ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ අත උඩට උස්සන්න, ක්රිකට් බෝලයක් වේගෙන් යවන්න, නැත්නම් ගෙදර උඩ තට්ටුවක තියෙන බඩුවක් ගන්න උදව් වෙන්නේ මොනවද කියලා? ඔව්, ඒකට ප්රධාන වශයෙන්ම උදව් කරන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන මාංශ පේශි (Shoulder Muscles) තමයි. මේවා හරියට අපේ උරහිසේ ආරක්ෂකයෝ වගේ. මේ මාංශ පේශි පද්ධතිය නැත්නම්, අපිට එදිනෙදා වැඩ කටයුතු තියා, පොඩි දෙයක්වත් කරගන්න බැරි වෙනවා. ඉතින්, අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන මේ වැදගත් මාංශ පේශි ගැන, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය, ඒවාට වෙන්න පුළුවන් ආබාධ සහ ඒවා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා.
උරහිසේ මාංශ පේශි කියන්නේ මොනවාද? සරලවම තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උරහිස කියන්නේ බෝලයක් සහ ගිලියක් වගේ සන්ධියක් (ball-and-socket joint). වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් මේකට `(glenohumeral joint)` කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ උඩ අතේ තියෙන දිග අස්ථියේ (ඒකට අපි කියන්නේ `(humerus)` කියලා) උඩ කෙළවර හරියට බෝලයක් වගේ. මේ බෝලය, ඔයාගේ උරපතු ඇටයේ `(scapula)` තියෙන නොගැඹුරු කෝප්පයක් වගේ කොටසකට සවිවෙලා තමයි මේ සන්ධිය හැදෙන්නේ. මේ වගේ ව්යුහය නිසා තමයි අපිට අත ඕනෑම පැත්තකට – උඩට, පහළට, ඉස්සරහට, පිටිපස්සට, වටේට – හරිම ලේසියෙන් කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඇත්තටම, අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් හැම සන්ධියකටම වඩා වැඩිම චලන පරාසයක් තියෙන්නේ මේ උරහිස් සන්ධියට තමයි.
මේ පුදුම සන්ධියට සහය දෙන්න, ඒක ස්ථාවරව තියාගන්න, ඒකට ශක්තිය දෙන්න, ඒ වගේම උරහිසට ලස්සන හැඩයක් දෙන්න තමයි මේ මාංශ පේශි තියෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් ප්රධාන මාංශ පේශි අටක් විතර මේ උරහිස් සන්ධිය වටේට තියෙනවා.
මේ උරහිසේ මාංශ පේශි කියන්නේ අස්ථි පද්ධතියට සම්බන්ධ මාංශ පේශි `(skeletal muscles)` වර්ගයක්. මේවා `(tendons)` කියන ශක්තිමත්, කෙඳි සහිත පටක වලින් තමයි ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි `(voluntary muscles)`. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඕන විදිහට මේවා පාලනය කරන්න, හොලවන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට අත උස්සන්න ඕන වුණාම, ඔයා හිතලා ඒක කරනවා නේද? අන්න ඒ වගේ. හැබැයි අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර මාංශ පේශි, උදාහරණයක් විදිහට හෘදයේ තියෙන මාංශ පේශි, ඒවා අනිච්ඡානුග මාංශ පේශි `(involuntary muscles)`. ඒ කියන්නේ ඒවා වැඩ කරන්නේ අපි හිතන්නේවත් නැතුව, ඉබේමයි.
උරහිසේ මාංශ පේශිවලින් මොනවද ඇත්තටම වෙන්නේ?
මේ උරහිසේ මාංශ පේශිවලින් අපිට ලැබෙන සේවය නම් සුළුපටු නැහැ. බලන්නකෝ මේවායේ ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද කියලා:
- උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි ටික හරියට තියෙන තැන තියාගන්න එක: මේ මාංශ පේශි තමයි උරහිසේ අස්ථි ටික එකට බැඳලා, සන්ධිය ලිස්සලා යන්නේ නැතුව ස්ථාවරව තියාගන්නේ.
