළවරේ ඉඳන් උකුල්වළල්ල (ඉඟටිය) දක්වා ඇති පැති පෙදෙසේ (පිට මැද දෙපස) එන වේදනාවයි (Costovertebral area). මේක බොහෝවිට ‘වකුගඩු (Kidneys)’ සහ ‘මුත්රාශය’ ආශ්රිත දරුණු රෝගාබාධයක (සමහරවිට මියයන්න පවා පුළුවන්) ප්රධානතම රෝග ලක්ෂණය විදිහට එන (Deep/dull or colicky pain) මාරාන්තික වේදනාවක්!
💬 මේ දරාගන්න බැරි ඇලපතේ වේදනාවට (Flank Pain) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම සහ භයානකම හේතු දෙකක් තියෙනවා: 1) ‘වකුගඩුවේ ගල්’ (Kidney Stones / Ureteral colic) – වකුගඩුවේ ගලක් මුත්රා බටේ (Ureter) කඩාගෙන පහළට එනකොට, ඇඟ වකුටු කරගෙන කෑගහන්න තරම් දරුණු/කරකැවිල්ල එක්ක මේ වේදනාව ඉකිලිය (groin) දෙසට විහිදෙනවා (Radiation). 2) ‘දරුණු වකුගඩු ආසාදනය’ (Pyelonephritis / Kidney Infection) – මුත්රා වල බැක්ටීරියාවක් කෙළින්ම වකුගඩුවට ගිහින් ඒක කුණුවෙන්න/තුවාල වෙන්න ගත්තම, අධික උණ, වෙව්ලීම එක්ක මේ පැති වේදනාව එනවා.
💬 මේ විදිහට ඇලපතේ කැක්කුම (Flank Pain) එනකොට, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකර්ම මොනවද? රෝහලට යන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
කැක්කුම එනකොට අනිවාර්යයෙන්ම වතුර ගොඩක් බොන්න (ගලක්නම් තල්ලු වෙලා යන්න). හැබැයි අත් බෙහෙත් කරමින් ඉන්න එපා, 1) වේදනාව එක්ක වෙව්ලලා උණ (Fever/Chills) එනවනම්, 2) දරාගන්න බැරිව වමනය යනවම්, 3) මුත්රා එක්ක තද ‘ලේ’ පාටින් (Hematuria) යනවනම්, 4) වේදනාව අසාමාන්ය ලෙස දරාගන්න බැරුව ඉරියව්වක් (Writhing in pain) හොයාගන්න බැරිනම්, එක තත්පරයක්වත් ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලක හදිසි අංශයට (CT Scan / IV Antibiotics) යන්නම ඕනේ!
