ඔයාගෙ බඩවැල් වල ප්‍රශ්නයක්ද? අපි කතා කරමු බේරියම් එනිමා (Barium Enema) පරීක්ෂණය ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ අමාරු, නැත්නම් වැසිකිළි යද්දී වෙනස්කම් එහෙම දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ බේරියම් එනිමා (Barium Enema) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ බේරියම් එනිමා (Barium Enema) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (Large Intestine) ඇතුළත පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ `X-ray` (එක්ස්-රේ) ක්‍රමයක්. මේකට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදිහට `Colon X-ray` (කොලෝන් එක්ස්-රේ) කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ එක්ස්-රේ එකක් කියන එක. තවත් විදිහකට කිව්වොත්, ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ පහළ කොටස, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැල, ගුද මාර්ගය වගේ තැන් බලන `Lower GI (Gastrointestinal) exam` එකක් කියලත් කියන්න පුළුවන්.

මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළට විශේෂ දියරයක් යවලා, ඊට පස්සේ `X-ray` පින්තූර ගන්න එක. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් බඩවැලේ ඇතුළේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද, වෙනස්කමක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න.

ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? / මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේක ඕන වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, ඔයාට දිගටම බඩේ අමාරුවක් තියෙනවා, නැත්නම් කක්කා එක්ක ලේ යනවා, එහෙමත් නැත්නම් වැසිකිළි යන පුරුදු එකපාරටම වෙනස් වෙලා. සමහරවිට මලබද්ධය හැදිලා, නැත්නම් නිතරම බඩ යනවා. හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වෙනවා වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඩොක්ටර්ට සැකයක් එන්න පුළුවන් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා.

එතකොට තමයි මේ බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඔයාට කියන්නේ. මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග කීපයක් තියෙනවා:

• බඩවැලේ ඇඹරීමක් `(Colonic volvulus)`: ඒ කියන්නේ මහා බඩවැල එක තැනකින් ඇඹරිලා වගේ තියෙන එක.
• මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` හරි බඩවැලේ ගෙඩි `(Colon polyps)`: මේවා තමයි බඩවැලේ ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය වර්ධනයන්.
• ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් `(Diverticulosis)` හරි ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් `(Diverticulitis)`: මේ කියන්නේ බඩවැලේ බිත්තියේ පොඩි පොඩි නෙරීම් (පාර්ශ්වික මලු වගේ) ඇතිවෙලා, සමහර වෙලාවට ඒවා ආසාදනය වෙන එක.
• බඩවැලේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් `(Inflammatory bowel disease)`: උදාහරණ විදිහට අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් `(Ulcerative Colitis)` හරි ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)` වගේ තත්ත්වයන්. මේවා නිසා බඩවැලේ ඇතුළත තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• මහා බඩවැලේ අවහිරතා `(Large bowel obstruction)`: බඩවැලේ යම් තැනක හිරවීමක් නිසා ආහාර සහ මළපහ ගමන් කිරීමේ අපහසුතාවයක්.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• දිගටම තියෙන බඩේ අමාරුව `(Abdominal pain)`
• කක්කා එක්ක ලේ යන එක `(Blood in your stool)`
• වැසිකිළි යන පුරුදු වෙනස් වීම (උදා: කලින් වගේ නෙවෙයි, දැන් නිතරම බඩ යනවා හරි මලබද්ධය හරි)
• හදිසියේ හැදෙන මලබද්ධය `(Constipation)`
• නිතරම බඩ එළියේ යන එක `(Diarrhea)`
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරුව ඇඟ කෙට්ටු වෙන එක `(Unexplained weight loss)`

සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලෙඩ හොයාගන්න `(Colonoscopy)` (කොලොනොස්කොපි) කියන පරීක්ෂණයත් කරනවා. ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය මොකක්ද කියලා ඩොක්ටර් තමයි තීරණය කරන්නේ.

කවුද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේ බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ විකිරණවේදී කාර්මික ශිල්පියෙක් (Radiology technician) හරි විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Radiologist). ඒ අය තමයි මේ වගේ වෛද්‍ය පින්තූර ගැනීම් (medical imaging) ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙන්නේ.

මේක කොහොමද වෙන්නේ? / පරීක්ෂණය කරන විදිහ

මේකෙදි වෙන්නේ, මුලින්ම ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළට බේරියම් (Barium) කියලා සුදු පාට, හුණු වගේ දියරයක් යවනවා. මේ බේරියම් කියන්නේ `contrast medium` එකක්, ඒ කියන්නේ `X-ray` පින්තූර වලදී බඩවැලේ ඇතුළත පැහැදිලිව පේන්න උදව් කරන ද්‍රව්‍යයක්.