- අපේ අත් උඩට, පහළට, ඉස්සරහට, පිටිපස්සට හොලවන්න උදව් කරන එක: ඔයා අත වනනකොට, මොනවාහරි උඩට විසි කරනකොට, පීනනකොට, මේ හැමදේටම උදව් කරන්නේ මේ මාංශ පේශි තමයි.
- උරහිස් සන්ධිය ආරක්ෂා කරන එක: හදිසි අනතුරකදී, වැටීමකදී වගේ වෙලාවක උරහිස් සන්ධියට වෙන්න පුළුවන් හානිය අවම කරන්න මේ මාංශ පේශි පලිහක් වගේ ක්රියා කරනවා.
- උරහිස් සන්ධිය වටේට කරකවන්න උදව් කරන එක: අත වටේට කරකවලා කරන වැඩ වලට, උදාහරණයක් විදිහට කොණ්ඩේ පීරනකොට, මේ මාංශ පේශි අත්යවශ්යයි.
මේ උරහිසේ මාංශ පේශි පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ උරහිසේ මාංශ පේශි පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩ අත, ඇඟේ කඳට සම්බන්ධ වෙන තැන වටේටමයි. කලින් කිව්වා වගේ, මේ මාංශ පේශි `(tendons)` කියන පටක හරහා තමයි අස්ථිවලට සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ අස්ථි අතරට ප්රධාන වශයෙන් අයිති වෙන්නේ:
- උරපතු ඇටය `(scapula)`: පිට පැත්තේ, උඩ කොටසේ තියෙන පැතලි, ත්රිකෝණාකාර ඇටය.
- හියුමරස් අස්ථිය `(humerus)`: උරහිසයි වැලමිටයි අතර තියෙන දිග අස්ථිය.
- අක්ෂකාස්ථිය `(clavicle)`: අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "කරවැල අස්ථිය" කියන්නෙත් මේකට තමයි.
මේ අස්ථි තුනට සම්බන්ධ වෙලා තමයි උරහිසේ මාංශ පේශි ක්රියා කරන්නේ.
උරහිසේ මාංශ පේශි හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
උරහිසේ තියෙන මාංශ පේශි ගොඩක් තිබුණත්, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය අනුව ප්රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
ප්රධානම කොටස: රොටේටර් කෆ් මාංශ පේශි (Rotator Cuff Muscles)
මේක තමයි උරහිසේ තියෙන වැදගත්ම මාංශ පේශි කාණ්ඩය. මේක මාංශ පේශි හතරක එකතුවක්. මේ `(Rotator Cuff)` මාංශ පේශි සහ ඒවාට සම්බන්ධ `(tendons)` එකතු වෙලා, හරියට උරහිසේ ඉස්සරහ පැත්ත කෝප්පයකින් වහනවා වගේ ව්යුහය එකක් හදනවා. මේවායේ ප්රධාන කාර්යයන් තමයි:
- අපේ අත් උස්සන්න සහ වටේට කරකවන්න උදව් කරන එක.
- උරහිස් සන්ධියට ව්යුහාත්මකව සහය දෙන එක, ඒ කියන්නේ සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න එක.
මේ `(Rotator Cuff)` එකට අයිති මාංශ පේශි හතර තමයි:
1. සබ්ස්කැපියුලාරිස් `(Subscapularis)`: මේක පිහිටලා තියෙන්නේ උරපතු ඇටයේ `(scapula)` ඇතුල් පැත්තේ, ඒ කියන්නේ ඇඟ පැත්තට වෙන්න. එතන ඉඳලා මේක උරහිසේ බෝලය වගේ තියෙන හියුමරස් `(humerus)` අස්ථියේ ඉස්සරහට සම්බන්ධ වෙනවා. මේ මාංශ පේශියයි උරපතු ඇටයයි අතරේ, වතුර පිරුණු පොඩි මල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ බර්සාව `(bursa)` කියලා. මේකෙන් වෙන්නේ මාංශ පේශිය ඇටකටුවේ ගැටෙන එක අඩු කරලා, චලනය පහසු කරන එකයි. මේක අත ඇතුළට කරකවන්න `(internal rotation)` උදව් වෙනවා.
