ඔයා කවදා හරි ALT බ්ලඩ් ටෙස්ට් එකක් කරලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා තියෙනවද? ගොඩක් අය මේ ALT කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අද අපි මේ ALT ගැන සරලවම කතා කරමු, හරිද?
ALT (ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ALT කියන්නේ ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (Alanine Transaminase) කියන එන්සයිමයට කියන කෙටි නම. සමහර වෙලාවට මේකට ඇලනීන් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (Alanine Aminotransferase) කියලත් කියනවා. මේ එන්සයිමය ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ අක්මාවේ සෛල ඇතුළේ. හැබැයි බොහොම සුළුවෙන් වකුගඩු, හෘදය වස්තුව, පේශී වගේ තැන්වලත් තියෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, එන්සයිම (enzyme) කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ පොඩි වැඩකාරයෝ වගේ. මේවා ප්රෝටීන වර්ගයක්. ශරීරයේ විවිධ රසායනික ක්රියාවලි වෙන්න උදව් කරන්නේ, ඒ කියන්නේ උත්ප්රේරකයක් (catalyst) විදිහට ක්රියා කරන්නේ මේ එන්සයිම තමයි. අපේ ඇඟේ මේ වගේ එන්සයිම දහස් ගාණක් තියෙනවා, ඒ හැම එකකින්ම විශේෂ කාර්යයක් සිද්ධ වෙනවා.
එතකොට ALT රුධිර පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?
ALT රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කොච්චර ALT ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එක. සාමාන්යයෙන් අපේ අක්මාවට මොකක් හරි හානියක් වුණාම, අක්මා සෛල (liver cells) කැඩිලා ඒ ඇතුළේ තියෙන ALT එන්සයිමය ලේ වලට එකතු වෙනවා. එතකොට ලේ වල ALT මට්ටම ඉහළ යනවා. ඉතින්, දොස්තර මහත්වරු මේ ALT පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා තක්සේරු කරන්න.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. අක්මාවේ ප්රශ්න ගොඩක් වර්ග වලදීම ALT මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් නිසා, මේ ALT පරීක්ෂණය විතරක්ම පාවිච්චි කරලා ලෙඩක් හරියටම මොකක්ද කියලා කියන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට ALT පරීක්ෂණය කරන්නේ තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් එක්ක එකට. උදාහරණයක් විදිහට අක්මා එන්සයිම පරීක්ෂණ පැනලය (liver enzyme panel - HFP or LFT) කියන එකේ, එහෙම නැත්නම් සමස්ත පරිවෘත්තීය පැනලය (Comprehensive Metabolic Panel - CMP) කියන රුධිර පරීක්ෂණ මාලාවේ කොටසක් විදිහට තමයි ALT බලන්නේ. මේ වගේ පරීක්ෂණ මාලාවකින් (blood panel) එකම ලේ සාම්පලයකින් කරුණු ගොඩක් මැනගන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ALT පරීක්ෂණයට පාවිච්චි කරන තවත් නම් කීපයක් තියෙනවා:
- ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (Alanine Transaminase - ALT)
- ඇලනීන් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆෙරේස් (Alanine Aminotransferase)
- SGPT (Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase) - මේක නම් ටිකක් පරණ නමක්, ඒත් සමහර රිපෝර්ට් වල දකින්න පුළුවන්.
- GPT (Glutamic-Pyruvic Transaminase) - මේකත් එහෙමයි.
