ඔයාගේ හදවත කොහොමද, සනීපෙන් ඉන්නවද කියලා දැනගන්න උදව්වෙන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණ වර්ගයක් තියෙනවා, අපි ඒවට කියන්නේ හෘද රෝග සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණ එහෙමත් නැත්නම් `(Cardiac Blood Tests)` කියලා. මේ පරීක්ෂණ ඇත්තටම ගොඩක් වැදගත්, මොකද දන්නවද? මේවායින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට හරි දොස්තර නෝනට හරි පුළුවන් ඔයාට හෘද රෝග, ඒ කියන්නේ හදවතේ ලෙඩ, සහ ලේ නාල සම්බන්ධ ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, ඒ කියන්නේ අවදානම, කොච්චරක්ද කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න. ඉතින්, අපි මේ හරිම වැදගත් පරීක්ෂණ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?
මොනවද මේ හදවත සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණ (Cardiac Blood Tests) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන සමහර දේවල් මැනලා බලන පරීක්ෂණ වගයක්. මේ ප්රතිඵල, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදවත් රෝග තියෙනවද කියන එක (ඒ කියන්නේ පවුල් ඉතිහාසය) සහ ඔයාගේම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක සසඳලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඔයාගේ අවදානම ගැන තීරණය කරන්නේ.
හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය සහ සෞඛ්යය ගැන කියන විවිධ ලේ පරීක්ෂණ තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන ඒවා මොනවද කියලා:
කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සම්බන්ධ පරීක්ෂණ
මේවා නම් ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති.
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total cholesterol): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය.
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides): මේකත් ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක්. මේවා වැඩි වෙන එක හොඳ නෑ.
- HDL (High-density lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේකට තමයි "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ. ඇයි දන්නවද? මේවායින් කරන්නේ නරක කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරන එක. ඉතින් මේක වැඩි වෙන තරමට හොඳයි.
- LDL (Low-density lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: ආ, මේ තමයි "නරක කොලෙස්ටරෝල්". මේවා ලේ නාල වල තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක අඩු මට්ටමක තියෙන එක තමයි හොඳ.
ප්රෝටීන් සම්බන්ධ පරීක්ෂණ
ලේ වල තියෙන සමහර ප්රෝටීන් වර්ගත් හදවතේ සෞඛ්යයට සම්බන්ධයි.
- ලිපොප්රෝටීන් (a) (Lipoprotein (a)): මේක සමහර අයගේ ලේ වල තියෙන අමතර ලිපොප්රෝටීනයක්. මේක වැඩි වුණොත් හෘද රෝග අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇපොලිපොප්රෝටීන් බී (ApoB) (Apolipoprotein B): මේක නරක කොලෙස්ටරෝල් වල අඩංගු වෙන ප්රෝටීනයක්.
- ෆයිබ්රිනෝජන් (Fibrinogen): මේක ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන ප්රෝටීනයක්. හැබැයි මේකේ මට්ටම සමහර වෙලාවට හෘද රෝග අවදානම එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- NT-proBNP (Aminoterminal, pro-brain natriuretic peptide): මේක ඔයාගේ හදවතෙන් නිපදවන ප්රෝටීනයක්. හදවත අකර්මණ්ය වීමේදී `(Heart Failure)` මේකේ මට්ටම වැඩි වෙනවා.
ප්රදාහය (Inflammation) පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණ
ශරීරයේ තියෙන ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමුම් ස්වභාවය, ලේ නාල වල මේදය තැන්පත් වෙලා `(plaque)` හැදෙන එකටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- අති සංවේදී C-ප්රතික්රියක ප්රෝටීනය (Ultra-sensitive C-reactive protein - us-CRP): මේකෙන් ශරීරයේ තියෙන පොඩි ප්රදාහ තත්ත්වයන් පවා හොයාගන්න පුළුවන්.
- MPO (Myeloperoxidase): මේකත් ප්රදාහය හා සම්බන්ධ එන්සයිමයක්.
