ඔයාගේ මූණේ ඉරියව් පාලනය කරන අපූරු ස්නායුව (Facial Nerve) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාවත් හිතුවද ඔයා හිනාවෙනකොට, කතා කරනකොට, රස බලනකොට, ಅඬනකොට මේ හැමදේම පිටිපස්සේ ඉඳන් වැඩ කරන කෙනෙක් ඉන්නවා කියලා? ඔව්, ඒ තමයි ඔයාගේ මූණේ ස්නායුව, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් `(Facial Nerve)` එක. මේක හරියට අපේ මූණේ තියෙන පුංචි අධ්‍යක්ෂකවරයෙක් වගේ, අපේ හැඟීම් එළියට දාන්න, කෑමක් රස විඳින්න, ඇස් පියවහන්න උදව් කරනවා. අපි අද මේ අපූරු ස්නායුව ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මූණේ ස්නායුව (Facial Nerve) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම දැනගමු!

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මූණේ ස්නායුව කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුවේ තියෙන විශේෂ ස්නායුවක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඉඳන් මූණේ විවිධ කොටස් වලට පණිවිඩ අරන් යන එකයි, ඒ වගේම මූණේ ඉඳන් මොළේට පණිවිඩ ගේන එකයි. හරියට පොඩි තැපැල් කරුවෙක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ.

අපිට මේ වගේ මූණේ ස්නායු දෙකක් තියෙනවා, ඔළුවේ දෙපැත්තටම එක ගානේ. මේවා තමයි අපේ ස්නායු පද්ධතියේ තියෙන කපාල ස්නායු යුගල 12න් හත්වෙනි එක. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට හත්වෙනි කපාල ස්නායුව එහෙමත් නැත්නම් `(Cranial Nerve VII)` කියලත් කියන්නේ.

ඔයා සමහරවිට මේ ගැන ලොකුවට හිතන්නේ නැතුව ඇති, ඒත් ඔයාගේ මූණේ ස්නායු නිතරම වැඩ. ඔයා හිනාවෙන එක, මූණෙන් විවිධ ඉරියව් පාන එක, කතා කරන එක, රස බලන එක, කඳුළු එන එක වගේ මනුස්සයෙක් විදියට අපිට වැදගත් වෙන ගොඩක් දේවල් වලට වගකියන්නෙත් මෙයා තමයි. හිතන්නකෝ, මේ ස්නායුව නැත්නම් අපිට හිනාවෙන්නවත්, දුකක් ආවම අඬන්නවත් බැරි වෙනවා නේද?

මේ මූණේ ස්නායුවේ මොනවද කෙරෙන්නේ? අපිට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ මූණේ ස්නායුව ඇතුළේ චාලක (ඒ කියන්නේ චලනයන්ට අදාළ), සංවේදී (ඒ කියන්නේ දැනීම් වලට අදාළ) සහ පැරාසිම්පතටික් `(parasympathetic)` කියන ස්නායු තන්තු වර්ග තියෙනවා. මේ එක එක වර්ගයේ ස්නායු තන්තුවලට විශේෂිත කාර්යයන් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

කඳුළු එන එකයි, කෙළ උනන එකයි පාලනය කරන හැටි (Parasympathetic Functions)

ඔයාගේ මූණේ ස්නායුවල තියෙන මේ `(parasympathetic)` ස්නායු තන්තු වලින් තමයි ඔයාගේ කටේ තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථි (අපි කෙළ හදන ග්‍රන්ථි කියන්නේ) සහ ඇස් කොනක තියෙන කඳුළු ග්‍රන්ථි `(lacrimal glands)` පාලනය කරන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, කෙළ ග්‍රන්ථි වලින් කෙළ එන්නත්, කඳුළු ග්‍රන්ථි වලින් කඳුළු එන්නත් උත්තේජනය කරන්නේ මේ ස්නායු තන්තු වලින්. දුකක් දැනුනම, සතුටක් දැනුනම, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැට මොනවා හරි ගියාම කඳුළු එන්නෙත්, රස කෑමක් දැක්කම කටට කෙළ උනන්නෙත් මෙන්න මේ ක්‍රියාවලිය නිසයි.