ALT (ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) සහ AST (ඇස්පාටේට් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට AST කියලත් අහලා ඇති. ඇස්පාටේට් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (Aspartate Transaminase - AST) කියන්නෙත් අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ALT එක්කම මනින තවත් එන්සයිමයක්. අර කලින් කිව්ව LFT එකේ හරි CMP එකේ හරි මේ දෙකම සාමාන්යයෙන් බලනවා. අපේ ඇඟේ සමහර සෛල වලට හානි වුණාම මේ එන්සයිම දෙකම ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
AST සහ ALT දෙකම අක්මා එන්සයිම (liver enzymes) විදිහට තමයි ගොඩක් වෙලාවට සලකන්නේ. හැබැයි AST කියන එන්සයිමය අක්මාවට අමතරව හෘදය වස්තුව, ඇටසැකිලි පේශී (skeletal muscles), අග්න්යාශය (pancreas) වගේ තැන්වලත් ALT වලට වඩා වැඩිපුර තියෙනවා. ඒ නිසා, ALT කියන එක තමයි අක්මාවේ සෞඛ්යයට වඩාත් විශේෂයෙන්ම සම්බන්ධයි කියලා හිතන්නේ. ඒත් දොස්තරලා අක්මාවේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න මේ මිනුම් දෙකම පාවිච්චි කරනවා.
මට ALT රුධිර පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි?
ALT රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රධානම අරමුණ තමයි ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා තක්සේරු කරන එක. අක්මාවේ සෛල වලට හානියක් වුණොත්, ALT ලේ වලට කාන්දු වෙන නිසා, අක්මාවේ ප්රශ්න හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ALT පරීක්ෂණයක් (බොහෝවිට පරීක්ෂණ මාලාවක කොටසක් විදිහට) නියම කරන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා:
1. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් පරීක්ෂා කිරීම (Screening)
සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ ALT පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් හොයාගන්න උත්සාහ කරන එක. මේ අවදානම් සාධක තමයි:
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය
- පවුලේ කාටහරි අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් (Family history of liver disease)
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
- ස්ථුලතාවය (Obesity)
- අන් අය පාවිච්චි කරපු හිල්කටු (needles) වලින් මත්ද්රව්ය එන්නත් කරගැනීම
සාමාන්යයෙන් කරන රුධිර පරීක්ෂණ පැකේජවල (උදා: CMP) ALT අඩංගු නිසා, ඔයාට අක්මා රෝග අවදානමක් නැතත් මේ පරීක්ෂණයට භාජනය වෙන්න පුළුවන්.
2. රෝග තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීම (Monitoring)
ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වය ප්රතිකාර එක්ක හොඳ අතට හැරෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද, එහෙම නැත්නම් එකම විදිහට තියෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්මයා නිතරම ALT පරීක්ෂණයක් (බොහෝවිට LFT එකක්) කරන්න කියයි. ඒ වගේම, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග අක්මාවට බලපාන්න පුළුවන්. එහෙම බෙහෙත් ගන්නවා නම්, අක්මාවට බලපෑමක් වෙනවද කියලා බලන්නත් මේ ALT පරීක්ෂණය කරනවා.
3. රෝග විනිශ්චයට උදව් කරගැනීම (Diagnosing)
ඔයාට අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේ කොටසක් විදිහටත් දොස්තර මහත්මයා ALT පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. ALT මට්ටම විතරක් බලලා ලෙඩක් හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, ඒක රෝග විනිශ්චයට වැදගත් සාක්ෂියක් වෙනවා.
අක්මාවේ රෝග වලදී දකින්න පුළුවන් සමහර රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය
- බඩේ වේදනාව (විශේෂයෙන් උඩු බඩේ දකුණු පැත්තේ)
- සම කැසීම
- ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම - අපි මේකට සෙංගමාලය (Jaundice) කියනවා
- අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue)
- කෑම අරුචිය
ALT රුධිර පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? කවුද කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ලේ ගන්න එක කරන්නේ ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (phlebotomist) කියලා කියන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. ඒත් ලේ ගන්න පුහුණුව තියෙන ඕනම සෞඛ්ය සේවකයෙකුට මේක කරන්න පුළුවන්. ඔයාගෙන් ගත්ත ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට (laboratory) යවනවා. එතනදී වෛද්ය රසායනාගාර විද්යාඥයෙක් (medical laboratory scientist) ඒ සාම්පල් එක පිළියෙල කරලා, විශේෂිත යන්ත්ර (analyzers) පාවිච්චි කරලා පරීක්ෂණය කරනවා.
