අපි එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දි, ඇවිදිද්දි, දුවද්දි, පනිද්දි සමහර වෙලාවට අපේ වළලුකර එකපාරටම පෙරළෙනවා නේද? එහෙම වුණාම දැනෙන වේදනාව නම් කියලා නිම කරන්න බැහැ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට අපේ වළලුකරේ තියෙන සියුම්, ඒත් හරිම වැදගත් කොටස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නෙත් වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තට හරිම වැදගත් වෙන, ඒත් අපි සමහරවිට වැඩිය අහල නැති විශේෂ කොටසක් ගැනයි. ඒ තමයි ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් (Deltoid Ligament), එහෙමත් නැත්නම් මීඩියල් ලිගමන්ට් (Medial Ligament) කියන එක.
මේ කියන ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් (Deltoid Ligament) එක මොකක්ද? කොහෙද තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් කියන්නේ ඔයාගේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තෙ තියෙන ශක්තිමත් පටක පටියක් (strong band of connective tissue). මේක තමයි ඔයාගේ වළලුකර සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන ප්රධානම කොටස් වලින් එකක්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තට දාපු ශක්තිමත් ආධාරකයක් වගේ.
ඇත්තටම, මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක කියන්නේ තනි පටියක් නෙවෙයි. ඒක ලිගමන්ට් හතරක එකතුවක්. මේ හතර එකතු වෙලා තමයි මේ ශක්තිමත් ව්යුහය හදන්නේ. "මීඩියල්" (Medial) කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ "ඇතුල් පැත්ත" කියන එක. "ඩෙල්ටොයිඩ්" (Deltoid) කියන්නේ "ත්රිකෝණාකාර හැඩය" කියන එකට. ඉතින් මේ ලිගමන්ට් එකේ හැඩයත් ත්රිකෝණයක් වගේ තමයි.
ලිගමන්ට්ස් (Ligaments) කියන්නේ මොනවාටද? පොඩ්ඩක් පැහැදිලි කරගමු!
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ "ලිගමන්ට්" කියන්නේ මොන මළ ඉලව්වක්ද කියලා. ලිගමන්ට්ස් (Ligaments) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම ශක්තිමත්, කෙඳි එකට එකතු වෙලා හැදුණු, හරියට ලණු වගේ පටිවලට. ගොඩක් වෙලාවට මේ ලිගමන්ට්ස් කරන්නේ සන්ධියකදී අස්ථි දෙකක් එකට සම්බන්ධ කරන එක. හිතන්නකෝ ඔයාගේ වැලමිට, දණහිස, එහෙමත් නැත්නම් මේ අපි කතා කරන වළලුකර වගේ තැන්. මේ සන්ධිවලදී, ලිගමන්ට්ස් හරියට දැලක් වගේ පැටලිලා, අස්ථි එකට බැඳලා තියලා, සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරනවා. ඒ කියන්නේ, සන්ධිය අනවශ්ය විදිහට එහාට මෙහාට යනව, ගැලවෙනව වගේ දේවල් වළක්වනවා.
ඒත් හැම වෙලේම ලිගමන්ට්ස් අස්ථි දෙකක් සම්බන්ධ කරන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, අපේ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis) තියෙන සමහර ලිගමන්ට්ස්, අපේ ඇතුළත ඉන්ද්රියන් වලට ආධාරකයක් විදිහටත් ක්රියා කරනවා. පුදුමයි නේද?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකේ කාර්යභාරය මොකක්ද? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත්?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක කියන්නේ අපේ වළලුකරේ ව්යුහයේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේකෙන් තමයි අපේ පාදයේ සහ වළලුකරේ තියෙන අස්ථි කීපයක්ම එකට සම්බන්ධ කරලා, තදින් අල්ලගෙන ඉන්නේ.