රස දැනෙන එකයි, කනට ඇහෙන එකටයි උදව් වෙන හැටි (Sensory Functions)

ඔයාගේ මූණේ ස්නායුවල තියෙන සංවේදී ස්නායු තන්තු කනට ඇහෙන එකට ලොකු උදව්වක් කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කන් ඇල, කන් බෙරය (අපි `(tympanic membrane)` කියලත් කියනවා) සහ කනේ පිටත කොටසට (අපි පින්නා `(pinna)` කියන කොටස) ස්නායු සැපයුම දෙන්නේ මේවායින්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ දිවේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙකක ප්‍රමාණයේ රස දැනීම් අරගෙන මොළේට යවන්නෙත් මේ සංවේදී ස්නායු තන්තු තමයි. හිතන්නකෝ, ඔයා රසම රස අඹ ගෙඩියක් කනකොට ඒ රසය මොළේට දැනුම් දෙන්නේ මෙන්න මේ මූණේ ස්නායුව හරහා.

මූණේ ඉරියව් පාලනය කරන අතු බෙදෙන හැටි (Motor Branches)

ඔයාගේ මූණේ ස්නායුවට ප්‍රධාන අතු පහක් තියෙනවා. මේ හැම එකකින්ම මූණේ චලනයන්, ඒ කියන්නේ ඉරියව් පාලනය කරනවා. අපි බලමු ඒ අතු මොනවද, ඒවායින් මොනවද වෙන්නේ කියලා.

• නළල් පට (Frontal/Temporal) ශාඛාව: මේකෙන් තමයි ඔයාගේ නළලේ තියෙන පේශි පාලනය කරන්නේ. ඔයා පුදුම වුණාම, කේන්ති ගියාම නළල රැලි ගන්වන්න උදව් වෙන්නේ මේ ශාඛාව.
• කම්මුල් අස්ථි (Zygomatic) ශාඛාව: ඔයාට ඇස් වහගන්න උදව් කරන්නේ මෙයා තමයි. නිදාගන්නකොට, ඇහැට දූවිල්ලක් යන්න එනකොට අපි ඉක්මනට ඇස් පියවගන්නේ මේ ශාඛාවේ උදව්වෙන්.
• කම්මුල් (Buccal) ශාඛාව: මේකෙන් ඔයාට නාසය හොලවන්න, ඇස් පිල්ලම් ගහන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ උඩු තොල උස්සන්න, කටේ කොන් දෙක උස්සලා හිනාවෙන්න පුළුවන්කම ලැබෙන්නෙත් මේ ශාඛාව නිසා. ලස්සන හිනාවක් දෙන්න මේක නැතුවම බැහැ.
• හනු අස්ථියේ දාර (Marginal Mandibular) ශාඛාව: ඔයාගේ යටි තොල පහළට අදින්න (හරියට දුකින් වගේ ඉන්නකොට) උදව් කරන්නේ මේක. ඒ වගේම, මේ ශාඛාව ඔයාගේ මැද කන හරහා ගිහින් කනේ ඇතුළේ තියෙන ස්ටපේඩියස් `(stapedius)` කියන පුංචි පේශියට සම්බන්ධ වෙනවා. මේ පේශියෙන් කරන්නේ ලොකු සද්ද ඇහෙනකොට කනේ ඇතුළ ආරක්ෂා කරගන්න උදව් කරන එක.
• ගෙල (Cervical) ශාඛාව: මේකෙන් ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන ප්ලැටිස්මා `(platysma)` කියන පේශිය පාලනය කරලා නිකටේ සහ කටේ පහළ කොන්වල චලනයන් ඇති කරනවා.

දැක්කනේ, මේ පුංචි ස්නායුව කොච්චර දේවල් කරනවද කියලා!

මේ ස්නායුව අපේ ඔළුව ඇතුළේ තියෙන්නේ කොහොමද? (Anatomy)

ඔයාගේ මූණේ ස්නායු දෙකම, හරියට ගහක මුල් වගේ, ඔයාගේ මොළේ ඉඳන් මූණ පුරාම පැතිරිලා තියෙනවා. මේ ස්නායුව හැදිලා තියෙන විදිහ (අපි `(anatomy)` කියන්නේ ඒකට) මෙන්න මෙහෙමයි:

• මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ මොළයේ කඳෙන් `(brainstem)`.
• ඊට පස්සේ හිස් කබලේ පාදම හරහා ගමන් කරන්නේ අටවෙනි කපාල ස්නායුව `(vestibulocochlear nerve)` (මේක ඇසීමට සහ සමබරතාවයට අදාළ ස්නායුව) ළඟින්.
• ඔයාගේ මූණට ඇතුල් වෙන්නේ කනේ පාදම ළඟ තියෙන අස්ථියක පොඩි සිදුරකින්.
• එතනින් එළියට ඇවිත්, කන ළඟ තියෙන පැරොටිඩ් `(parotid)` කියන ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථියක් ළඟින් අතු බෙදිලා යනවා.