2. සුප්රාස්පයිනේටස් `(Supraspinatus)`: මේක උරපතු ඇටයේ `(scapula)` උඩ කොටසේ ඉඳලා, හියුමරස් `(humerus)` අස්ථියේ උඩම, බෝලය වගේ තියෙන කොටසට සම්බන්ධ වෙනවා. අත පැත්තට උස්සන්න `(abduction)` පටන්ගන්නකොට මුලින්ම ක්රියාත්මක වෙන්නේ මේ මාංශ පේශිය තමයි.
3. ඉන්ෆ්රාස්පයිනේටස් `(Infraspinatus)`: මේක උරපතු ඇටයේ `(scapula)` පිටිපස්සේ, `(Supraspinatus)` එකට පහළින් පිහිටලා, හියුමරස් `(humerus)` අස්ථියට පිටිපස්සෙන් සම්බන්ධ වෙනවා. අත එළියට කරකවන්න `(external rotation)` මේක උදව් වෙනවා.
4. ටෙරස් මයිනර් `(Teres minor)`: මේකත් උරපතු ඇටයේ `(scapula)` පැත්තකින් පටන් අරගෙන, `(Infraspinatus)` එකට පහළින් හියුමරස් `(humerus)` අස්ථියට සම්බන්ධ වෙනවා. මේකත් අත එළියට කරකවන්න `(external rotation)` උදව් කරනවා.
හිතන්නකෝ, මේ `(Rotator Cuff)` මාංශ පේශි හතර හරියට වාහනයක රෝද හතර වගේ. එකක් හරි දුර්වල වුණොත්, මුළු උරහිසේම ක්රියාකාරීත්වයට ඒක බලපානවා.
උරහිසට උදව් කරන තවත් මාංශ පේශි
`(Rotator Cuff)` එකට අමතරව, උරහිසට සහය දෙන තවත් වැදගත් මාංශ පේශි කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- රොම්බොයිඩ්ස් `(Rhomboids)`: මේ මාංශ පේශි දෙක කොඳු ඇට පෙළේ උඩ කොටසේ (බෙල්ලේ මුල හරියේ) ඉඳලා උරපතු ඇටයට `(scapula)` සම්බන්ධ වෙනවා. උරපතු ඇටය උඩට අදින්න, පස්සට අදින්න මේවා උදව් වෙනවා. හරියට අපි හිටගන්නකොට උරහිස් පස්සට කරලා කෙලින් ඉන්න උදව් කරනවා වගේ.
- ට්රැපීසියස් `(Trapezius)`: මේක පිටේ උඩ කොටසේ, බෙල්ලේ ඉඳලා උරහිස් දක්වා පැතිරිලා තියෙන ලොකු, ත්රිකෝණාකාර මාංශ පේශියක්. අපි උරහිස් උස්සනකොට, පහත් කරනකොට, බෙල්ල හරවනකොට මේ `(Traps)` කියන මාංශ පේශිය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- ඩෙල්ටොයිඩ් `(Deltoid)`: මේක තමයි උරහිසේ පිටතින්ම, වටකුරු හැඩේට තියෙන මාංශ පේශිය. ඉන්ජෙක්ෂන් ගහනකොට අතේ උඩට ගහන්නේ මේ මාංශ පේශියට තමයි. මේකෙන් අත ඉස්සරහට, පැත්තට, සහ පිටිපස්සට උස්සන්න උදව් කරනවා.
උරහිසේ මාංශ පේශි සෑදී ඇත්තේ කුමකින්ද?
අපේ ඇඟේ තියෙන අනිත් මාංශ පේශි වගේම, උරහිසේ මාංශ පේශිත් හැදිලා තියෙන්නේ ප්රත්යාස්ථ කෙඳි (elastic fibers) ගොඩකින්. මේ කෙඳි නිසා තමයි මාංශ පේශිවලට නම්යශීලී බවක් ලැබෙන්නේ, ඒ වගේම ඒවාට සංකෝචනය වෙන්න (හැකිළෙන්න) සහ දිගහැරෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේවා රතු සහ සුදු පාට කෙඳි එකතුවකින් හැදිලා තියෙන නිසා, බැලුවම ඉරි වැටුන ස්වභාවයක් `(striated)` තමයි පේන්නේ.
