ඔයා කවදාහරි 'සයිටොලොජි' (Cytology) පරීක්ෂණයක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට එහෙම පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඇති. ඇත්තටම මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණ ක්රමයක්. අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම පුංචි සෛල දිහා බලලා, සමහර ලෙඩ රෝග ගැන, විශේෂයෙන්ම පිළිකා වගේ දේවල් ගැන, කලින්ම හොයාගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඉතින්, අපි අද මේ සෛල විද්යාව (Cytology) කියන දේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සෛල විද්යාව (Cytology) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ හැදිලා තියෙන්නේ බිලියන ගාණක් පොඩි පොඩි සෛල වලින්නේ. ඉතින් මේ සෛල විද්යාව (Cytology), සමහර වෙලාවට 'සෛල ව්යාධිවේදය' (Cytopathology) කියලත් කියනවා, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ පටක වලින් හරි, දියර වර්ග වලින් (උදාහරණයක් විදිහට මුත්රා, සෙම වගේ) හරි ගන්නාපු සෛල ටිකක් අරගෙන, ඒවායේ මොකක්හරි වෙනසක්, අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එකයි.
හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, අපි එයාට කියනවා 'ව්යාධිවේදියෙක්' (Pathologist) කියලා, එයා තමයි මේ සෛල අන්වීක්ෂයකින් (microscope) හරිම උනන්දුවෙන් බලලා, 'ආ... මෙන්න මෙතන ප්රශ්නයක් තියෙනවා' හරි 'නෑ, හැමදේම හොඳින්' කියලා හොයාගන්නේ. මේකට ලොකු පටක කෑල්ලක් ඕන නෑ, හරිම පුංචි සෛල සාම්පලයක් (sample) හොඳටම ඇති. ඒ නිසාම තමයි මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට ලොකු අපහසුවක් නැතුව කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
වෛද්යවරු මේ සෛල විද්යා (Cytology) පරීක්ෂණ විවිධ දේවල් වලට පාවිච්චි කළත්, බොහෝවිටම මේවා පාවිච්චි වෙන්නේ පිළිකා (cancer) හඳුනාගන්න හෝ පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා කලින්ම බලන්න (screen) තමයි.
සෛල විද්යාවේ (Cytology) ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
දැන් බලමු මේ සෛල විද්යාවේ (Cytology) ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.
1. පිටතින් ලබාගන්නා සෛල පරීක්ෂාව (Exfoliative Cytology)
මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් විතර අමාරුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. 'එක්ස්ෆෝලියේටිව් සයිටොලොජි' (Exfoliative Cytology) කියන්නේ, අපේ ඇඟෙන් නිකන්ම ගැලවිලා යන සෛල (හරියට සමේ මැරුණු සෛල වගේ) හරි, එහෙමත් නැත්නම් මතුපිටින් හෙමිහිට සූරලා හරි, පොඩි බුරුසුවකින් වගේ අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකටයි.
මේකට උදාහරණ කීපයක් බලමුද?
- නාරිවේද සාම්පල (Gynecological samples): ගොඩක් කාන්තාවෝ මේක ගැන දන්නවා ඇති. 'පැප් පරීක්ෂණය' (Pap smear) කියන්නේ මේ වර්ගයේ හරිම ප්රසිද්ධ පරීක්ෂණයක්. ගැබ්ගෙලෙන් (cervix) පොඩි බුරුසුවකින් සෛල ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක තමයි ඒකෙදි වෙන්නේ.
- ආහාර මාර්ග පද්ධතියේ සාම්පල (Gastrointestinal tract samples): සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් 'එන්ඩොස්කොපි' (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් (කැමරාවක් ඇතුලට දාලා බලන එක) කරනකොට, බඩවැලේ ඇතුළතින් සෛල ටිකක් සූරලා අරගෙන සෛල විද්යා (Cytology) පරීක්ෂණයකට යවන්න පුළුවන්.
- සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සාම්පල (Skin or mucus samples): ඔයාගේ සමෙන් හරි, නාහේ ඇතුළෙන්, කට ඇතුළෙන් වගේ තැන්වලිනුත් මෙහෙම සෛල සූරලා අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
තව විදිහක් තමයි, ඇඟෙන් නිකන්ම පිටවෙන දේවල්වල තියෙන සෛල එකතු කරගන්න එක. හිතන්නකෝ:
- ශ්වසන පද්ධතියේ සාම්පල (Respiratory samples): ඔයා කහිනකොට එන සෙම, කෙළ (phlegm or sputum) වගේ දේවල් පරීක්ෂාවට අරගෙන ඒකෙ තියෙන සෛල බලන්න පුළුවන්.
- මුත්රා සාම්පල (Urinary samples): ඔයාගේ මුත්රා (pee) සාම්පලයක් අරගෙන ඒකෙ තියෙන සෛල පරීක්ෂා කරලත් සමහර ලෙඩ හොයාගන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය ශ්රාවයන් (Discharge or secretion samples): ඇහැකින්, යෝනි මාර්ගයෙන්, එහෙම නැත්නම් පියයුරුවලින් වගේ අසාමාන්ය විදිහට දියරයක් (discharge) එනවා නම්, ඒකෙනුත් සාම්පලයක් අරන් සෛල විද්යා (Cytology) පරීක්ෂාවක් කරන්න පුළුවන්.
2. මැදිහත්වීමක් කරලා ගන්න සෛල පරීක්ෂාව (Intervention Cytology)
මේකෙදි, නමේ තියෙනවා වගේම, ඩොක්ටර්ට සිද්ධ වෙනවා ඔයාගේ සම මතුපිටින් පොඩි මැදිහත්වීමක් කරලා, ඇතුළෙන් සෛල සාම්පලයක් ගන්න. ඒ කියන්නේ සමහරවිට සම සිදුරු කරලා තමයි සාම්පලය ගන්න වෙන්නේ.
මේ වර්ගයේ බහුලවම කරන පරීක්ෂණයක් තමයි 'සිහින් ඉඳිකටු මුත්රාෂණය' (Fine-needle aspiration - FNA) කියන එක.
- මේකෙදි වෙන්නේ, හරිම සිහින් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, පරීක්ෂා කරන්න ඕන තැනට (උදා: ගැටිත්තක් තියෙන තැනකට) ඒක ඇතුල් කරලා, එතන තියෙන දියරමය කොටසක් හරි සෛල ටිකක් හරි ඇදලා ගන්න එක. ඊටපස්සේ අර ව්යාධිවේදියා (Pathologist) ඒ සෛල අන්වීක්ෂයෙන් බලනවා.
FNA එකක් කරන්න පුළුවන් තැන් කීපයක් තමයි:
- සම යට තියෙන වතුර වගේ පිරිච්ච ගැටිති (Cysts).
- සම යට තියෙන ඝන ගැටිති (Nodules or Masses).
- ඔයාගේ කුද්දැටි (Lymph nodes).
- හෘදය වටේ තියෙන දියරය (Pericardial fluid).
- පෙනහළු ආශ්රිතව (පෙනහළුයි පපුවේ ඇතුළු පැත්තයි අතර) තියෙන දියරය (Pleural fluid).
සෛල විද්යා පරීක්ෂණයක් (Cytology test) කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා රෝග හඳුනාගන්න හරි, පිළිකා තියෙනවද කියලා කලින්ම බලන්න (Screening) හරි තමයි මේක පාවිච්චි වෙන්නේ.
- රෝග විනිශ්චය (Diagnostic test) කරනවා කියන්නේ, ඔයාට මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: දිගටම තියෙන කැස්සක්, බඩේ අමාරුවක්, ඇඟේ ගැටිත්තක්) තියෙනකොට, 'ඇත්තටම මොකක්ද මේ ලෙඩේ?' කියලා හොයන්න කරන පරීක්ෂණයක්. සෛල විද්යාවෙන් (Cytology) අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද, එහෙම නම් ඒ මොන වගේ ලෙඩක්ද කියලා හරියටම කියන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- කලින් හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Screening test) කියන්නේ, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත්, සමහර ලෙඩ (විශේෂයෙන් පිළිකා) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද කියලා බලන එක. පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) කියන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් දෙනෙක් දන්න පරීක්ෂණයක්.
