ඔයාගේ අම්මාට, තාත්තාට, නැත්නම් ඔයාට හරිම සමීප කෙනෙක්ට ටිකෙන් ටික හැමදේම අමතක වෙනවා දකින එක කොයිතරම් නම් දුකක්ද? නම් ගම් අමතක වෙන එක, පොඩි පොඩි දේවල් පවා මතක නැති වෙන එක එක්ක පටන් ගන්න ඇල්සයිමර් (Alzheimer’s disease) කියන රෝගී තත්ත්වය කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික දරුණු වෙනවා. දැනට මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන ප්රතිකාරයක් නම් නෑ. ඒත්, දැන් මේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝගය පැතිරෙන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන් Leqembi (lecanemab) කියලා අලුත් බෙහෙතක් ගැන ලෝකයේ කතාබහක් ඇතිවෙලා තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Leqembi කියන මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොළයට කරන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Leqembi බෙහෙතෙන් උදව් වෙන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න අයට, තමන්ගේ වැඩ කටයුතු තනියම කරගන්න, ස්වාධීනව ජීවත් වෙන්න ලැබෙන කාලය තව ටිකක් දික් කරගන්නයි.
හිතන්නකෝ අපේ මොළේ තියෙන ස්නායු සෛල (brain cells) හරියට නගරයක තියෙන පාරවල් වගේ කියලා. මේ පාරවල් දිගේ තමයි තොරතුරු, මතකයන් එහාට මෙහාට යන්නේ. ඇල්සයිමර් රෝගයේදී, ‘ඇමයිලොයිඩ් බීටා’ (amyloid beta) කියලා ප්රෝටීන් ජාතියක් එකතු වෙලා, මේ පාරවල් වල කුණු ගොඩවල් වගේ තැන්පත් වෙනවා. මේවට අපි කියනවා `amyloid beta plaques` කියලා. මේ කුණු ගොඩවල් නිසා ස්නායු සෛල අතර තොරතුරු ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. අන්න ඒකයි ටිකෙන් ටික මතකය නැතිවීම, හිතාගන්න බැරිවීම, ව්යාකූල බව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
Leqembi බෙහෙතෙන් කරන්නේ හරියටම මේ කුණු ගොඩවල්, ඒ කියන්නේ `amyloid beta plaques` ටික අයින් කරලා මොළය පිරිසිදු කරන එක. එතකොට මොළේ සෛල අතර සන්නිවේදනයට තියෙන බාධාව අඩුවෙලා, රෝගය නරක අතට හැරෙන වේගය මන්දගාමී වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් නැතිවුණු මතකය ආයෙත් ගේන්න බෑ. ඒත්, රෝගය දරුණු වෙන වේගය අඩු කරලා, රෝගියාට තවත් ටික කාලයක් හොඳින් ජීවත් වෙන්න අවස්ථාව ලබා දෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී බොන පෙත්තක් නම් නෙවෙයි. Leqembi කියන්නේ නහරයකට දෙනු ලබන දියරමය ඖෂධයක් (intravenous - IV infusion). මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේයි.
- ප්රතිකාර කාලසටහන: සාමාන්යයෙන් සති දෙකකට වතාවක් තමයි මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ.
- වෙලාව: එක සැරයකට පැයක් විතර යනවා. ඒත්, බෙහෙත දෙන්න කලිනුත්, දුන්නට පස්සෙත් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන නිසා මුළු හමුවීමට ඊට වඩා වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණ: මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරලා මොළේ `amyloid beta plaques` තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. ප්රතිකාරය අතරතුරත්, බෙහෙත වැඩ කරනවද, මොළයට බලපෑමක් තියෙනවද කියලා බලන්න MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා දෙන කාලසටහනට අනුව හරියටම ප්රතිකාර සැසි වලට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මඟහැරුණොත් බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත කාටද වඩාත් සුදුසු? කාටද සුදුසු නැත්තේ?
Leqembi කියන්නේ හැම ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ටම දෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක විශේෂයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේ ඉන්න අයටයි. පහත වගුවෙන් අපි ඒ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| බෙහෙත සුදුසු අය |
|
| බෙහෙත සුදුසු නැති අය |
|
ජානමය අවදානම් සාධක
සමහර අයට `homozygous apolipoprotein E gene` කියන ජානමය අවදානම් සාධකය තියෙන්න පුළුවන්. මේ ජානය තියෙන අයට බෙහෙතේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් වන ARIA (පහත විස්තර කර ඇත) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම්, ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ජාන පරීක්ෂණයක් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Leqembi වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් සුළු ඒවා උනත්, සමහරක් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ අවධානය යොමු කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ඉන්ෆියුෂන් ආශ්රිත ප්රතික්රියා (Infusion-related reactions) | බෙහෙත නහරයට දෙන විට හෝ ඉන් ටික වේලාවකට පසුව ඇතිවිය හැක. උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ඇඟපත වේදනාව, හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය කණ්ඩායම මේ ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් සිටිනවා. |
| ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) | මෙය වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතු අතුරු ආබාධයක්. මෙහිදී මොළයේ කුඩා ඉදිමීම් හෝ කුඩා ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව ARIA ඇතිවෙලා, ඉබේම සුව වෙනවා. නමුත් සමහර විට මෙය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හදිසියේ ඇතිවන දැඩි ව්යාකූල බව, කරකැවිල්ල, දරුණු හිසරදය වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතුයි. වෛද්යවරු MRI ස්කෑන් මගින් මේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරනවා. |
| වෙනත් සුලබ අතුරු ආබාධ | හිසරදය වැනි දේවල් සුලබව දකින්න පුළුවන්. ඔයාට අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්.
ඔයා ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (blood thinners) පාවිච්චි කරනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට ඇස්ප්රින් (aspirin), වෝෆරින් (warfarin), apixaban (Eliquis) වගේ බෙහෙත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. මොකද Leqembi එක්ක මේ බෙහෙත් ගත්තොත් මොළේ ලේ ගැලීමේ අවදානම (ARIA නිසා ඇතිවන) වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක (supplements) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ආරක්ෂිතද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Leqembi කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. එය රෝගය නරක අතට හැරෙන වේගය මන්දගාමී කරන ප්රතිකාරයක්.
- මෙම ප්රතිකාරය වඩාත් සුදුසු වන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේ සිටින, රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ පවතින අයටයි.
- බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ මොළයේ එකතු වන `amyloid beta plaques` ඉවත් කිරීමෙන්.
- ප්රතිකාරය අතරතුර, ARIA වැනි අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දොස්තර මහත්තයා නිරන්තරයෙන් MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- මේ ප්රතිකාරය ඔබට සුදුසුද, එහි වාසි සහ අවාසි මොනවාද යන්න ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කර තීරණයක් ගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න