උරහිසේ මාංශ පේශිවලට බලපාන රෝගාබාධ මොනවද?
උරහිස් සන්ධිය කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අතිශයින්ම නම්යශීලී සන්ධියක් නිසා, ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශි සහ අනිත් මෘදු පටක නිතරම භාවිතයට ලක්වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේවා ගොඩක් " desgaste " (wear and tear) වෙනවා. මේ නිසා උරහිසේ මාංශ පේශිවලට තුවාල වෙන්න, නොයෙකුත් රෝගාබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බලමු ඒ වගේ සුලභව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා:
- ඇලවුම් කැප්සියුලයිටිස් `(Adhesive capsulitis)`: මේකට තමයි අපි සාමාන්යයෙන් "Frozen Shoulder" කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ උරහිස් සන්ධිය වටේ තියෙන කැප්සියුලය (ආවරණය) ඝන වෙලා, තද වෙන එක. මේ නිසා උරහිසේ මාංශ පේශිවල වේදනාව, තද ගතිය, හරියට අත හොලවන්න බැරි තත්ත්වයක් `(spasms)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බර්සයිටිස් `(Bursitis)`: කලින් කිව්වා වගේ උරහිසේ තියෙන `(bursa)` කියන වතුර පිරුණු පොඩි මලු වගේ තියෙන දේවල් ප්රදාහයට ලක්වීම තමයි මේ. මේ `(inflammation)` එක නිසා උරහිස් සන්ධිය හොලවන්න අමාරු වෙනවා, මාංශ පේශිවල වේදනාවක්, ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්.
- රොටේටර් කෆ් ආබාධ `(Rotator cuff injury)`: මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් අහලා ඇති. `(Rotator cuff tears)` (රොටේටර් කෆ් එක ඉරීම) වගේ දේවල් බහුලවම බලපාන්නේ `(tendons)` වලට උනත්, සමහර වෙලාවට මාංශ පේශිවලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. වැටීමක්, හදිසි ගැස්මක්, නැත්නම් දිගුකාලීනව එකම විදිහේ චලනයන් කරන එක මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- උරහිස් ගැටුම් සින්ඩ්රෝමය `(Shoulder impingement syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ උරහිසේ මාංශ පේශි හරි `(tendons)` හරි අස්ථිවල නිතරම ගෑවෙනකොට, ඒ මෘදු පටක තෙරපිලා, වේදනාව සහ ප්රදාහය ඇතිවෙන එක. මේකට "පිහිනුම්කරුවන්ගේ උරහිස" (swimmer’s shoulder) කියලත් කියනවා, මොකද පිහිනන අය අතරේ මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන නිසා.
- මාංශ පේශි ඇදීම `(Strain)`: උරහිසේ මාංශ පේශි කෙඳි ඕනෑවට වඩා ඇදීමකට ලක්වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. හදිසියේ බරක් උස්සන්න ගියාම, වැරදි විදිහට ව්යායාම කළාම මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
උරහිසේ මාංශ පේශි ආශ්රිත ගැටළු කොච්චර සුලභද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'මේ උරහිසේ මාංශ පේශිවල ප්රශ්න ඇත්තටම සුලභද?' කියලා. ඔව්, ඇත්තටම මේවා හිතනවට වඩා සුලභයි. බලන්නකෝ, 2006 අවුරුද්දේ විතරක් ඇමරිකාවේ මිලියන 7කට වඩා වැඩි දෙනෙක් උරහිසේ ප්රශ්නයක් නිසා වෛද්යවරු හම්බවෙන්න ගිහින් තියෙනවා. ඒ අතරිනුත්, මිලියන දෙකත් හතරත් අතර ප්රමාණයක් `(rotator cuff)` එක සම්බන්ධ ප්රශ්නලු. ඉතින් පේනවා නේද, මේක කොයිතරම් සුලභ තත්ත්වයක්ද කියලා. ලංකාවෙත් ක්රීඩා කරන අය අතරේ, බර වැඩ කරන අය අතරේ, ඒ වගේම වයසට යනකොටත් මේ උරහිස් ආබාධ දකින්න ලැබෙනවා.
