ඔයාගේ කෑම දිරවීමේ පද්ධතිය (Digestive System) ගැන හරියටම දැනගමුද? අපි කතා කරමු!

ඔයා කන බොන දේවල් කොහොමද ඇඟට ශක්තිය වෙන්නේ, අපද්‍රව්‍ය කොහොමද පිටවෙන්නේ කියලා ඔයා කවදාහරි හිතුවද? මේ ඔක්කොම වෙන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුම සහගත, හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක් නිසා. ඒ තමයි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කියන්නේ. මේක හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලොකු වැඩපොළක් වගේ. අපි මේක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් මොකක්ද ඇත්තටම වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයා කන කෑම බීම වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගෙන, ඒකෙන් ඇඟට අවශ්‍ය ශක්තිය ලබා දෙන එක තමයි මේ පද්ධතියේ ප්‍රධානම දේ. ඒ වගේම, කෑම දිරෙව්වට පස්සේ ඉතුරු වෙන අපද්‍රව්‍ය, ඒ කියන්නේ මළපහ විදිහට ඇඟෙන් එළියට දාන්නෙත් මේ පද්ධතියම තමයි. හරිම වැදගත් වැඩක් නේද?

කෑම දිරවන එක සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුම ගමනක්!

කෑම දිරවන ක්‍රියාවලිය කියන්නේ එක පියවරකින් ඉවර වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට දිග ගමනක් වගේ, කෑම කටට ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන් අපද්‍රව්‍ය පිටවෙනකම්ම විවිධ නැවතුම්පොළවල් හරහා යනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරිම සංවිධානාත්මකව සිද්ධවෙන දෙයක්.

• කෑම කටට ගන්නත් කලින් පටන් ගන්නවා!: ඔයා රස කෑමක් දකිනකොට, සුවඳ එනකොටම ඔයාගේ කටේ තියෙන සේල ග්‍රන්ථි (Salivary glands) වැඩ පටන් ගන්නවා. කටට කෙළ උනන්නේ අන්න ඒ නිසයි. මේ කෙළ වලින් තමයි කෑම හොඳට තෙත් කරලා, හපන්න ලේසි කරන්නේ.
• කටේ ඉඳන් ගලනාලයට (`Esophagus`): ඔයා හොඳට හපපු කෑම ඊළඟට යන්නේ ගලනාලයට. මේක හරියට බටයක් වගේ. මේ ගලනාලය, `Peristalsis` කියන විශේෂ ක්‍රමයකට (හරියට රැල්ලක් වගේ මාංශ පේශි හැකිළිලා දිගහැරිලා) කෑම ටික බඩට, ඒ කියන්නේ ආමාශයට තල්ලු කරනවා.
• ආමාශයේ වැඩ: ඔයාගේ ආමාශය කියන්නේ හරියට මල්ලක් වගේ. කෑම ආවම මේකෙන් ආම්ලික ශ්‍රාවයනුයි, එන්සයිමයි (Enzymes) නිපදවනවා. මේවායින් තමයි කෑම තවදුරටත් හොඳට පොඩි කරලා, දියරයක් වගේ තත්ත්වෙකට පත් කරන්නේ.
• කුඩා අන්ත්‍රයේ (`Small Intestine`) කාර්යභාරය: ඊළඟට මේ දිරවපු කෑම යන්නේ කුඩා අන්ත්‍රයට. මෙතනදී තමයි කෑමවල තියෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වැඩිපුරම ඇඟට උරාගන්නේ. මේ වැඩේට උදව්වට අග්න්‍යාශයෙනුයි (`Pancreas`) අක්මාවෙනුයි (`Liver`) විශේෂ දිරවීමේ යුෂ එවනවා. පිත්තාශයෙන් (`Gallbladder`) එන පිතත් මේකට උදව් වෙනවා.
• අන්තිම හරිය – මහා අන්ත්‍රය (`Large Intestine`): කුඩා අන්ත්‍රයෙන් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ අපද්‍රව්‍ය ටික යන්නේ මහා අන්ත්‍රයට. මෙතනදී ඒ අපද්‍රව්‍ය වලින් වතුර ටිකක් ආපහු ඇඟට උරාගෙන, ඉතුරු ටික තමයි මළපහ විදිහට හැදෙන්නේ. ඊට පස්සේ ඒ මළපහ ගුද මාර්ගය (`Rectum`) සහ ගුදය (`Anus`) හරහා ඇඟෙන් එළියට යනවා.

