අපි හැමෝම දන්නවා අපේ ඇඟේ එක එක වැඩ වෙන්න එක එක කොටස් තියෙනවා කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි තරම් පුංචි දේවල් වලින් තමයි ලොකු ලොකු වැඩ වෙන්නේ. අන්න ඒ වගේ අපේ උගුර, කට ආශ්රිතව ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් නිහඬවම කරන කෙනෙක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව, එහෙමත් නැත්නම් `(Glossopharyngeal Nerve)`.
මුලින්ම බලමු, ස්නායු කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ස්නායු කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන පොඩි නූල් වගේ දෙයක්. මේවා අපේ ස්නායු පද්ධතියේ `(Nervous System)` කොටසක්. අපේ මොළේ ඉඳන් එන රසායනික සහ විද්යුත් පණිවිඩ (මේවට අපි `(Neurons)` කියලත් කියනවා) මේ නූල් දිගේ තමයි ඇඟේ එක එක තැන්වලට යන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට දුරකථන කම්බි වගේ. මේ විදිහට මොළේට පුළුවන් වෙනවා ඇඟේ අනිත් කොටස් එක්ක කතා කරන්න, පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න.
එතකොට, මේ ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව `(Glossopharyngeal Nerve)` කියන්නේ මොකක්ද?
ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව කියන්නේ අපේ හිස් කබල ආශ්රිතව තියෙන ප්රධාන ස්නායු දොළහෙන් (මේවට කියන්නේ `(Cranial Nerves)`) නවවෙනි එක (CN IX). මේ ස්නායු පටන්ගන්නේ අපේ මොළේ කඳෙන් `(Brainstem)`. එතන ඉඳන් මේවා අපේ කට, උගුර වගේ තැන්වල තියෙන ඉන්ද්රියන්, පේශි සහ තවත් ව්යුහයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ස්නායු යුගල වශයෙන්, ඒ කියන්නේ දෙපැත්තෙම එක ගානේ පිහිටලා තියෙනවා.
මේ ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව අවසන් වෙන්නේ අපේ බෙල්ල ඇතුළෙන්, උගුරේ පිටිපස්ස හරියේ. මේකෙන් කරන වැඩ ගොඩයි, ඒ අතරින් ප්රධානම එකක් තමයි ගිලීමේ ක්රියාවලියට උදව් කරන එක. පුදුමයකට වගේ, මේ ස්නායුව අපේ ඇඟේ තියෙන ස්නායු වර්ග තුනකම තන්තු (fibers) අඩංගු වෙන ස්වල්ප ස්නායු වලින් එකක්:
- චාලක `(Motor)` තන්තු: පේශි චලනය කරවන්න, ඒ කියන්නේ මස් පිඬු හොලවන්න උදව් වෙනවා.
- පැරාසිම්පතටික් `(Parasympathetic)` තන්තු: අපි විවේකයෙන් ඉන්නකොට, වැඩක් කරන්නේ නැති වෙලාවට, අපේ පටක සහ ඉන්ද්රියන් වලටත් විවේක ගන්න, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා තියාගන්න උදව් කරනවා.
- සංවේදක `(Sensory)` තන්තු: අපිට දැනීම් ලබාදෙනවා. ඒ කියන්නේ රස, ස්පර්ශය, උෂ්ණත්වය වගේ දේවල් දැනෙන්න සලස්වනවා.
හිතන්නකෝ, එකම ස්නායුවකින් කොච්චර විවිධාකාර වැඩ කොටසක් කෙරෙනවද කියලා!
ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුවේ `(Glossopharyngeal Nerve)` කාර්යයන් මොනවද?
මේ ස්නායුවෙන් අපේ උගුර ආශ්රිත පේශි, ඉන්ද්රියන් සහ ශරීර ක්රියාවලීන් රැසකට බලපෑම් කරනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- කැරොටිඩ් සයිනස් `(Carotid Sinus)`: මේක හරියට පොඩි හිස් තැනක් වගේ. අපේ මොළේ ඉඳන් බෙල්ලේ තියෙන ප්රධාන ලේ නාලයක් වන කැරොටිඩ් ධමනියට `(Carotid Artery)` ලේ ගලාගෙන එන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත් මෙයාට කාර්යභාරයක් තියෙනවා.
- මැද කන `(Middle Ear)`: ඔයාට මතකද කනේ අමාරුවක් හැදුණම, නැත්නම් කනේ වතුර පිරුණම දැනෙන පිරුණු ගතිය? අන්න ඒ දැනීම්, වේදනාවන් අපිට දැනෙන්න උදව් කරන්නේ මේ ස්නායුවේ තියෙන සංවේදක තන්තු.