දියවැඩියාව (Diabetes) සඳහා පරීක්ෂණ
ඔයා දන්නවද, දියවැඩියාව කියන්නේ ලේ නාල වලට හානි කරන්න පුළුවන් රෝගයක් කියලා? ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණත් හරිම වැදගත්.
- හිමොග්ලොබින් A1c (Hemoglobin A1c - HgA1c): මේකෙන් බලන්නේ පහුගිය මාස 2-3ක කාලයේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම කොහොමද තිබුණේ කියලයි.
- නිරාහාර ග්ලූකෝස් (Fasting glucose): පැය කීපයක් මුකුත් නොකා නොබී ඉඳලා කරන ලේ වල සීනි පරීක්ෂණය.
- ඉන්සියුලින් (Insulin): මේක ශරීරයේ සීනි පාලනය කරන හෝමෝනයක්.
හෘද වාහිනී අවදානම (Cardiovascular risk) වැඩි කරන වෙනත් ද්රව්ය සඳහා පරීක්ෂණ
- හෝමොසිස්ටීන් (Homocysteine): මේක ඇමයිනෝ අම්ලයක්. මේකේ මට්ටම වැඩි වෙන එක හෘද රෝග අවදානම එක්ක සම්බන්ධයි.
- ට්රයිමෙතිලමයින් N-ඔක්සයිඩ් (Trimethylamine N-oxide - TMAO): අපි කන සමහර කෑම වර්ග බඩවැල් වලදී ජීර්ණය වෙද්දී මේ ද්රව්යය හැදෙනවා. මේකත් හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කොයි වෙලාවටද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "මම මේ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද?" කියලා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා මේ වගේ ලේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් සහ/හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (දෙමව්පියෝ, සහෝදර සහෝදරියෝ වගේ) හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි දොස්තරලා ඔයාට හෘදයාබාධයක් (Heart attack), ආඝාතයක් (Stroke), එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හෘද වාහිනී ගැටලුවක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා ගණනය කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් හැමෝගෙම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලන එක සුලබ දෙයක්. ඒත්, අනිත් විශේෂිත පරීක්ෂණ (උඩින් කියපු ප්රෝටීන්, ප්රදාහය සම්බන්ධ ඒවා වගේ) බොහෝවිට නියම කරන්නේ ඔයාට හෘද වාහිනී රෝග හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක්ම තියෙනවා නම් විතරයි. මොකද, වැඩිපුර තොරතුරු ලැබෙන තරමට, ඔයාගේ අවදානම ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයට ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ ලේ පරීක්ෂණ කරන්නේ කවුද?
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලන්න සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයට `(Primary care provider)` වුණත් ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන බලන විශේෂිත පරීක්ෂණ බොහෝවිට නියම කරන්නේ හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Cardiologist)` තමයි. කොහොම වුණත්, ලේ සාම්පලය ගන්න නම් ඔයාට වෙනම තැනකට, ඒ කියන්නේ ලැබ් එකකට `(Lab)` යන්න වෙනවා.
ලේ පරීක්ෂණයට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේක නම් හරිම සරල දෙයක්.
- ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඔයාට කියයි නිරාහාරව ඉන්න කියලා (fasting). ඒ කියන්නේ, ලේ දෙන්න කලින් පැය 9ත් 12ත් අතර කාලයක් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්නවත් බොන්නවත් හොඳ නෑ.
- හැබැයි, වතුර නම් හොඳට බොන්න ඕන. එතකොට ඇඟේ වතුර හිඳෙන එකක් `(dehydrated)` වෙන්නේ නෑ. එහෙම වුණාම ලේ ගන්න කෙනාට ඔයාගේ නහරයක් හොයාගන්න ලේසියි, ලේ ගන්න එකත් ඔයාට එච්චර අමාරු වෙන්නේ නෑ.