ALT පරීක්ෂණයට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද? (Fasting)
ඔයාගේ ALT පරීක්ෂණය කරන්නේ අර කලින් කිව්ව සමස්ත පරිවෘත්තීය පැනලය (CMP) එකේ කොටසක් විදිහට නම්, ඔයාට බොහෝදුරට පැය 10-12ක් විතර නිරාහාරව ඉන්න (fasting) වෙයි. ඒ කියන්නේ වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බෑ.
හැබැයි, ඔයා කරන්නේ ALT පරීක්ෂණය විතරක් නම් (මේක වෙන්නේ කලාතුරකින්), එහෙම නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
කොහොම වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ පරීක්ෂණය ලියලා දෙනකොට ඒ ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්.
පරීක්ෂණයට කලින් මම විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕන දෙයක් තියෙනවද?
ඔයා ගන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග සහ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) ALT මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්මයාට ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන එක ඉතාම වැදගත්. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්මයා පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර කිව්වොත් විතරක් බෙහෙත් නවත්වන්න.
ඒ වගේම, තදබල ව්යායාම (intense exercise) කරන එකෙනුත් ALT මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා නිතරම මහන්සි වෙලා ව්යායාම කරන කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ALT පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ලේ ගන්නකොට සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:
- ඔයා පුටුවක වාඩි වුණාම, සෞඛ්ය සේවකයා ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න ලේසි නහරයක් (vein) හොයනවා. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ලේ ගන්නේ.
- නහරයක් හම්බවුණාම, ඒ තැන පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නසනවා.
- ඊට පස්සේ පොඩි ඉදිකටුවක් (needle) ඒ නහරේට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ පොඩි හිරිමක් වගේ, කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිකටුව ඇතුල් කළාට පස්සේ, පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ටෙස්ට් ටියුබ් (test tube) එකකට එකතු වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට අවශ්ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, ඉදිකටුව අයින් කරලා, ලේ ගැලීම නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් (gauze) කෑල්ලක් හරි ඒ තැන තියලා ටිකක් තද කරනවා.
- ඊට පස්සේ ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් (bandage) එකක් දානවා. එච්චරයි, වැඩේ ඉවරයි.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
ALT පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ ප්රතිඵල ඔයාට දැනුම් දෙයි.
ALT රුධිර පරීක්ෂණයක අවදානම් තියෙනවද?
රුධිර පරීක්ෂණ කියන්නේ වෛද්ය පරීක්ෂණ වලදී ඉතාම සුලබ සහ අත්යවශ්ය දෙයක්. ලේ ගැනීමේදී තියෙන අවදානම ඉතාම අඩුයි. ලේ ගත්ත තැන පොඩි තැලීමක් හරි වේදනාවක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක දවසකින් දෙකකින් ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.
ALT පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔයාට වැඩ කරන දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න ඕන. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා ටිකක් කල් යන්නත් පුළුවන්.
ALT පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවක, ඒ කියන්නේ ALT පරීක්ෂණ වාර්තාවක සාමාන්යයෙන් මේ තොරතුරු ටික තියෙනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණයේ නම නැත්නම් ඔයාගේ ලේ වලින් මැනපු දේ.
- ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයේ අගය (number or measurement).
- ඒ පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන්ය අගයන් පරාසය (normal measurement range).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්යද, අසාමාන්යද, එහෙම නැත්නම් ඉහළද, පහළද කියන එක දක්වන තොරතුරක්.
වැදගත්: ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට මේ සාමාන්ය අගයන් පරාසය (normal range) පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ, ඒ ලැබ් එකට අදාළ සාමාන්ය පරාසය මොකක්ද කියලා බලන එක වැදගත්.
ALT පරීක්ෂණයක සාමාන්ය පරාසය (Normal Range) කොහොමද?
ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස් (ALT) වල සාමාන්ය පරාසය එක එක පරීක්ෂණාගාරයෙන් පරීක්ෂණාගාරයට වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ පිළිගන්න එක සාමාන්ය පරාසයක් තමයි ලීටරයට ඒකක 7 සිට 56 දක්වා (7 to 56 U/L). සාමාන්යයෙන් පිරිමි අයගේ ALT මට්ටම කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් ඉහළයි.