දැක්කද? මේක කොච්චර සංකීර්ණ, ඒත් හරිම පිළිවෙළකට වෙන දෙයක්ද කියලා.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රධාන කොටස් මොනවද?

අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රධාන කොටස් කාණ්ඩ දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්.

1. ආහාර මාර්ගය (`Gastrointestinal Tract` හෝ `GI tract`): මේක හරියට දිග බටයක් වගේ. කටේ ඉඳන් ගුදය දක්වාම විහිදෙනවා.

2. පිත්ත පද්ධතිය (`Biliary Tract`): මේකෙන් තමයි ආහාර දිරවන්න උදව් වෙන දියර වර්ග නිපදවලා නිකුත් කරන්නේ.

අපි මුලින්ම ආහාර මාර්ගය (`GI tract`) ගැන බලමු

මේක දිග බටයක් කිව්වට, ඇත්තටම දිග ඇරියොත් අඩි 30ක් (මීටර් 9ක්) විතර දිගයි! හැබැයි අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙද්දී මේක ලස්සනට දඟර ගැහිලා, අඩු ඉඩකඩකින් තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම අන්ත්‍ර කොටස.

• කට (`Mouth`): කෑම දිරවීම පටන් ගන්න තැන. දත් වලින් කෑම කෑලි කඩනවා, කෙළ එක්ක කලවම් වෙනවා.
• ගලනාලය (`Esophagus`): මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ මැද හරියේ, ශ්වාස නාලයට (`Trachea`) පිටිපස්සෙන්, කොඳු ඇට පෙළට ඉස්සරහින්.
• ආමාශය (`Stomach`): මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ උඩ හරියේ, වම් පැත්තට වෙන්න. කෑම ටිකක් වෙලා තියාගෙන දිරවන්න උදව් කරනවා.
• කුඩා අන්ත්‍රය (`Small Intestine`): මේක තමයි ආහාර මාර්ගයේ දිගම කොටස. අඩි 22ක් විතර දිගයි! ඔයාගේ බඩේ යටි පැත්තේ දඟර ගැහිලා තියෙනවා.
• මහා අන්ත්‍රය (`Large Intestine`): ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේ අන්තිම නැවතුම. මේකට මහා බඩවැල (`Colon`), ගුද මාර්ගය (`Rectum`) සහ ගුදය (`Anus`) අයිති වෙනවා.

දැන් බලමු පිත්ත පද්ධතිය (`Biliary Tract`) ගැන

මේ පද්ධතිය තියෙන්නෙත් ඔයාගේ බඩේ උඩ හරියේම තමයි. මේකේ තියෙන අවයව වලින් තමයි පිත සහ එන්සයිම වගේ දේවල් කුඩා අන්ත්‍රයට එවන්නේ, කෑම දිරවන්න උදව් කරන්න.

• පිත්ත නාල (`Bile Ducts`): මේවා ඔයාගේ අක්මාව ඇතුළෙත් තියෙනවා, පිටතිනුත් තියෙනවා. මේවා පිත්තාශයට සම්බන්ධයි.
• පිත්තාශය (`Gallbladder`): මේක හරියට පොඩි මල්ලක් වගේ. ඔයාගේ අක්මාවට යටින්, දකුණු පැත්තට වෙන්න තමයි තියෙන්නේ. අක්මාවෙන් හදන පිත තාවකාලිකව ගබඩා කරන්නේ මෙතන.
• අක්මාව (`Liver`): මේක අවයවයක් වගේම ග්‍රන්ථියක්. ඔයාගේ දකුණු පැත්තේ, ඉළ ඇට වලට යටින් තමයි තියෙන්නේ. ගොඩක් වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරනවා, පිත හදන එකත් එකක්.
• අග්න්‍යාශය (`Pancreas`): මේ අවයවය තියෙන්නේ ආමාශයට පිටිපස්සෙන්, කොඳු ඇට පෙළට ඉස්සරහින්, දකුණු පැත්තට වෙන්න. දිරවීමේ එන්සයිම ගොඩක් හදන්නේ මෙතන.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

