ඔයාටත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද? අපි මේ (Bacteria Culture Test) එක ගැන විස්තර දැනගමු!

ඔයාට සමහර වෙලාවට එක එක විදිහේ ලෙඩ රෝග හැදෙනවා නේද? උණ, කැස්ස, බඩේ අමාරු, තුවාලයක් පැසවනවා වගේ දේවල්. මේ වගේ සමහර ලෙඩ වලට හේතුව ඇහැට පේන්නෙ නැති, හරිම පුංචි ජීවීන් කොටසක්. අපි ඒ අයට කියන්නේ බැක්ටීරියා කියලා. මේ බැක්ටීරියා හැමතැනම ඉන්නවා, අපේ ඇඟ ඇතුළෙත් ඉන්නවා. ගොඩක් බැක්ටීරියා ඇත්තටම අපිට හොඳයි, උදව් කරනවා. ඒත්, සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ඉන්නවා, එයාලා තමයි අපිව ලෙඩ කරවන්නේ. ඉතින්, ඔයාට එහෙම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවද, එහෙම තියෙනවා නම් ඒ මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක් නිසාද කියලා හරියටම හොයාගන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි මේ (Bacteria Culture Test) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හොඳද?

මේ කියන (Bacteria Culture Test) එක ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඔයාට තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණයක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ ටෙස්ට් එකෙන් පුළුවන් ඔයාට ආසාදනය හැදිලා තියෙන්නේ මොන ජාතියේ බැක්ටීරියාවකින්ද කියලත් හරියටම හොයාගන්න. හිතන්නකෝ, අපිට සතුරෙක් එක්ක සටන් කරන්න නම්, ඒ සතුරා කවුද, එයාගේ විදිහ මොකක්ද කියලා දැනගන්න එපැයි. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට මේ තොරතුරු හරිම වැදගත් වෙනවා ඔයාට නිවැරදිම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න. මොකද, එක එක බැක්ටීරියා වර්ග වලට හරියන, එයාලව විනාශ කරන්න පුළුවන් විශේෂිත `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) තියෙනවා. හැම `(Antibiotic)` එකක්ම හැම බැක්ටීරියාවකටම හරියන්නේ නෑ. ඉතින්, මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ ලෙඩේට හරියනම බෙහෙත මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.

එතකොට, මොන වගේ වෙලාවකදීද මේ (Bacteria Culture Test) එක කරන්නේ?

මේක නිතරම පාවිච්චි වෙන පරීක්ෂණයක්. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතුනොත් තමයි මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එක්ක කැස්ස තියෙනවා නම්, ඒක ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය (`(Bronchitis)`) වෙන්න පුළුවන්.
• නරක කෑමක් කාලා බඩේ අමාරුවක්, වමනය, පාචනය වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒක ආහාර විෂවීමක් (`(Food poisoning)`) වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ල, නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා වගේ නම්, ඒක වකුගඩු ආසාදනයක් (`(Kidney infection)`) හෝ මුත්‍රා ආසාදනයක් (`(Urinary Tract Infection - UTI)`) වෙන්න පුළුවන්.
• හොඳටම උණ අරන්, පපුවේ වේදනාවක් එක්ක හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, ඒක නියුමෝනියාව (`(Pneumonia)`) වෙන්නත් පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට මුළු ඇඟටම පැතිරෙන දරුණු ආසාදන තියෙනවා, සෙප්සිස් (`(Sepsis)`) වගේ. ඒ වගේ වෙලාවටත් මේ ටෙස්ට් එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• උගුරේ කැක්කුමක් එක්ක උණ, ගිලින්න අමාරු නම්, ඒක ස්ට්‍රෙප් උගුර (`(Strep throat)`) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
• කැපුමක්, පිච්චීමක් වගේ තුවාලයක් පැසවලා, සැරව එනවා නම්, ඒක තුවාල ආසාදනයක් (`(Wound infection)`) වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට, හේතුව හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා.

කවුද මේ (Bacteria Culture Test) එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක්ම ඉන්නවා. ඒ වගේම, සාම්පල් එක අරගෙන ලැබ් එකට යවන එකත් විවිධ සෞඛ්‍ය සේවකයින් අතින් වෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා (Primary care providers)
• ළමා වෛද්‍යවරු (`(Pediatricians)`): පොඩි දරුවන්ට නම් එයාලා තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
• හෙදියන් (`Nurses`)
• විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`Specialists`): උදාහරණයක් විදිහට, මුත්‍රා පද්ධතියේ ප්‍රශ්නෙකට නම් මුත්‍රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Urologist)`), බඩේ අමාරුවකට ආමාශය හා අන්ත්‍ර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Gastroenterologist)`), පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටලුවකට ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Pulmonologist)`) මේ ටෙස්ට් එක යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
• ලේ සාම්පල් ගන්න අය (`(Phlebotomists)`): ලේ පරීක්ෂණයක් නම්, එයාලා තමයි ලේ ගන්නේ.