මගේ උරහිසේ මාංශ පේශි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඉතින්, උරහිසේ මාංශ පේශිවලට ප්රශ්න එනකම් බලන් ඉන්නේ නැතුව, ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවනම් ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා: සමහර අය වේදනාව තියාගෙනම වැඩ කරනවා, ව්යායාම කරනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන එක. වේදනාවක් ආවොත්, ටිකක් විවේක ගන්න.
- ව්යායාම කරනකොට හරි, බර වැඩ කරනකොට හරි, උරහිසේ මාංශ පේශිවලට විවේකයක් දෙන්න: එක දිගටම උරහිසට පීඩනයක් දෙන එක හොඳ නෑ. අතරමැද විවේක ගන්න.
- ක්රියාකාරකම්වලට කලින් උරහිසේ මාංශ පේශි හොඳින් දිගහරින්න (stretch කරන්න) සහ උණුසුම් කරන්න (warm up කරන්න): මේකෙන් මාංශ පේශි තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරනවනම්, බර උස්සනවනම් මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වාගන්න: වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, වැඩ කරනකොට උරහිස් හැකිළිලා, ඉස්සරහට නැවිලා ඉන්නැතුව, කෙලින් ඉන්න පුරුදු වෙන්න.
- උරහිස ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන්න: භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරි, පුහුණුකරුවෙක්ගෙන් හරි උපදෙස් අරගෙන, උරහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සරල ව්යායාම කරන්න පුළුවන්.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
සමහර වෙලාවට ගෙදරදී කරන සත්කාරවලින් උරහිසේ වේදනාව අඩු කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඉක්මනටම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න:
- ඔයාට උරහිස හරි අත හරි හොලවන්න බැරි නම්.
- උරහිසේ හරි අතේ හරි හිරිවැටීමක් `(numbness)` තියෙනවනම්.
- උරහිසේ හරි අතේ හරි තද, හදිසි වේදනාවක් ඇතිවුණොත්.
- උරහිස ඉදිමිලා, රතු වෙලා, උණ ගතියක් තියෙනවනම්.
- සාමාන්ය වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට වේදනාව දරුණු නම්.
මේ වගේ වෙලාවට ප්රමාද නොකර වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, නිවැරදි ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න
ඔයාගේ උරහිසේ මාංශ පේශි කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම සහගත, ඒ වගේම අතිශයින්ම වැදගත් කොටසක්. ඒවා අපේ ඇඟේ තියෙන වඩාත්ම නම්යශීලී සන්ධියට සහය දෙනවා, ස්ථාවර කරනවා. කොණ්ඩේ පීරන එකේ ඉඳලා, බෝලයක් විසි කරන එක දක්වා, අපි කරන දහසකුත් එකක් දේවලට මේ මාංශ පේශි උදව් වෙනවා.
අපි අපේ උරහිසේ මාංශ පේශි නිතරම පාවිච්චි කරන නිසා, ඒවාට තුවාල වෙන්න, විවිධ ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ උරහිස් වේදනා සහ ආබාධ බොහොමයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන් වීම. ඒකට කරන්න ඕන, මාංශ පේශිවලට මහන්සියක් දැනෙනකොට විවේක දෙන එක, ඒවා ශක්තිමත්ව සහ නම්යශීලීව තියාගන්න එක, සහ නිවැරදි ව්යායාම සහ ඉරියව් පවත්වාගෙන යන එක.
ඉතින්, ඔයාගේ උරහිස් දෙකට ආදරෙන් සලකන්න. එතකොට ඔයාට තවත් කාලයක් යනකල්, කිසිම වේදනාවක් නැතුව, ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන් වේවි!
` උරහිසේ මාංශ පේශි, උරහිස, රොටේටර් කෆ්, උරහිසේ වේදනාව, පේශි ආබාධ, ව්යායාම, සෞඛ්ය, උරහිස් අභ්යාස
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න