එතන ඉඳන් තමයි අර කලින් කිව්ව චාලක අතු (මූණේ ඉරියව් පාලනය කරන) මූණේ විවිධ කොටස් වලට සහ බෙල්ල පැත්තට විහිදිලා යන්නේ.

මූණේ ස්නායුවට හානියක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

යම්කිසි හේතුවකින් ඔයාගේ මූණේ ස්නායුවට හානියක් වුණොත්, ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. මේක නිසා, හානි වෙච්ච ස්නායු තන්තු මොනවද කියන එක අනුව, විශේෂිත චලන හෝ සංවේදන ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හානි වෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද?

මූණේ ස්නායුවලට හානි වෙන්න පුළුවන් හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන්: හරියට `(Guillain-Barré syndrome)` සහ `(sarcoidosis)` වගේ රෝග. මේවයින් වෙන්නේ අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ස්නායු වලට පහර දෙන එක.
• කෙළ ග්‍රන්ථිවල පිළිකා සහ මෙනින්ජියෝමා `(meningioma)` (හිස් කබල ආශ්‍රිත ගෙඩි): මේ වගේ ගෙඩි නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
• කනේ ආසාදන හෝ කනේ ගෙඩි: උදාහරණ විදියට `(acoustic neuromas)` සහ `(schwannomas)` වගේ.
• මූණේ සැත්කම්: සමහර රූපලාවන්‍ය සැත්කම් `(facelifts)` වගේ දේවල් වලදීත් කලාතුරකින් හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• ඔළුවට වෙන තුවාල සහ මූණේ අස්ථි බිඳීම්.
• ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)`: මේක කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝගයක්.
• අංශභාගය `(Stroke)`: මොළේට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා ස්නායු සෛල මැරීයාම.

වැදගත්: ඔයාට මූණේ යම් වෙනසක්, හිරිවැටීමක්, නැත්නම් දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

මූණේ ස්නායු අක්‍රිය වීම (Facial Nerve Palsy) කියන්නේ මොකක්ද?

මූණේ ස්නායුවක්, විශේෂයෙන්ම චලනයන්ට අදාළ කොටස්, හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙනකොට, වෛද්‍යවරු ඒ තත්ත්වයට කියන්නේ මූණේ ස්නායු අක්‍රිය වීම එහෙමත් නැත්නම් `(Facial Nerve Palsy)` කියලා. “පල්සි” `(Palsy)` කියන වචනෙ තේරුම “අංශභාගය” කියන එක.

මේ `(Facial Nerve Palsy)` වර්ග දෙකක් ගැන විශේෂයෙන්ම කතා කරන්න ඕන:

• බෙල්ස් පල්සි `(Bell’s Palsy)`: මේකෙන් වෙන්නේ තාවකාලිකව මූණේ එක පැත්තක් පණ නැතුව යන එක. ගොඩක් වෙලාවට මූණේ එක පැත්තක පේශි විතරයි මේකට අහුවෙන්නේ. ඔයාට එක පැත්තකින් හිනාවෙන්න බැරිවෙන්න, නැත්නම් එක ඇහැක් හරියට වහගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේකට බය වුණත්, බොහෝවිට මේ තත්ත්වය ටික කාලෙකින් සුව අතට හැරෙනවා.
• රැම්සේ හන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් `(Ramsay Hunt Syndrome)`: මේක පැපොල හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් `(varicella-zoster virus)` ආසාදනවල (ශින්ගල්ස් කියලත් කියනවා) සංකූලතාවයක්. මේකෙන් මූණේ ස්නායු අක්‍රිය වීමත් එක්ක කනේ දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම කනේ, මූණේ හෝ කට ඇතුළේ වේදනාකාරී බිබිලි වගේ පලු දැමීමකුත් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, මූණේ ස්නායුවේ චාලක අතු අධිකව ක්‍රියාකාරී වෙලා, නිතරම මූණේ පේශි ඇදෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ හේමිෆේෂල් ස්පාස්ම් `(hemifacial spasm)` කියලා. හරියට ඇහැ ගහනවා වගේ, මූණේ එක පැත්තක් නිතරම ගැස්සෙනවා නම් ඒ මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.