කොහොමද මේ ටෙස්ට් එක හරියටම වැඩ කරන්නේ? හරිම සරල දෙයක්!

මේක හරිම සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. ඩොක්ටර් හරි, අදාළ සෞඛ්‍ය සේවකයා හරි ඔයාගේ ඇඟෙන් පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ සාම්පල් එක ගන්න තැන තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව සහ ඩොක්ටර් සැක කරන ආසාදනය මොකක්ද කියන එක අනුව.

ඊට පස්සේ මේ සාම්පල් එක යවනවා රසායනාගාරයකට (ලැබ් එකකට). ලැබ් එකේ ඉන්න විශේෂඥයින් කරන්නේ, හරියට අපි ගෙදර පැළයක් වවනවා වගේ, මේ සාම්පල් එකේ ඉන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉන්නවා නම්, එයාලව වර්ධනය කරවන එක. ඒකට විශේෂ පෝෂණ ද්‍රව්‍ය එහෙම දාලා, එයාලට වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හදලා දෙනවා. දවස් කීපයකින් මේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් හොඳට වර්ධනය වුණාම, එයාලව අන්වීක්ෂයකින් (`(Microscope)`) බලලා, ඒ මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක්ද, එහෙමත් නැත්නම් යීස්ට් වගේ වෙනත් ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙක්ද කියලා අඳුනගන්නවා.

හිතන්නකෝ, පොලිසියෙන් හොරෙක් අල්ලන්න සාක්ෂි හොයනවා වගේ තමයි. මෙතනදී සාක්ෂිය තමයි බැක්ටීරියාව!

(Bacteria Culture Test) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, තියෙනවා. මොන වගේ ආසාදනයක්ද කියලා සැක කරනවද, ඒ අනුව තමයි සාම්පල් එක ගන්න තැන තීරණය වෙන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• ලේ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම (`(Blood Culture)`): මේක කරන්නේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදිහට සෙප්සිස් (`(Sepsis)`) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් තමයි ලේ ටිකක් ගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට රෝහල් ගත කරලා නැති අයට මේක කරන්නේ අඩුවෙන්. සමහර වෙලාවට දවස් කීපයක් අතරින් පතර මේක නැවත කරන්නත් වෙනවා.

• සුෂුම්නා තරලය පරීක්ෂා කිරීම (`(Cerebrospinal Fluid - CSF Culture)`): අපේ මොළයයි, කොන්ද පණයි ආරක්ෂා කරන තරලයක් තියෙනවා, ඒකට තමයි සුෂුම්නා තරලය කියන්නේ. මේ තරලයේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක තමයි මේ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ කොන්දේ කශේරුකා දෙකක් අතරින් හරිම පරිස්සමෙන් ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා තමයි මේ සාම්පල් එක ගන්නේ. මේ ක්‍රියාවලියට කොන්දෙන් වතුර ගැනීම (`(Spinal Tap)` හෝ `(Lumbar Puncture)`) කියලත් කියනවා.

• මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම (`(Stool Culture)`): ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ බඩවැල් ආශ්‍රිතව ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. ඩොක්ටර් ඔයාට පිරිසිදු කරපු විශේෂ කෝප්පයක් දෙයි, ඒකට මළපහ කරලා, ඒක වහලා ලැබ් එකට යවන්න ඕන.

• උගුරේ ආලේපයක් පරීක්ෂා කිරීම (`(Throat Culture)`): උගුරේ ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදිහට ස්ට්‍රෙප් උගුර (`(Strep throat)`) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේක කරනවා. ඩොක්ටර් හරි හෙදියක් හරි පුළුන් කෑල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙන කූරකින් (swab) ඔයාගේ උගුරේ ඇතුළත පිටුපසින් සෛල ටිකක් අරගන්නවා.

• සෙම සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම (`(Sputum Culture)`): ඔයාගේ පෙනහළු වල ගැඹුරු ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ට සැක නම්, සෙම පරීක්ෂාවක් කරන්න පුළුවන්. සෙම කියන්නේ පෙනහළු වල ගැඹුරින් එන උකු ස්‍රාවයක්. ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි හොඳට කැහැලා සෙම ටිකක් එළියට දාන්න කියලා, ඒක තමයි සාම්පල් එක විදිහට ගන්නේ.

• මුත්‍රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම (`(Urine Culture)`): මුත්‍රා මාර්ගයේ, වකුගඩු ඇතුළුව, ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි ලිංගික ප්‍රදේශය හොඳට පිරිසිදු කරලා, ඊට පස්සේ කෙලින්ම පොඩි, පිරිසිදු කෝප්පයකට මුත්‍රා කරන්න කියලා. ඒ කෝප්පය වහලා ලැබ් එකට යවනවා. රෝහලක ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් නම්, සමහර වෙලාවට කැතීටරයක් (`(Catheter)`) (මුත්‍රා බටයක්) මාර්ගයෙනුත් මුත්‍රා සාම්පල් එක ගන්න පුළුවන්.