- කෙළ ග්රන්ථිය `(Parotid Gland)`: අපි කෑම කාලා ඉවර වුණාම කෙළ නිෂ්පාදනය අඩු කරන්න මේ CN IX ස්නායුව උදව් වෙනවා.
- දිවේ කොටසක්: අපේ දිවේ පිටිපස්සේ තුනෙන් එකක කොටසින් රස දැනෙන්න උදව් කරන්නේ මේ ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව තමයි.
- ස්ටයිලොෆරින්ජියස් පේශිය `(Stylopharyngeus Muscle)`: මේක අපේ උගුරේ කොටසක් දිගේ පහළට දිවෙන දිග පේශියක්. මේ ස්නායුව මේ පේශියට සම්බන්ධ වෙලා ස්වරාලය `(Larynx)` ඒ කියන්නේ අපේ හඬ පෙට්ටිය සහ ඊට කිට්ටුවෙන් තියෙන උගුර `(Pharynx)` උස්සන්න උදව් කරනවා. අන්න ඒක නිසා තමයි අපිට ගිලින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ටොන්සිල් `(Tonsils)`: උගුර වණයක් හැදුණම, නැත්නම් ආසාදනයක් නිසා ටොන්සිල් ඉදිමුණම දැනෙන වේදනාව අපිට දැනෙන්න උදව් කරන්නේ මේ ස්නායුවේ තියෙන සංවේදක තන්තු.
මේ ස්නායුවේ ව්යුහය `(Anatomy)` කොහොමද? ඒ කියන්නේ, ඒක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහොමද?
ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව පටන් ගන්නේ අපේ මොළේ කඳේ `(Brainstem)` පහළ කොටසෙන්, ඒ කියන්නේ මෙඩුල්ලා ඔබ්ලොන්ගාටා `(Medulla Oblongata)` කියන තැනින්. ඊට පස්සේ මේක බෙල්ලේ තියෙන ව්යුහයන් කිහිපයක් හරහා ගමන් කරලා තමයි උගුර `(Pharynx)` ළඟට එන්නේ.
මේ ස්නායුව ගමන් කරන මාර්ගය ගැන ටිකක් බලමු:
- හිස් කබලෙන් එළියට එන්නේ ජුගුලර් ෆොරමන් `(Jugular Foramen)` කියන පොඩි විවරයකින්.
- බෙල්ල දිගේ පහළට ගමන් කරන්නේ ජුගුලර් ශිරාව `(Jugular Vein)` කියන ලේ නාලයත් එක්කමයි.
- කනට පහළින්, හිස් කබලේ තියෙන උල් අස්ථියක් වන ස්ටයිලොයිඩ් ප්රොසෙසය `(Styloid Process)` පිටිපස්සෙන් යනවා.
- ඉදිරියට නැවිලා, ස්ටයිලොෆරින්ජියස් පේශිය (උගුර ළඟ තියෙන) ස්පර්ශ කරනවා.
- හයියොග්ලොසස් පේශිය `(Hyoglossus Muscle)` යටින් ගමන් කරනවා. මේ පේශිය තමයි අපේ දිව පහත් කරන්න සහ කටේ පිටිපස්සට අදින්න උදව් කරන්නේ.
ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුවට `(Glossopharyngeal Nerve)` බලපාන රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ CN IX ස්නායුවට බලපාන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපේ ජීවන තත්ත්වයට පවා බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- ග්ලොසොෆරින්ජියල් නියුරැල්ජියා `(Glossopharyngeal Neuralgia - GPN)`: මේකෙදි කිවිසුම් යනකොට, කෑම හපනකොට, ගිලිනකොට වගේ ක්රියාකාරකම් එක්ක උගුරේ, දිවේ පිටිපස්සේ, නැත්නම් මැද කනේ දැඩි, තියුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාව ආයෙත් ඒවි කියන බයට සමහර අයට කෑම කන්නත් අමාරු වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඒක කොච්චර වදයක්ද කියලා.
- ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායු අංශභාගය `(Glossopharyngeal Nerve Palsy)`: යම්කිසි අනතුරකින් හරි, ලෙඩකින් හරි මේ CN IX ස්නායුවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්නායුව අර්ධ වශයෙන් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අක්රිය වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ එයාට එයාගේ වැඩේ කරන්න බැරි වෙනවා. සමහර වෙලාවට අංශභාගය `(Stroke)` වගේ තත්ත්වයක අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහටත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
තවත් මොනවද මේ ස්නායුවට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්?
තවත් තත්ත්වයන් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම:
- පිළිකා සහ ගෙඩි:
- මොළේ `(Brain)`.
- තොල්, දිව සහ කටේ කුහරයේ `(Oral Cavity)` වෙනත් කොටස්.
- උගුරේ මැද කොටස `(Oropharynx)`.