- ගොඩක් අය කැමතියි උදේ පාන්දරින්ම ලැබ් එකට ගිහින් ලේ දෙන්න. මොකද රෑට නිදාගන්නකොට නිරාහාරව ඉන්න එක ලේසියිනේ.
ලේ පරීක්ෂණය කරන දවසේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයා ලේ පරීක්ෂණයට නියමිත වෙලාවට වෛද්ය කාර්යාලයට හරි ලැබ් එකට හරි ගියාම එතන පිළිගැනීමේ නිලධාරියා ඔයාව ලියාපදිංචි කරගනියි. සමහර තැන්වල වෙලාවක් වෙන්කරගන්න `(appointment)` ඕන, සමහර තැන්වල නම් කලින් එන අයට කලින් සේවය දෙන ක්රමයක් තියෙන්නේ. ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ඔයා පැය 9-12ක් නිරාහාරව හිටියද, ඒ කියන්නේ වතුර විතරක් බීලා හිටියද කියලා.
ලේ සාම්පලය ගන්න කලින්
- ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවයි. ඒ පුටුවේ අත තියාගන්න පුළුවන් විදිහේ අත්වැටක් `(armrest)` තියෙයි. ඔයාගේ අත ඒක උඩින් ඉස්සරහට දික් කරලා තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔයා දිග අත් තියෙන ඇඳුමක් ඇඳගෙන ඉන්නවනම්, වැලමිට පහු වෙනකල් අත උඩට කරගන්න වෙයි.
- ඊටපස්සේ, ලේ ගන්න කෙනා ඔයාගේ අතේ වැලමිටට පහළින් (අත නවන තැන ඇතුල් පැත්තෙන්) විෂබීජ නාශක දියරයකින් `(antiseptic liquid)` පිහදායි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ අතේ උඩ බාහුව වටේට ඉලාස්ටික් පටියක් `(elastic band)` දානවා.
ලේ පරීක්ෂණය අතරතුර
දැන් ඔයාගේ හම පිරිසිදු කරලා සූදානම් නිසා, ලේ ගන්න කෙනා ඔයාගේ අතේ නහරයකට ඉදිකටුවක් `(needle)` ඇතුල් කරයි. මේක හරිම ඉක්මනට කරන දෙයක්. හරියට කවුරුහරි අල්පෙනෙත්තකින් අනිනවා වගේ පොඩි වේදනාවක් දැනෙයි. සමහර අයට මේ වෙලාවේ අහක බලාගෙන ඉන්න එක ලේසියි.
ලේ ටික ටියුබ් එකකට `(tube)` එකතු වෙයි. ඒ ටියුබ් එක තමයි ලැබ් එකට යවන්නේ පරීක්ෂා කරන්න. ඊට පස්සේ අර ඉලාස්ටික් පටිය ගලවලා, ඉදිකටුවත් අතින් එළියට ගනියි. ඊට පස්සේ ඉදිකටුව ඇතුල් කරපු තැනට පොඩි වෙළුම් පටියක් `(bandage)` අලවයි. ඒ තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න පුළුවන්.
ලේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ
ඔයාගේ අතට වෙළුම් පටිය ඇලෙව්වට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම ගන්නත් පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ!
අපිට ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවයේ තේරුම මොකක්ද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබුණම, ඒවා මේ පහළින් තියෙන සාමාන්ය අගයන් එක්ක සසඳලා බලන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ අගයන් පොඩ්ඩක් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාගේ දොස්තර තමයි ඔයාගේ ප්රතිඵල හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්න ඕන.
කොලෙස්ටරෝල් සම්බන්ධ පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසු මට්ටම්:
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total cholesterol): 125 ත් 200 mg/dL ත් අතර.
- LDL (නරක කොලෙස්ටරෝල්): 100 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි (ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් හෝ හෘද රෝග අවදානම ඉහළ නම් 70 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි).
- HDL (හොඳ කොලෙස්ටරෝල්): 40 ත් 60 mg/dL ත් අතර හෝ ඊට වැඩි විය යුතුයි (කාන්තාවන්ට 50 mg/dL ට වැඩි නම් වඩා හොඳයි, පිරිමින්ට 40 mg/dL ට වැඩි නම්).