මේවට අමතරව තව දේවල් වලටත් සෛල විද්යාව (Cytology) උදව් වෙනවා:
- ආසාදන රෝග (Infectious diseases) හඳුනාගන්න.
- ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory conditions) හොයාගන්න.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තියෙන ගැටිති (Thyroid lesions) පරීක්ෂා කරන්න.
- ශරීරයේ සමහර කුහර (උදා: පෙනහළු ආවරණය කරන පටල අතර ඇතිවන දියර) ආශ්රිත රෝග හඳුනාගන්න.
කවුද මේ සෛල විද්යා පරීක්ෂණය (Cytology test) කරන්නේ?
මේකත් හොඳ ප්රශ්නයක්. සෛල විද්යා පරීක්ෂණය (Cytology test) කරන එකේදී, සාම්පලය එකතු කරන කෙනයි, ඒක පරීක්ෂා කරන කෙනයි සාමාන්යයෙන් දෙන්නෙක්.
- සාම්පලය එකතු කරන එක, පරීක්ෂණයේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පැප් පරීක්ෂණයකට (Pap smear) සෛල සාම්පලය ගන්නේ නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න පුළුවන්. FNA එකක් නම්, ඒකට පුහුණු වෛද්යවරයෙක් ඒක කරයි.
- ඊට පස්සේ, මේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට (laboratory) යවනවා.
- එතනදී, ව්යාධිවේදියෙක් (Pathologist) හෝ සෛල ව්යාධිවේදියෙක් (Cytopathologist) තමයි අන්වීක්ෂයෙන් මේ සෛල බලලා, රෝග විනිශ්චයක් දෙනවා නම් දෙන්නේ. ඒ අය තමයි මේ ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයෝ.
සෛල විද්යා පරීක්ෂණයක් (Cytology test) කෙරෙන්නේ කොහොමද? පියවරෙන් පියවර
හරි, දැන් අපි බලමු මේ සෛල විද්යා පරීක්ෂණයක් (Cytology test) හරියටම කෙරෙන විදිහ. සාමාන්යයෙන් මේකේ ප්රධාන පියවර හතරක් තියෙනවා.
1. සෛල සාම්පල එකතු කිරීම (Collecting the sample cells)
මේක තමයි පළවෙනි පියවර. ඔයාගේ ඩොක්ටර්, පරීක්ෂා කරන්න ඕන සෛල සාම්පලය ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලබාගන්නවා. අපි කලින් කතා කරපු විදිහට ඒක සමහරවිට:
- මතුපිටින් සූරලා (scraping) හෝ බුරුසුවකින් (brushing) අරගෙන.
- දියරයක් (මුත්රා, සෙම වගේ) විදිහට එකතු කරගෙන.
- 'සිහින් ඉඳිකටු මුත්රාෂණය' (FNA) ක්රමයට ඇදලා අරගෙන වෙන්න පුළුවන්.
2. සෛල සාම්පල සකස් කිරීම (Processing the sample cells)
සාම්පලය ලැබ් එකට ආවට පස්සේ, ඒක පරීක්ෂා කරන්න පහසු වෙන්න සකස් කරගන්න ඕන.
- සමහර පටක සාම්පල නම්, ඩොක්ටර් හරි ලැබ් එකේ කෙනෙක් හරි ඒක වීදුරු පතුරක (microscope slide) තුනීවට තවරනවා. මේවට කියනවා 'ස්මියර්ස්' (Smears) කියලා.
- දියර සාම්පලයක් නම්, ඒකේ සෛල ප්රමාණය අඩු නිසා, සමහරවිට කෙලින්ම ස්මියර් (smear) එකක් හදන්න බෑ. එතකොට ඒක පොඩි භාජනයක දාලා ලැබ් එකට යවනවා.