මේ බේරියම් දියරය ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ හොඳට තැවරෙනවා. ඊට පස්සේ `X-ray` යන්ත්‍රයෙන් පින්තූර ගත්තම, බඩවැලේ හැඩය, ඇතුළත ස්ථරය (lining) කොහොමද, ප්‍රමාණය කොච්චරද වගේ දේවල් ඩොක්ටර්ට හොඳට බලාගන්න පුළුවන්. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ `(Fluoroscopy)` කියන විශේෂ `X-ray` තාක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, චලනය වෙන `X-ray` පින්තූර වගේ තමයි මේකෙන් ලැබෙන්නේ.

පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

මේක නම් හරිම වැදගත්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් කියයි. ඒ ටික හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ. නැත්නම් පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:

• ඝන ආහාර සහ කිරි ආහාර වලින් වළකින්න: පරීක්ෂණයට දවසකට දෙකකට කලින් ඉඳන් මේවා කන්න එපා කියයි.
• පැහැදිලි දියර වර්ග විතරක් බොන්න: වතුර, ලුණු දාපු සුප් හොදි (තෙල් නැති), පැණි රස කරපු පළතුරු යුෂ (කෑලි නැති, උදාහරණයක් විදිහට අයිස් පැණි රස කළ දොඩම් යුෂ වගේ) බොන්න කියයි.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග ටික දවසකට නවත්වන්න: ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. සමහර බෙහෙත් පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කීපයකට හරි පැය කීපයකට හරි නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
• බඩවැල පිරිසිදු වෙන්න විරේක ගන්න `(Laxatives)`: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. බඩවැලේ මළපහ තියෙනවා නම් පින්තූර පැහැදිලි නෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් ඔයාට විරේකයක් බොන්න හරි ගුද මාර්ගයට දාන බෙහෙතක් හරි දෙයි. උදාහරණ විදිහට මැග්නීසියම් සයිට්රේට් `(Magnesium citrate)` දියරය, බිසකොඩිල් `(Bisacodyl)` පෙති හරි ගුද මාර්ගයට දාන බෙහෙත් `(suppositories)` දෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්!

පරීක්ෂණය දවසේ මොකද වෙන්නේ?

බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් විතර ඉඳන් පැයක් වගේ කාලයක් යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය කරන දවසේ මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:

1. ඉස්සෙල්ලාම ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්, ඔයා දාගෙන ඉන්න රත්තරන් බඩු, ඔරලෝසු වගේ දේවල් ගලවන්න කියයි. ඊට පස්සේ හොස්පිටල් එකෙන් දෙන විශේෂ ගවුමක් අඳින්න දෙනවා.

2. ඊළඟට, ඔයාව `X-ray` යන්ත්‍රය තියෙන කාමරේට එක්කගෙන ගිහින්, `X-ray` යන්ත්‍රය යට තියෙන පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ පැත්තකට හැරිලා හාන්සි වෙන්න කියයි.

3. මුලින්ම `X-ray` එකක් අරගෙන බලයි ඔයාගේ බඩවල් හිස්ද, ඒ කියන්නේ විරේකය හරියට වැඩ කරලද කියලා.

4. ඊට පස්සේ, ලිහිසි තෙල් ගාපු පොඩි, සිහින් බටයක් (tube) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් (anus) ඇතුළට දාලා, ඒ බටේ හරහා අර බේරියම් `(Barium)` දියරය හිමින් හිමින් ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළට යවයි.

5. සමහර වෙලාවට, බඩවැල තව ටිකක් පිම්බෙන්නත්, පින්තූර තවත් පැහැදිලි වෙන්නත් එක්ක, ඒ බටේ හරහාම ටිකක් හුළං `(Air)` ඇතුල් කරන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `double-contrast barium enema` (ඩබල්-කොන්ට්‍රාස්ට් බේරියම් එනිමා) කියලා.

6. ඊට පස්සේ `X-ray` පින්තූර කීපයක් ගනියි.

7. ඔයාට කියයි ඇඟ ටිකක් එහාට මෙහාට හරවන්න, සමහරවිට හුස්ම ටිකක් අල්ලගෙන ඉන්න කියයි. එහෙම කරන්නේ බඩවැලේ හැම පැත්තක්ම හොඳට පේන විදිහට පින්තූර ගන්න.

මේක රිදෙනවද?