මූණේ ස්නායු අක්‍රිය වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මූණේ ස්නායු අක්‍රිය වීමේ රෝග ලක්ෂණ හේතුව සහ ස්නායුවේ මොන කොටසටද හානි වෙලා තියෙන්නේ කියන එක අනුව වෙනස් වෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ තාවකාලික වෙන්නත් පුළුවන්, ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• මූණේ එක පැත්තක, කොටසක හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පේශි දුර්වල වීම.
• මූණේ පේශි ගැස්සීම හෝ ඇදීම.
• ඇහිබැම සහ/හෝ ඇසිපිය පහතට එල්ලා වැටීම.
• ඇස් වහගන්න හෝ ඇස් පිල්ලම් ගහන්න අමාරු වීම.
• කඳුළු හැදෙන එක නැතිවෙලා ඇස් වියළි වීම.
• එක කනක සද්දෙට තියෙන සංවේදීතාවය අඩුවීම (අපි මේකට `(hyperacusis)` කියනවා), ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය සද්ද පවා හයියෙන් ඇහෙනවා වගේ දැනීම.
• හිනාවෙනකොට මූණ එක පැත්තකට ඇදවීම හෝ මූණේ පෙනුම අසමමිතික වීම.
• කතාව පැටලෙනවා වගේ හෝ අපැහැදිලි වීම.
• කෑම කන්න බොන්න අමාරු වීම.
• රස දැනීම අඩුවීම සහ කට වියළි වීම.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මූණේ ස්නායුවලට හානි කරන්න පුළුවන් හේතු ගොඩක් තියෙනවා, ඒ අතරින් සමහර ඒවා බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේකට මූලික හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ.

අපේ මූණේ ස්නායු නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

හැමතිස්සෙම මූණේ ස්නායු හානි වෙන එක වළක්වගන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ මුළු ස්නායු පද්ධතියම – ඒ කියන්නේ මූණේ ස්නායුත් ඇතුළුව – නිරෝගීව තියාගන්න මේ පියවර උදව් වෙයි:

• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න. විශේෂයෙන්ම විටමින් ඩී `(vitamin D)` සහ විටමින් බී12 `(vitamin B12)` අඩංගු ආහාර. මේ විටමින් වර්ග ස්නායු සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` සහ අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` වගේ ස්නායු වලට හානි කරන්න පුළුවන් නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන්න උදව් ඉල්ලන්න. දුම්කොළ භාවිතයෙන් ස්නායු වලට යන ලේ ගමන අඩු කරනවා.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
• භාවනා කිරීම, ඇවිදීම වගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රම වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.

තවත් වැදගත් දෙයක්: ඔයාගේ ඔළුව සහ මොළේ තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. ක්‍රීඩා කරනකොට, බයිසිකල්, මෝටර් සයිකල් පදිනකොට අනිවාර්යයෙන්ම හෙල්මට් එකක් පළඳින්න.

ඔයාට හිනාවෙන්න, රස බලන්න, ඇස් වහන්න වගේ එදිනෙදා අත්‍යවශ්‍ය දේවල් කරන්න ඉඩ සලසලා දෙනවට ඔයාගේ මූණේ ස්නායු වලට ස්තූතිවන්ත වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මූණේ පේශි දුර්වල වීමක් හරි මූණේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි මතු වුණොත්, ඒක ස්නායු හානියක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් පරීක්ෂණ කරලා බලන්න ඒක මූණේ ස්නායු හානියක් නිසාද කියලා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මූණේ ස්නායුව `(Facial Nerve)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පුදුම සහගත, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් කොටසක්.

• මතක තියාගන්න: ඔයාගේ මූණේ ඉරියව්, රස දැනීම, කඳුළු සහ කෙළ නිෂ්පාදනය වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ මේ ස්නායුවෙන්.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මූණේ එක පැත්තක් හිරිවැටෙනවා, දුර්වල වෙනවා, ඇදවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• නිරෝගී ජීවන රටාවක්: සමබල ආහාර, ව්‍යායාම, නිදන්ගත රෝග පාලනය සහ ඔළුව ආරක්ෂා කරගැනීම වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• බය වෙන්න එපා: `(Bell’s Palsy)` වගේ තත්ත්වයන් බොහෝවිට තාවකාලිකයි. නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` මූණේ ස්නායුව, facial nerve, ස්නායු රෝග, මුහුණේ අංශභාගය, බෙල්ස් පල්සි, රෝග ලක්ෂණ, ස්නායු සෞඛ්‍යය