- ලැබ් එකට ආවට පස්සේ, ව්යාධිවේදියා (Pathologist) හරි ලැබ් එකේ ඉන්න තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් හරි මේ ස්මියර්ස් (smears) හෝ සකස් කරගත් සෛල, විශේෂිත පාට වර්ග (Stains) වල ගිල්වනවා. මේ පාට ගැන්වීමෙන් සෛලවල විවිධ කොටස් පැහැදිලිව අන්වීක්ෂයෙන් බලන්න ලේසියි. හරියට පින්තූරයක් පාට කළාම ඒකෙ විස්තර හොඳට පේනවා වගේ.
- දියර සාම්පලයක් නම්, සමහර වෙලාවට 'සෙන්ට්රිෆියුජ්' (Centrifuge) කියන මැෂිමක් පාවිච්චි කරලා, දියරයෙන් සෛල වෙන් කරගන්නවා. මේ මැෂිමෙන් වෙන්නේ සාම්පලය හරිම වේගෙන් කරකවලා බර අනුව කොටස් වෙන් කරන එක. ඊටපස්සේ ඒ වෙන් කරගත් සෛල ස්ලයිඩ් එකක දාලා, අවශ්ය නම් පාට ගන්වනවා.
3. සෛල සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම (Examining the sample cells)
මෙහෙම සකස් කරලා, පාට ගන්වපු සෛල සාම්පල, ව්යාධිවේදියා (Pathologist) අන්වීක්ෂය යටතට අරගෙන හරිම පරිස්සමෙන් පරීක්ෂා කරනවා. එයා බලන්නේ:
- සෛල සාමාන්යද?
- මොනවාහරි අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද?
- ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවද?
- පිළිකා සෛල වගේ දේවල් පේනවද?
එහෙම අසාමාන්ය සෛල හම්බවුණොත්, එයා ඒවා ස්ලයිඩ් එකේ විශේෂ පෑනකින් ලකුණු කරනවා. ඊට පස්සේ, එයා දැකපු දේවල් අනුව රෝග විනිශ්චයක් (diagnosis) කරලා, සවිස්තර වාර්තාවක් (report) හදනවා.
4. ප්රතිඵල දැනුම් දීම (Sharing the results)
අන්තිමට, ව්යාධිවේදියා (Pathologist) එයා හදපු වාර්තාව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට (ඔයාව පරීක්ෂණයට යොමු කරපු ඩොක්ටර්ට) යවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරලා කියයි, ඒ වගේම ඊළඟට මොකද කරන්නේ (උදා: තව පරීක්ෂණ, බෙහෙත්) කියලා ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
සෛල විද්යා පරීක්ෂණයකට (Cytology test) මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් සෛල විද්යා පරීක්ෂණ (Cytology tests) හරිම සරලයි, ලොකු වේදනාවකුත් නෑ. ඒ නිසා ඔයාට විශේෂයෙන් ලොකුවට සූදානම් වෙන්න දෙයක් ගොඩක් වෙලාවට නෑ.
හැබැයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට කරන්න යන පරීක්ෂණය ගැන විස්තර කියයි. ඒ වගේම, ඒ විශේෂිත පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා කරන්න ඕන මොනවාහරි දෙයක් (උදා: පැය කීපයක් කෑම නොකා ඉන්න, සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්තන්න වගේ) තියෙනවා නම්, ඒකත් පැහැදිලිවම කියයි. ඒ නිසා ඒ උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
පරීක්ෂණය කරාට පස්සේ, ඔයාගෙන් ගත්ත සෛල සාම්පලය ලැබ් එකට යවලා, ව්යාධිවේදියෙක් (Pathologist) ඒක පරීක්ෂා කරලා, වාර්තාවක් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට එවයි. ඩොක්ටර් තමයි ඔයාට ඒ ප්රතිඵල කියන්නේ. සමහර වෙලාවට සාම්පලය ගත්ත තැන පොඩි අපහසුවක්, තැලීමක් වගේ දෙයක් දවස් කීපයකට තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සාමාන්යයෙන් ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.