අපේ මේ දිරවීමේ පද්ධතිය හරිම සංවේදී එකක්. ඒ නිසා විවිධ රෝගාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා කෙටි කාලීනයි, ඒ කියන්නේ ටික දවසකින් හොඳ වෙනවා. ඒත් සමහර ඒවා දිගු කාලීන, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත රෝග (`Chronic illnesses`) වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු රෝග, උදාහරණයක් විදිහට මහා බඩවැලේ පිළිකා (`Colon cancer`), ගලනාලයේ පිළිකා (`Esophageal cancer`) හෝ අක්මාවේ පිළිකා (`Liver cancer`) වගේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න බහුලව දකින්න ලැබෙන සමහර තත්ත්වයන්:

• ආමාශයික අම්ල ප්‍රත්‍යාවහනය (`Acid reflux`) සහ `GERD`: ආමාශයේ තියෙන අම්ලය උඩට, ගලනාලයට එන එක. මේකෙන් පපුවේ දැවිල්ල, බඩේ අජීර්ණය වගේ දේවල් එනවා.
• සීලියැක් රෝගය (`Celiac disease`): මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (`Autoimmune disorder`). ග්ලූටන් (`Gluten`) කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගයක් කෑවම තමයි මේක උත්සන්න වෙන්නේ.
• මලබද්ධය (`Constipation`): මළපහ වේලිලා, තද වෙලා පිටවෙන්න අමාරු වෙන එක. ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක්.
• පාචනය (`Diarrhea`): දියර වගේ, නිතර නිතර මළපහ පිටවෙන එක. මේකත් හරිම සුලබයි.
• ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් (`Diverticulosis`) සහ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (`Diverticulitis`): මහා බඩවැලේ පොඩි පොඩි මලු වගේ දේවල් (`Diverticula`) හැදෙන එක.
• ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහය (`Gastroenteritis` හෝ `Stomach flu`): මේක වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ආමාශයේ සහ අන්ත්‍රවල ඇතිවෙන දැවිල්ලක්.
• අර්ශස් (`Hemorrhoids`): ගුද මාර්ගය ඇතුළේ හරි පිටත හරි තියෙන නහර ඉදිමෙන එක. කැසීම, වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝගය (`Inflammatory Bowel Disease – IBD`): ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (`Crohn’s disease`) සහ වණකාරක මහාන්ත්‍ර ප්‍රදාහය (`Ulcerative colitis`) කියන්නේ මේ කාණ්ඩයට අයිති සුලබ රෝග දෙකක්.
• ආමාශයේ තුවාල (`Stomach ulcers`): ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියේ ඇතිවෙන තුවාල.

මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්න වලදී පෙන්නුම් කරන පොදු රෝග ලක්ෂණ

ගොඩක් වෙලාවට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක් ආවම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි පෙන්නන්නේ:

• බඩේ කැක්කුම (`Abdominal pain`)
• මලබද්ධය (`Constipation`)
• පාචනය (`Diarrhea`)
• ඔක්කාරය සහ වමනය (`Nausea and vomiting`)

අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ඉඳලා හිටලා බඩේ අප්සට් එකක්, දවස් දෙක තුනකින් හොඳවෙන පාචනයක් වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. ඒක සාමාන්‍යයි. ඒත්, මේ රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, නැත්නම් හොඳ වෙලා ආයෙත් මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ. ඒක අමතක කරන්න එපා.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පරීක්ෂා කරන්න කරන පොදු පරීක්ෂණ

ඔයාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතුනොත්, වෛද්‍යවරු මේ වගේ එකක් හෝ කීපයක් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• බයොප්සි පරීක්ෂණය (`Biopsy`): මේකෙන් කරන්නේ පටක හෝ දියර සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. ආමාශයේ තුවාල, පිළිකා වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (`Complete Blood Count – CBC`), `Basic Metabolic Panel (BMP)` හෝ `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
• බඩවැල් ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (`Bowel function tests`): මේවට `Anorectal manometry` හෝ `Defecography` වගේ පරීක්ෂණ අයිතියි.
• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (`Endoscopy`): මේකෙන් කරන්නේ කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් ඇතුල් කරලා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව ඇතුළත බලන එක. විවිධ වර්ගයේ එන්ඩොස්කොපි තියෙනවා.
• ආහාර මාර්ගයේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ (`Gastrointestinal (GI) exams`): එක්ස්-රේ කිරණ (`X-rays`) යොදාගෙන ආහාර මාර්ගය පරීක්ෂා කරනවා.
• මළපහ පරීක්ෂණ (`Stool tests`): ඔයාගේ මළපහ වල විෂබීජ (`Pathogens`) හෝ වෙනත් ආසාදන කාරක තියෙනවද කියලා බලනවා.