• තුවාලයකින් ගන්නා සාම්පලයක් (`(Wound Culture)` හෝ `(Skin Culture)`): ඔයාට තියෙන කැපුමක්, පිච්චීමක් වගේ තුවාලයක් පැසවලා, ආසාදනය වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්, මේ ටෙස්ට් එක කරන්න වෙනවා. ඩොක්ටර් සිරිංජයක් පාවිච්චි කරලා තුවාලෙන් සැරව ටිකක් හරි, දියරයක් හරි ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට තුවාලෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන ලැබ් එකට යවනවා.

මේ ටෙස්ට් එකට මම කොහොමද ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ (Bacteria Culture Test) එකට විශේෂ ලෑස්තියක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න මොනවා හරි විශේෂ උපදෙස් තියෙනවද කියලා. සමහරවිට, උදාහරණයක් විදිහට, මුත්‍රා සාම්පලයක් දෙනකොට, ඒක ගන්න ඕන විශේෂ විදිහක් ගැන ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි. ඒ නිසා කලබල නොවී අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ ටෙස්ට් එකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

මේක තමයි හොඳම ආරංචිය! බොහෝ දුරට මේ (Bacteria Culture Test) වලින් කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම හරිම අඩුයි. ගොඩක් ටෙස්ට් වල කිසිම දන්නා අවදානමක් නෑ.

හැබැයි, ලේ සාම්පලයක් ගන්නකොට (`(Blood Culture)`) හරි, කොන්දෙන් වතුර ගන්නකොට (`(CSF Culture)`) හරි, ඉදිකටුවකින් සම විදින නිසා, ඉතාම පොඩි ඉඩක් තියෙනවා ඒ තැන ආසාදනය වෙන්න හරි, පොඩ්ඩක් ලේ එන්න හරි. ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම `(CSF Culture)` එකක් කරන්නේ ගොඩක් වෙලාවට බරපතල විදිහට අසනීප වෙලා ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟදීම එහෙම වෙන්න ඉඩ තියෙන කෙනෙක්ට. ඉතින් ඩොක්ටර්ලා ඒ ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්නේ. ඒ නිසා බය වෙන්න නම් එපා.

ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල (රිපෝට් එක) කවදා විතර දැනගන්න පුළුවන්ද?

සාම්පල් එක ලැබ් එකට ගියාට පස්සේ, ලැබ් එකේ අය විශේෂ ක්‍රම පාවිච්චි කරලා, ඒකේ ඉන්න පුළුවන් සෛල (බැක්ටීරියා) වර්ධනය කරවනවා කියලා අපි කලිනුත් කතා කළානේ. මේකට දවස් එකක ඉඳන් පහක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක්ද කියන එක මත.

ලැබ් එකේ අයට බැක්ටීරියා සෛල ප්‍රමාණවත් තරම් ලැබුණට පස්සේ, එයාලට පුළුවන් අන්වීක්ෂයෙන් බලන්න, නැත්නම් විවිධ රසායනික පරීක්ෂණ කරන්න. මේ අතරින් එකක් තමයි ප්‍රතිජීවක වලට දක්වන සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම (`(Antimicrobial Susceptibility Testing - AST)`). මේකෙන් හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාට තියෙන ආසාදනයට වඩාත්ම ඵලදායී වෙන්නේ මොන `(Antibiotic)` (ප්‍රතිජීවක) එකද කියලා.

සාම්පල් එකේ ප්‍රමාණවත් තරම් බැක්ටීරියා හිටියොත්, ලැබ් එකෙන් තහවුරු කරනවා ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා. ඊට පස්සේ එයාලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දන්වනවා මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක්ද හොයාගත්තේ කියලා. මේ `(AST)` රිපෝට් එකත් එක්ක, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් මුලින් පටන් ගත්ත `(Antibiotic)` එක වෙනස් කරන්න ඕනෙද, එහෙමත් නැත්නම් ඒකම දිගටම දෙන්නද කියලා තීරණය කරන්න. මොකද, සමහර බැක්ටීරියා වලට සමහර `(Antibiotics)` වැඩියෙන් සාර්ථකයි.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

හරි, අපි දැන් මේ (Bacteria Culture Test) එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මේක තමයි:

• ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණයක්.
• මේක ලේ, මළපහ, මුත්‍රා, සම, සෙම, නැත්නම් සුෂුම්නා තරලය වගේ විවිධ සාම්පල වලින් කරන්න පුළුවන්.
• මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ ආසාදනයට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න වගේම, ඒකට වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලත් තීරණය කරන්න.

ඉතින්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන්ම කරන දෙයක්. මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` බැක්ටීරියා කල්චර් පරීක්ෂණය, Bacteria Culture Test, ආසාදන, බැක්ටීරියා, ප්‍රතිජීවක, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, ලෙඩ රෝග, සෞඛ්‍ය