මේ පරීක්ෂණවල අවදානම් සහ අවාසි තියෙනවද?
හැම වෛද්ය පරීක්ෂණයකම වගේ, මේකෙත් පොඩි පොඩි දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සෛල විද්යා පරීක්ෂණ (Cytology tests) වලින් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි. එහෙම වුණත් ඒවා ගොඩක් වෙලාවට සුළු දේවල් (උදා: FNA කරපු තැන පොඩි ලේ ගැලීමක්, තැලීමක්).
- සමහර වෙලාවට, 'වැරදි ධනාත්මක' (False positive) හෝ 'වැරදි ඍණාත්මක' (False negative) ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්. 'වැරදි ධනාත්මක' කියන්නේ, ලෙඩක් නැතුව තියෙනවා කියලවත්, 'වැරදි ඍණාත්මක' කියන්නේ ලෙඩක් තියෙනකොට නෑ කියලවත් ප්රතිඵලයක් එන්න පුළුවන් කියන එක. හැබැයි මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, ව්යාධිවේදියෝ මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත්.
- සමහර අවස්ථාවලදී, 'බයොප්සි' (Biopsy) පරීක්ෂණයක් (පටක කෑල්ලක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක්) සෛල විද්යා පරීක්ෂණයකට වඩා වැඩි විස්තර සපයන්න පුළුවන්, ඒ නිසා සමහරවිට වඩා නිවැරදි වෙන්නත් පුළුවන්.
එතකොට සෛල විද්යා පරීක්ෂණවල (Cytology tests) වාසි මොනවද?
අවාසි වගේම වාසිත් තියෙනවනේ. මේකට පොඩි සෛල සාම්පලයක් විතරක් ඕන නිසා, 'බයොප්සි' (Biopsy) පරීක්ෂණයකට සාපේක්ෂව සෛල විද්යා පරීක්ෂණයක (Cytology test) වාසි කීපයක්ම තියෙනවා:
- අඩුවෙන් ශරීරයට මැදිහත් වෙනවා (Less invasive). ඒ කියන්නේ ලොකු කැපීම් කෙටීම් නෑ.
- අපහසුතාවය සහ වේදනාව ගොඩක් අඩුයි. සමහර ඒවා නම් කිසිම වේදනාවක් නෑ.
- සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි.
- වියදම සාපේක්ෂව අඩුයි.
- ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන්.
සෛල විද්යා පරීක්ෂණයකින් (Cytology test) ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද?
ඔයාට ලැබෙන ප්රතිඵල වාර්තාවේ තියෙන දේවල්, කරපු පරීක්ෂණය මොකක්ද, ශරීරයේ කොයි කොටසින්ද සාම්පලය ගත්තේ කියන එක මත ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ව්යාධිවේදියෙකුගේ (Pathologist) වාර්තාවක මේ වගේ දේවල් සඳහන් වෙන්න පුළුවන්:
- සාම්පලය ගැන විස්තරයක් (උදා: කොහෙන්ද ගත්තේ, කොහොමද ගත්තේ).
- අසාමාන්ය සෛල හමුවුණාද නැද්ද කියන එක.
- අසාමාන්ය සෛල හමුවුණා නම්, ඒ මොන වගේ රෝගයක්ද, ආසාදනයක්ද, නැත්නම් පිළිකාවක්ද කියන එක.
- පිළිකාවක් නම්, ඒ පිළිකාවේ 'ශ්රේණිය' (Grade) මොකක්ද කියන එක. මේකෙන් කියවෙන්නේ, පිළිකා සෛල සාමාන්ය සෛල වලට කොච්චර සමානද, නැත්නම් වෙනස්ද, කොච්චර වේගෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්ද වගේ දේවල්.
- තවත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට 'බයොප්සි' (Biopsy) එකක් වගේ, අවශ්යද කියන එක.
- සමහරවිට, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් හෝ අනුමාන කිහිපයක්.
මට ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන දෙයක්. ප්රතිඵල දැනගන්න යන කාලය එක එක දේවල් මත තීරණය වෙනවා.