මේ ලිගමන්ට් එකේ ප්රධානම කාර්යයක් තමයි, ඔයාගේ පාදය ඇතුල් පැත්තට ඕනවට වඩා පෙරළෙන එක (over-rotating inwards), එහෙමත් නැත්නම් වළලුකර ඇතුල් පැත්තට නවන එක වළක්වන එක. හිතන්නකෝ, ඔයා ඇවිදිනකොට එකපාරටම කකුල ඇතුල් පැත්තට බර වෙලා පෙරළුනොත්? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක තමයි වළලුකරට ලොකු හානියක් වෙන එකෙන් බේරගන්න උදව් කරන්නේ. මේක හරියට වළලුකරේ පිට පැත්තේ තියෙන ලැටරල් ලිගමන්ට්ස් (Lateral Ligaments) වලට විරුද්ධ පැත්තෙන් සමබරතාවය (counterbalance) රකිනවා වගේ වැඩක් කරන්නේ.
මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහොමද?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක තමයි වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන ප්රධානම ලිගමන්ට් එක. මේක ඔයාගේ කකුලේ, පාදයේ, සහ වළලුකරේ තියෙන අස්ථි කීපයකටම සම්බන්ධ වෙලා තමයි තියෙන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන අස්ථි ගැටය (Medial Malleolus): ඔයාට අතින් අල්ලලා බැලුවම දැනෙනවා නේද වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තෙ තියෙන අර පොඩි අස්ථි ගැටය? අන්න ඒක.
- කෙණ්ඩා අස්ථිය (Tibia): ඔයාගේ කකුලේ දණහිසේ ඉඳන් වළලුකරට එන මහත අස්ථිය.
- පාදයේ උඩ, ඇතුල් පැත්තේ තියෙන අස්ථිය (Navicular bone).
- විලුඹ අස්ථිය (Calcaneus bone): අපි සාමාන්යයෙන් විලුඹ කියන තැන තියෙන අස්ථිය.
- කෙණ්ඩා අස්ථියයි විලුඹ අස්ථියයි අතර තියෙන අස්ථිය (Talus bone).
මේ ලිගමන්ට් එක ඇත්තටම ස්ථර දෙකකින් (two layers) තමයි හැදිලා තියෙන්නේ.
1. එකක් තමයි වළලුකර ඇතුළටම වෙන්න, ගැඹුරින් පිහිටන (deep) ස්ථරය.
2. අනිත් එක ටිකක් මතුපිටින්, ඒ කියන්නේ සමට කිට්ටුවෙන් පිහිටන (superficial) ස්ථරය.
මේ ස්ථර දෙකම එකට එකතු වෙලා තමයි වළලුකර සන්ධියට අවශ්ය ශක්තියයි, ස්ථාවරත්වයයි ලබා දෙන්නේ. හරියට දෙපැත්තකින්ම අල්ලගෙන ඉන්නවා වගේ.
වළලුකර උළුක්කුවක් (Ankle Sprain) කියන්නේ මොකක්ද?
"වළලුකර උළුක්කු වුණා" කියන එක නම් අපි හැමෝම වගේ අහලා තියෙන, සමහරවිට අත්දැකීමෙනුත් දන්න දෙයක් නේද? වළලුකර උළුක්කුවක් (Ankle Sprain) කියන්නේ හරිම සුලබව වෙන ආබාධයක්. මේකෙදි වෙන්නේ වළලුකර සන්ධියට ආධාරක දෙන ලිගමන්ට්ස් ඕනවට වඩා ඇදෙන එක, තැලෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට ඉරෙන එක (tear).
ගොඩක් වෙලාවට වළලුකර උළුක්කු වෙන්නේ කකුල පිට පැත්තට පෙරළීමෙන් (supination). හිතන්නකෝ ඔයා සමතලා නැති තැනක කකුල තිබ්බම, එහෙමත් නැත්නම් බැලන්ස් නැති වුණාම කකුල පිට පැත්තට නවනවා. අන්න එතකොට තමයි වළලුකරේ පිට පැත්තේ තියෙන ලැටරල් ලිගමන්ට්ස් (Lateral Ligaments) වලට හානි වෙන්නේ. මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වළලුකර උළුක්කුවීම්.
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක උළුක්කු වෙන්න (Deltoid Ligament Sprain) හේතු මොනවාද?
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක උළුක්කු වෙන එක (Deltoid Ligament Sprain) කියන්නේ, අනිත් වළලුකර උළුක්කුවීම් එක්ක බලනකොට ටිකක් අඩු සුලබ තත්ත්වයක් (uncommon). මොකද, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක අනිත් ඒවට වඩා හරිම ශක්තිමත්.