ගොඩක් අයට මේ පරීක්ෂණය කරනකොට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි, පොඩි අපහසුතාවයන් කීපයක් දැනෙන්න පුළුවන්:

• බඩේ පොඩි කැක්කුමක් වගේ `(Cramps)`
• ඇඟට අපහසුවක් `(Discomfort)`
• බඩ පිරුණු ගතියක්, බඩ පිම්බිලා වගේ හැඟීමක් `(Fullness or bloating)`
• බඩ ඇතුළෙන් මොකක් හරි තෙරපෙනවා වගේ `(Pressure)`
• කක්කා කරන්න ඕන වගේ තදබල හැඟීමක් `(Urge to poop)`

මේ වගේ වෙලාවට ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන හිත සැහැල්ලු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. අර කක්කා කරන්න ඕන වගේ හැඟීම ආවත්, ඩොක්ටර් හරි එතන ඉන්න හෙදිය හරි ඔයාට කියනකල් වැසිකිළියට යන්න එපා හොඳද? ඒක ටිකක් පාලනය කරගන්න වෙනවා.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඩොක්ටර්ට අවශ්‍ය හැම පින්තූරයක්ම ගත්තට පස්සේ, අර ගුද මාර්ගයට දාපු බටේ අයින් කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාට වැසිකිළියට යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් මේ දේවල් ටිකක් කරන්න ඕනේ:

• හොඳට වතුර බොන්න සහ දියර වර්ග බොන්න.
• තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න. උදාහරණ විදිහට, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (නිවුඩු හාල්, කුරක්කන් වගේ), එළවළු, පළතුරු කන්න. මේවායින් වෙන්නේ අර බේරියම් ටික ඇඟෙන් ඉක්මනට එළියට යන්න උදව් කරන එකයි, ඔයාගේ වැසිකිළි යන එක සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරන එකයි.
• සමහරවිට ඔයාගේ ඩොක්ටර් තව විරේකයක් ගන්න කියන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ කක්කා පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට සුදු පාට, අළු පාට හරි ලා දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. ඒ අර බේරියම් ටික ඇඟෙන් එළියට යන නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ.

මේකේ අවදානම් තියෙනවද?

බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් හරිම ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් වුණත්, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• බේරියම් `(Barium)` වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීම `(Allergic reaction to barium)`.
• බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයේ සිදුරක් ඇතිවීම `(Perforation (tear) in your colon lining)`.
• බේරියම් ටික බඩවැලේ තද වෙලා, දරුණු මලබද්ධයක් `(Severe constipation (impaction))` ඇතිවීම හරි බඩවැලේ අවහිරතාවයක් ඇතිවීම.

බේරියම් `(Barium)` කියන දියරයේ විකිරණශීලීතාවයක් (radioactivity) නෑ. ඒත් `X-ray` පින්තූර ගන්නකොට පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. හැබැයි ඒකත් ගොඩක් අඩු ප්‍රමාණයක්.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?

පරීක්ෂණයෙන් ගත්ත `X-ray` පින්තූර ටික අර විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා `(Radiologist)` හොඳට බලලා, ඒ ගැන වාර්තාවක් (report) හදලා ඔයාට පරීක්ෂණය කරන්න කියලා යොමු කරපු ඩොක්ටර්ට යවනවා.

ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව ආයෙත් බලන්න දවසක් දායි, නැත්නම් ඔයාට කෝල් එකක් දීලා ප්‍රතිඵල කියයි. ඒ එක්කම ඊළඟට කරන්න ඕන දේවලුත් කියයි. මේකට දවසක් දෙකක් ඉඳන් දවස් කීපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මේ වගේ දෙයක් වුනොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ!

බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` පරීක්ෂණය කරාට පස්සේ, ඔයාට මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ. මේවා සමහරවිට අර කලින් කියපු සංකූලතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• බඩ හොඳටම ඉදිමීම `(Abdominal distention)`
• කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය `(Dizziness or weakness)`
• උණ `(Fever)`
• පරීක්ෂණය කරලා දවස් දෙකක් ගිහිල්ලත් කක්කා කරන්න, වාතය පිටකරන්න (gas pass) බැරි වෙන එක
• ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යන එක (කක්කා එක්ක ලේ එනවා නම්) `(Rectal bleeding)`
• දරාගන්න බැරි, දරුණු බඩේ වේදනාවක් `(Severe abdominal pain)`

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු බේරියම් එනිමා `(Barium Enema)` පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියලා හිතනවා.

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (colon, rectum, anus කියන කොටස් ඇතුළුව) ඇතුළත බලන්න කරන විශේෂ `X-ray` එකක්. ඔයාට තේරුම් ගන්න බැරි විදිහේ බඩේ අමාරු, වැසිකිළි යන එකේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් තියෙනකොට, හරි බඩවැලේ යම් රෝගයක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ට සැක හිතුනොත් තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ.

මේ වගේ පරීක්ෂණයකට කලින් ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත් ඩොක්ටර් එක්ක හරි හෙදිය එක්ක හරි කතා කරලා දැනගන්න. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.

---

` බේරියම් එනිමා, Barium Enema, මහා බඩවැල, කොලෝන් එක්ස්-රේ, ආහාර ජීරණ පද්ධතිය, බඩේ අමාරුව, මලබද්ධය, විරේකය, X-ray පරීක්ෂණය