- සමහර සාමාන්ය පරීක්ෂණ (Routine screening tests like Pap smear) වල ප්රතිඵල දවස් කීපයකින් (සමහරවිට දවසකින් දෙකකින්) එන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහර සංකීර්ණ පරීක්ෂණ වලට සතියක් දෙකක් හෝ ඊටත් වඩා ටිකක් කල් යන්නත් පුළුවන්.
මේකට බලපාන දේවල් තමයි:
- ලැබ් එකේ වැඩ ප්රමාණය.
- තවත් සෛල හෝ පටක බලන්න අවශ්ය වීම.
- විශේෂිත පාට ගැන්වීම් (Special stains) හෝ අමතර පරීක්ෂණ කරන්න ඕන වීම.
- සමහර වෙලාවට තවත් වෛද්යවරයෙකුගේ මතයක් (Second opinion) අවශ්ය වීම.
- සාම්පලය ලැබ් එකට ගිහින්, සකස් කරලා, පරීක්ෂා කරලා, වාර්තාව ලියලා, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට එනකල් යන කාලය (Processing time).
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙයි සාමාන්යයෙන් කොච්චර කල් යයිද කියලා ඔයාට අදහසක් දෙන්න.
සෛල විද්යාවයි (Cytology) ව්යාධිවේදයයි (Pathology) අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේ දෙක පටලවාගන්න එපා. සෛල විද්යාව (Cytology), නැත්නම් අපි කියනවා 'සෛල ව්යාධිවේදය' (Cytopathology) කියන්නේ, ව්යාධිවේදයේ (Pathology) එක අංශයක්, ඒ කියන්නේ උප විශේෂතාවයක් (subspecialty).
වෛද්ය විද්යාවේදී, ව්යාධිවේදය (Pathology) කියන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණින් ශරීර පටක හෝ දියර සාම්පලවල තියෙන සෛල සහ පටක, පරීක්ෂණාගාරයේදී පරීක්ෂා කිරීමේ වෛද්ය ක්ෂේත්රයයි. ඉතින් සෛල විද්යාව කියන්නේ ඒ ලොකු ක්ෂේත්රයේ එක කොටසක්.
සෛල විද්යාව (Cytology) සහ පටක විද්යාව (Histology) අතර වෙනස මොකක්ද?
සෛල විද්යාව (Cytology) සහ 'පටක විද්යාව' (Histology) කියන්නේ ව්යාධිවේදයේ (Pathology) තවත් අංශ දෙකක්. මේ දෙකේ ප්රධාන වෙනස තමයි පරීක්ෂා කරන දේ.
- සෛල විද්යාවේදී (Cytology) ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ තනි තනි සෛල හෝ සෛල පොකුරු (clusters of cells) දිහා. මේවා ගැලවිලා ආපු සෛල හරි, FNA එකකින් ගත්ත සෛල හරි වෙන්න පුළුවන්.
- පටක විද්යාවේදී (Histology) බලන්නේ පටකයක සම්පූර්ණ කෑල්ලක් (a whole section of tissue) දිහා. ඒ පටක කෑල්ලේ විවිධ වර්ගයේ සෛල ගොඩක්, ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන විදිහ, පටකයේ සැකැස්ම වගේ දේවල් බලනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් 'බයොප්සි' (Biopsy) එකකින් තමයි පටක සාම්පලය ගන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, සෛල විද්යාව කියන්නේ ගහක කොළයක් අරන් බලනවා වගේ, පටක විද්යාව කියන්නේ ගහේ අත්තක්ම අරන් බලනවා වගේ දෙයක්.
සෛල විද්යාව (Cytology) සහ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකේම අරමුණ රෝග විනිශ්චයක් කරන එක තමයි, ඒත් මේ දෙක අතරේ වැදගත් වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා.
- සාම්පලයේ ප්රමාණය:
- සෛල විද්යාවේදී (Cytology), අන්වීක්ෂයෙන් බලන්න ඕන වෙන්නේ හරිම පොඩි සෛල සාම්පලයක්.