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ලැබ් එක අනුව පරාසයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (test result report) සඳහන් වෙන, ඔයාගේ ලැබ් එකට අදාළ සාමාන්ය පරාසය (reference range) මොකක්ද කියලා හරියටම බලන්න ඕන.
මගේ ALT (ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) මට්ටම ඉහළයි (High) කියලා කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ ලේ වල ALT මට්ටම ඉහළ අගයක් ගන්නවා කියන්නේ අක්මාවේ සෛල වලට මොකක් හරි හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක. ALT මට්ටම ඉහළ යාමෙන් මේ වගේ තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් නිසා අක්මාවට හානිවීම (Alcohol-induced liver injury)
- මේද තැන්පත් වූ අක්මාව (Fatty liver disease - අක්මාවේ මේදය වැඩිපුර තැන්පත් වීම)
- හෙපටයිටිස් (Hepatitis - අක්මාවේ ප්රදාහය/ඉදිමීම)
- සිරෝසිස් (Cirrhosis - අක්මාව තදවීම/කැලැල් ඇතිවීම)
- අක්මාවට අහිතකර (toxic) බෙහෙත් වර්ග ගැනීම
- අක්මාවේ ගෙඩි හෝ අක්මා පිළිකා (Liver tumor or liver cancer)
- අක්මාවට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (Liver ischemia - මේ නිසා අක්මා පටක මැරෙන්න පුළුවන්)
- හීමෝක්රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis - ශරීරයේ යකඩ ප්රමාණය අධික වීම)
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis - "mono" කියලත් කියනවා)
- අක්මාවට බලපාන සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන්
මේවාට අමතරව, ALT තියෙන්නේ අක්මාවේ විතරක්ම නොවන නිසා, කලාතුරකින් වුණත්, ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වල සෛල වලට හානි වුණත් ALT මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන: ALT ප්රතිඵලය ඉහළ අගයක් ගත්ත පලියටම ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියලවත්, ප්රතිකාර ගන්නම ඕන කියලවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ. ALT මට්ටම ඉහළ ගිය අයගෙන් 5% කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි දරුණු අක්මා රෝග තියෙන්නේ. ඔයාගේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තවත් කරුණු ගොඩක් (වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය වගේ) සැලකිල්ලට ගන්නවා.
මගේ ALT (ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) මට්ටම අඩුයි (Low) කියලා කියන්නේ මොකක්ද?
ALT මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙන එක ගොඩක් දුර්ලභයි, ඒ වගේම ඒක සාමාන්යයෙන් කලබල වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, කලාතුරකින් ALT මට්ටම අඩුවීමෙන් විටමින් B6 ඌනතාවයක් (vitamin B6 deficiency) හරි නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (chronic kidney disease) හරි පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ALT ප්රතිඵලය සාමාන්ය අගයට වඩා අඩු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට ආයෙත් පරීක්ෂණයක් කරන්න හරි, වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න හරි යොමු කරලා මේ අඩු මට්ටමට හේතුවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලයි.
මගේ ALT (ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඉහළ හෝ අඩු නම් මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ ALT පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ඉහළ හෝ අඩු අගයක් ගත්ත පමණින්ම ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ. ඔයාගේ ALT මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- ව්යායාම (Exercise): අධික හෝ තදබල ව්යායාම වලින් තාවකාලිකව ALT මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වර්ග (Medications): වේදනා නාශක (උදා: ඇසිටැමිනොෆෙන් - acetaminophen) ඇතුළු බෙහෙත් වර්ග සහ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය ගණනාවකින් ALT මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය (Sex): විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේ ALT මට්ටම් වල වෙනසක් තියෙන බවයි. (සාමාන්යයෙන් පිරිමින්ගේ වැඩියි).
- මාස් ශුද්ධිය (Menstruation): ඔසප් චක්රය අතරතුර ALT මට්ටම් ඉහළ පහළ යන්න පුළුවන්.