- හිස් කබලේ පාදම `(Skull Base)`.
- ටොන්සිල් `(Tonsils)`.
- ස්වරාලය `(Larynx)`.
- වෛද්යමය ක්රියා පටිපාටිවලින් ඇතිවෙන සංකූලතා:
- කැරොටිඩ් එන්ඩාටරෙක්ටොමි `(Carotid Endarterectomy)`: මේකෙදි කරන්නේ බෙල්ලේ තියෙන කැරොටිඩ් ධමනියේ `(Carotid Artery)` තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද කොටස් අයින් කරන සැත්කමක්. මේ ධමනිය අපේ මොළේට ලේ සපයනවා. මේ ධමනිය ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුවට තරමක් කිට්ටුවෙන් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඉතින්, සැත්කමකදී මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ලැරින්ජියල් මාස්ක් එයාර්වේ `(Laryngeal Mask Airway Placement)`: නිර්වින්දනය කරනකොට, ඔක්සිජන් දෙන්න හරි, නිර්වින්දන ඖෂධ දෙන්න හරි වෛද්යවරු කට හරහා උගුරේ උඩ කොටසට දාන බටයක් මේක. මේ බටය නිසා උගුරේ තියෙන සංවේදී පටකවලට, ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව ඇතුළුව, හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ටොන්සිලෙක්ටොමි `(Tonsillectomy)`: සමහර අයට ටොන්සිල් අයින් කරාට පස්සේ ඊගල් සින්ඩ්රෝම් `(Eagle Syndrome)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන අමතර කැළැල් පටක නිසා ළඟ තියෙන හිස්කබල ස්නායු තන්තු ඇදීමකට ලක්වීමෙන්. මේ නිසා උගුරේ, බෙල්ලේ, නැත්නම් කනේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ස්නායුව සම්බන්ධ ගැටළු වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, CN IX ස්නායුවට බලපාන සමහර හේතු වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ග්ලොසොෆරින්ජියල් නියුරැල්ජියා `(Glossopharyngeal Neuralgia)` වගේ තත්ත්වයන් කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට CN IX ස්නායුව ආශ්රිත ප්රශ්නයක් නිසා වෛද්යමය ක්රියා පටිපාටියක්, ඒ කියන්නේ සැත්කමක් වගේ දෙයක් කරන්න අවශ්ය වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් තෝරාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට කරන්න ඕන සැත්කම් වර්ගය නිතරම කරන, ඒ ගැන හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙන වෛද්යවරු තමයි වඩාත් සුදුසු.
ඒ වගේම, කටේ කුහරය සහ උගුර ආශ්රිත පිළිකා වගේ සමහර තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ඔයා දුම්කොළ පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් දුම්පානය නතර කරන එක.
- මත්පැන් පානය කරන ප්රමාණය සහ වාර ගණන සීමා කරන එක.
- හියුමන් පැපිලෝම වයිරස `(Human Papillomavirus - HPV)` එන්නත ලබාගන්න එක.
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් සහ නියමිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් එක්ක නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- ගිලීමේ අපහසුව `(Dysphagia)`.
- කට අරින්න අපහසුවක් හරි, බැරිකමක් හරි දැනෙනවා නම්.
- කට වේළෙනවා නම්.
- කටේ පිටිපස්ස හරියේ දැනීම අඩුයි වගේ නම්.
- උගුරේ පිටිපස්ස කිති කැව්වම එන ගැග් රිෆ්ලෙක්ස් `(Gag Reflex)` එක දුර්වල වෙලා හරි, නැතිවෙලා හරි නම්. (මේක සමහරවිට ඔයාටම තේරුම්ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් වෛද්යවරයෙක්ට පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.)
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව `(Glossopharyngeal Nerve - CN IX)` කියන්නේ අපේ කටේ සහ උගුරේ තියෙන ඉන්ද්රියන්, පේශි සහ වෙනත් ව්යුහයන්ට සපයන හරිම වැදගත් ස්නායුවක්. අපිට කෑමවල රස දැනෙන්න, උගුරේ වේදනාව දැනෙන්න මේ ස්නායුව උදව් වෙනවා. පිළිකා, වෛද්යමය ක්රියා පටිපාටිවලින් ඇතිවෙන සංකූලතා වගේ විවිධ හේතු නිසා මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එකෙනුත්, අවශ්ය වුණොත් පළපුරුදු වෛද්යවරුන්ගෙන් ප්රතිකාර ගන්න එකෙනුත් අපිට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් කොටස ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
` ග්ලොසොෆරින්ජියල් ස්නායුව, ස්නායු පද්ධතිය, උගුරේ වේදනාව, ගිලීමේ අපහසුව, හිස්කබල ස්නායු, CN IX, ස්නායු රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න