මේ රෝගාබාධ වලට තියෙන පොදු ප්‍රතිකාර මොනවද?

අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කියන්නේ ගොඩක් අවයව එකතු වෙලා හැදුණු සංකීර්ණ එකක් නිසා, හැම ලෙඩේකටම එකම ප්‍රතිකාරයක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු මේ වගේ ප්‍රතිකාර තමයි නිර්දේශ කරන්නේ:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයා කන බොන විදිහ වෙනස් කරන එක, සමහර කෑම වර්ග ඉවත් කරන එක, වැඩිපුර වතුර බොන එක වගේ දේවල් වලින් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සීලියැක් රෝගය තියෙන අයට ග්ලූටන් අඩංගු කෑම අයින් කරන්න වෙනවා.
• ඖෂධ (`Medication`): ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වගේ තත්ත්ව වලදී දැවිල්ල අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`) වගේ දේවල්, ආමාශයේ අම්ලය වැඩි නම් ඒක පාලනය කරන්න ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (`Proton Pump Inhibitors – PPIs`) වගේ ඖෂධ දෙනවා.
• සැත්කම් (`Surgery`): සමහර වෙලාවට හානි වෙච්ච තැන් හදන්න හරි, පිළිකාමය ගෙඩියක් අයින් කරන්න හරි සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

මේක නම් හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. අපි හැමෝම මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක්:

• හොඳට වතුර බොන්න: වතුර වලින් ඔයා කන කෑම ලේසියෙන්ම ආහාර මාර්ගය දිගේ යන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට කොච්චර වතුර ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ ක්‍රියාශීලීකම, පරිවෘත්තීය වේගය, සිරුරේ ප්‍රමාණය වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.
• තන්තු (`Fiber`) බහුල ආහාර ගන්න: තන්තු කියන්නේ දිරවීමට හරිම හොඳ දෙයක්. කෙට්ටු මස්, පළතුරු, එළවළු එක්ක තන්තු බහුල ආහාර වේලකට එකතු කරගන්න.
• ප්‍රෝබයොටික්ස් (`Probiotics`) එකතු කරගන්න: ප්‍රෝබයොටික්ස් කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්න නරක බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන හොඳ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. යෝගට්, මී කිරි වගේ දේවල් වල මේවා තියෙනවා.
• සულისලමින් කෑම කන්න (`Eat mindfully`): මේ කියන්නේ ඔයා කෑම කනකොට ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. කෑම හෙමින් හපලා, රස විඳලා කන්න. ඇයි කන්නේ, කොහොමද කන්නේ කියන එක ගැන හිතන්න.
• මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න: මත්පැන් වලින් ඔයාගේ ආමාශයේ අම්ලය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පපුවේ දැවිල්ල, `Acid reflux` සහ ආමාශයේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය කරන අයට `Acid reflux` හැදීමේ අවදානම දෙගුණයක් විතර වැඩියි.
• මානසික ආතතිය (`Stress`) පාලනය කරගන්න: මානසික ආතතිය කියන්නේ මලබද්ධය, පාචනය සහ IBS (`Irritable Bowel Syndrome`) වගේ දිරවීමේ ප්‍රශ්න ගොඩකට හේතුවක්. ඒ නිසා හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හැමදාම, හැම තත්පරයකම ඔයා කන බොන දේවල් වලින් ඇඟට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාදෙන්න ලොකු සේවයක් කරනවා. ඒ වගේම අපද්‍රව්‍යත් හරියටම එළියට දානවා. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන වැඩිය හිතන්නෙ නැතුව ඇති, ඒත් මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් ආවම තමයි ඒකේ වටිනාකම තේරෙන්නේ.

ඉඳලා හිටලා බඩේ පොඩි අප්සට් එකක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, ඔයාගේ මුළු ඇඟේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්!

ඉතින්, අපි කතා කරපු දේවල් ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

` ආහාර ජීර්ණය, බඩේ අමාරු, අන්ත්‍රය, ආමාශය, පෝෂණය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතය, ආහාර මාර්ගය