- වයස (Age): වයසට යනකොට ALT මට්ටම් අඩු වෙන්න නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා.
- පරම්පරාව/ජාතිය (Heritage): සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මෙක්සිකානු-ඇමරිකානු සම්භවයක් තියෙන අයගේ ALT මට්ටම් ඉහළ යන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන බව. (මේක අපිට එච්චරම අදාළ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි).
- දේහ ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI): ALT මට්ටම් සහ BMI අතර සම්බන්ධයක් තියෙන බව අධ්යයන කිහිපයකින්ම හෙළිවෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා ස්ථුලතාවය (obesity) තියෙන අයගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අර්ථකථනය කිරීමේදී මේක බලපාන්න පුළුවන්.
මේ සාධක වලට අමතරව, ඔයාගේ ALT ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරනකොට, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ සෞඛ්යයේ සහ තත්ත්වයේ මේ වගේ කරුණු ගොඩක් සැලකිල්ලට ගන්නවා:
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (medical history).
- ඔයාගේ ALT ප්රතිඵල කොච්චර ඉහළද නැත්නම් අඩුද කියන එක.
- ඔයාගේ කලින් කරපු ALT පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල (තියෙනවා නම්).
- ALT එක්ක සාමාන්යයෙන් එකට කරන අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක.
ඉතින් තේරුණාද? එක පාරටම රිපෝර්ට් එකේ අගයක් වෙනස් වුණා කියලා බය වෙන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක් මේ හැමදේම බලලා තමයි ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා කියන්නේ.
මගේ ALT ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් මට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
ඔව්, ඔයාගේ ALT මට්ටම අසාමාන්ය නම්, දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් තවත් පරීක්ෂණ (follow-up tests) කරන්න නිර්දේශ කරනවා.
ඒ අමතර පරීක්ෂණ මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- නැවත වරක් ALT රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම (Repeat ALT blood tests).
- වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ (Other blood tests - උදාහරණයක් විදිහට සම්පූර්ණ LFT එකක්, Hepatitis වෛරස් වලට පරීක්ෂණ).
- රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests - උදා: අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan), CT ස්කෑන්).
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy - අක්මාවෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම).
ඔයාගේ ALT මට්ටම සැලකිය යුතු විදිහට ඉහළ නම් සහ/හෝ ඔයාට අක්මා රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මේ අමතර පරීක්ෂණ ඉක්මනින්ම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
එක එක්කෙනාගේ තත්ත්වය වෙනස් නිසා, හැමෝටම හරියන එකම අමතර පරීක්ෂණ සැලැස්මක් නෑ. ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එකතුවෙලා තමයි හොඳම සැලැස්ම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මම දොස්තරව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට සෙංගමාලය (jaundice) හරි බඩේ වේදනාව වගේ අක්මාවට හානියක් වෙලා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා නම් හරි, තියෙන ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හරි, ඔයාගේ දොස්තරව අමතන්න.
ඔයාගේ ALT පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා දොස්තරගෙන් අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා.
එහෙනම්, මේ ALT ගැන අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ALT පරීක්ෂණය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.
පරීක්ෂණයක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් දැක්කම කලබල වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ALT මට්ටම ඉහළ ගිය පමණින්ම ඔයාට බරපතල රෝගයක් තියෙනවා හෝ ප්රතිකාර අවශ්යයි කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න බෑ.
ගොඩක් සාධක ඔයාගේ ALT මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිරෝගී පුද්ගලයන් 20 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙකුගේ විතර ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙන්නත් පුළුවන්. අසාමාන්ය අගයට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි.
ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
අක්මාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්රියයක්. ඒක නිරෝගීව තියාගන්න අපි හැමෝම උත්සාහ කරන්න ඕන. ALT පරීක්ෂණය කියන්නේ ඒකට උදව්වක් වෙන එක මෙවලමක් විතරයි.
` අක්මාව, ALT, ඇලනීන් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්, රුධිර පරීක්ෂණය, අක්මාවේ එන්සයිම, අක්මා රෝග, SGPT, LFT, අක්මාවේ සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න