- 'බයොප්සි' (Biopsy) එකකදී සාමාන්යයෙන් සෛල විද්යාවට වඩා ලොකු පටක කෑල්ලක් ගන්නවා.
- කරන විදිහ:
- සෛල විද්යා (Cytology) සාම්පල ගන්න එක (උදා: පැප් එකක්, සෙම සාම්පලයක්) ගොඩක් වෙලාවට සරලයි, වේදනාව අඩුයි, සමහරවිට නිර්වින්දනයක් (anesthesia) ඕන වෙන්නෙත් නෑ.
- 'බයොප්සි' (Biopsy) පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සෛල විද්යා පරීක්ෂණවලට වඩා ශරීරයට වැඩියෙන් මැදිහත් වෙනවා (more invasive). සමහරවිට ඒකට හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් (Local anesthesia) හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (General anesthesia) කරන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂා කරන දේ:
- සෛල විද්යාවේදී (Cytology) තනි සෛල හෝ සෛල පොකුරු බලනවා.
- බයොප්සි (Biopsy) එකකින් ගත්ත පටකයකදී, ව්යාධිවේදියා (Pathologist) සෛල විතරක් නෙවෙයි, පටකයේ සම්පූර්ණ සැකැස්ම (tissue architecture) පවා පරීක්ෂා කරනවා.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, සෛල විද්යාව (Cytology) ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, සෛල විද්යා පරීක්ෂණ (Cytology tests) කියන්නේ රෝග විනිශ්චය කරන්නත්, පිළිකා වගේ දේවල් කලින් හඳුනාගන්නත් පාවිච්චි කරන, ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් නැති, හරිම සාමාන්ය සහ ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්.
පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල එනකල් ඉන්න එක ටිකක් හිතට බරක්, නොසන්සුන් බවක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව බලාගන්න හැම වෙලේම ඉන්නවා, ප්රතිඵලය මොකක් වුණත්. ඔයාගේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ප්රතිඵල ගැන හරි, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියන එක ගැන හරි මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්. තේරුණාද?
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මේ 'සෛල විද්යාව' (Cytology) කියන පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?
අපි Biopsy එකකදී කරන්නේ ඇඟේ මස් කෑල්ලක්ම එළියට අරගෙන බලන එකනේ. හැබැයි Cytology පරීක්ෂාවේදී එහෙම මස් කපන්නේ නැහැ. සිරින්ජරයක් දාලා ඇඟ ඇතුළේ වෙනස් වෙච්චි තැනකින් තනි සෛල සහ වතුර වගේ දියර ටිකක් ඇදගෙන ඒක අන්වීක්ෂයෙන් බලලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා ඉතාම සියුම්ව බලන එකයි මෙහිදී කරන්නේ.
💬 කාන්තාවන් කරන 'Pap Smear' පරීක්ෂණයත් මේ Cytology ගණයටමද අයිති වෙන්නේ?
හරියටම හරි! Pap smear එකේදී කරන්නේ, ගැබ්ගෙල (Cervix) ළඟින් පුංචි බ්රෂ් එකක් වගේ එකක් ගාලා, එතන තියෙන තනි සෛල ටිකක් අරගෙන ගැබ්ගෙල පිළිකා තියෙනවද කියලා බලන එකයි. ඒක හරියටම පටකයක් නැතුව සෛල විතරක් බලන නිසා මේක Exfoliative Cytology කියලා හඳුන්වනවා.
💬 බයොප්සි (Biopsy) එකකට වඩා මේක හොඳද?
මේක Biopsy එකකට වඩා රෝගියාට ලේසියි. මොකද කපන්න මහන්න ඕනේ නැහැ. හැබැයි මේකෙන් පිළිකා සෛල ගැන 100% ක් තහවුරු කරන්න අමාරු වෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම Biopsy එකක් කරන්නම වෙනවා.
` සෛල විද්යාව, Cytology, සෛල පරීක්ෂාව, පිළිකා හඳුනාගැනීම, පැප් පරීක්ෂණය, Pap smear, FNA, රෝග විනිශ්චය, ව්යාධිවේදය, Pathology
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න