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides): 150 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
ප්රෝටීන් සම්බන්ධ පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසු මට්ටම්:
- ලිපොප්රෝටීන් (a) (Lipoprotein (a)): 30 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
- ඇපොලිපොප්රෝටීන් බී (ApoB): 100 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
- ෆයිබ්රිනෝජන් (Fibrinogen): 300 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
- NT-proBNP: 125 pg/mL ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
ප්රදාහය පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසු මට්ටම්:
- us-CRP (Ultra-sensitive C-reactive protein): 2.0 mg/L ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
- MPO (Myeloperoxidase): 350 mg/g ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
දියවැඩියා පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසු මට්ටම්:
- හිමොග්ලොබින් A1c (HgA1c): 5.6% හෝ ඊට අඩු විය යුතුයි.
- නිරාහාර ග්ලූකෝස් (Fasting glucose): 100 mg/dL ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
- ඉන්සියුලින් (Insulin): 1 ත් 24 U/ml ත් අතර. (මේක ලැබ් එක අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්).
වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසු මට්ටම්:
- හෝමොසිස්ටීන් (Homocysteine - Hcy): 10 umol/L ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
- ට්රයිමෙතිලමයින් N-ඔක්සයිඩ් (TMAO): 6.2 uM ට වඩා අඩු විය යුතුයි.
වැදගත්: මේ දීලා තියෙන්නේ සාමාන්ය අගයන් විතරයි. ඔයාගේ ප්රතිඵල හරියටම තේරුම් ගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
ප්රතිඵල සාමාන්ය මට්ටමේ නැත්නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ හෘද රෝග සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන මට්ටමේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අවදානම් තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- මේදය අඩු ආහාර ගැනීම සහ ක්ෂණික ආහාර `(fast food)` සහ රතු මස් `(red meat)` ගැනීමෙන් වැළකීම.
- වැඩිපුර ව්යායාම කිරීම.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට් වගේ) භාවිතයෙන් වැළකීම.
- බර අඩු කර ගැනීම.
ඒ වගේම, ඔයාට හෘද රෝග වළක්වා ගන්න බෙහෙත් පටන් ගන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් (උදාහරණයක් විදිහට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්). ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට ප්රතිඵල සකසන කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝවිට දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාට ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි.
මම මගේ දොස්තර මහත්මයාව/මිස්ව කවද්ද සම්බන්ධ කරගන්න ඕන?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තරව අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ කරගන්න:
- සතියක් ගිහිල්ලත් ඔයාට ප්රතිඵල ලැබිලා නැත්නම්.
- ඔයාට ලැබුණු ප්රතිඵලවල තේරුම පැහැදිලි නැත්නම්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු
දැන් තියෙන දියුණු වෛද්ය විද්යාව නිසා, මේ වගේ හෘද රෝග සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණ `(Cardiac Blood Tests)` හරහා ඔයාගේ හෘද වාහිනී අවදානම ගැන දැනගන්න දොස්තර මහත්වරුන්ට/නෝනලාට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඔයාට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම දැනගත්තට පස්සේ, ඒ අය ඔයාට උදව් කරන්න සැලැස්මක් හදයි. ඔයාගේ ජීවන රටාවට සෞඛ්ය සම්පන්න වෙනස්කම් එකතු කරගන්න එක, හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු පිටුවහලක් වෙනවා කියන එක අමතක කරන්න එපා. ඉතින්, බය නැතුව, අවශ්ය නම් මේ පරීක්ෂණ කරගෙන, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න අපි හැමෝම උත්සාහ කරමු!
` හෘද රෝග, ලේ පරීක්ෂණ, කොලෙස්ටරෝල්, හෘදයාබාධ, ආඝාතය, සෞඛ්ය පරීක්ෂණ, හදවතේ සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න