මේ ලිගමන්ට් එක ඇදීමක් (strain) හෝ ඉරීමක් (tear) වෙන්න නම්, ඔයාගේ වළලුකර ඇතුල් පැත්තට තදින් පෙරළෙන්න (pronation) ඕනේ. හිතන්නකෝ ඔයා දුවගෙන යද්දි, පඩිපෙළක් බහිද්දි, එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩාවක් කරද්දි එකපාරටම කකුල ඇතුල් පැත්තට නැවුණා කියලා. අන්න එහෙම දෙයක් වෙන්න ඕනේ.
සාමාන්යයෙන් වළලුකර උළුක්කුවීම් වලින් 15% ක් විතර තමයි මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, අනිත් ලිගමන්ට් වලට හානි වෙනවාට වඩා මේකෙදි සම්භාවිතාව අඩුයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට හානි වෙන්නේ, වළලුකරට කෙළින්ම මොකක් හරි වැදීමකින් (direct impact) එහෙම නැත්නම් වළලුකරේ පිට පැත්තේ අස්ථියක් බිඳීමක් (Ankle Fracture) එක්කමයි. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට වළලුකරේ පිට පැත්තේ ඇටයක් බිඳෙනකොට, ඒ බලපෑමත් එක්කම මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් උළුක්කුවීම් වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?
මේ වගේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් උළුක්කුවීම් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ සමහර ක්රීඩකයන් අතරෙයි. විශේෂයෙන්ම:
- පාපන්දු ක්රීඩකයන් (Football players)
- සොකර් ක්රීඩකයන් (Soccer players)
- ජිම්නාස්ටික් ක්රීඩකයන් (Gymnasts)
මේ ක්රීඩා වලදී වළලුකරට එකපාරටම ලොකු පීඩනයක් එන, ඉක්මනට දිශාව වෙනස් කරන අවස්ථා වැඩියි නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ වගේ ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි.
කොහොමද මේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක නිරෝගීව තියාගන්නෙ?
අපේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක නිරෝගීව තියාගන්න, ඒ කියන්නේ ඒකට වෙන්න පුළුවන් අනතුරු වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා.
1. වළලුකර වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කිරීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. වළලුකර වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙනකොට, ලිගමන්ට්ස් වලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- එක කකුලකින් සමබරව හිටගෙන කරන ව්යායාම (balancing exercises) මේකට හරිම හොඳයි. හිතන්නකෝ, ඔයා එක කකුලක් උස්සලා, අනිත් කකුලෙන් තත්පර 30ක්, විනාඩියක් විතර බැලන්ස් එකේ ඉන්නවා. මුලදී අමාරු වුණත්, ටික ටික පුරුදු වෙනකොට ඔයාගේ වළලුකරේ ස්ථාවරත්වය (stability) හොඳටම දියුණු වෙනවා. එතකොට කකුල ලේසියෙන් පෙරළෙන්නේ නෑ.
- ඒ වගේම, යෝගා වගේ දේවල් වලත් මේ වගේ සමබරතාවය වැඩි කරන, වළලුකර ශක්තිමත් කරන ඉරියව් තියෙනවා.
2. නිවැරදි පාවහන් සහ ආරක්ෂක ආම්පන්න: ඔයා ක්රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම පාපන්දු, සොකර් වගේ ක්රීඩා කරනකොට, ඔයාගේ ක්රීඩාවට ගැළපෙන, හොඳ ආධාරකයක් තියෙන පාවහන් පළඳින එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, අවශ්ය නම්, වළලුකරට ආධාරක දෙන පටි (ankle braces) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
3. ව්යායාම වලට කලින් ඇඟ උණුසුම් කිරීම (Warm-up) සහ පසුව ඇඟ නිවීම (Cool-down): ඕනෑම ව්යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරන එකෙනුයි, ව්යායාම ඉවර වුණාට පස්සේ ඇඟ නිවන එකෙනුයි මාංශ පේශී සහ ලිගමන්ට්ස් අනතුරුවලට ලක්වීමේ ඉඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ වගේ දේවල් අල්ලලා දාන්න හොඳ නෑ, මොකද හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් පස්සෙ කාලෙක තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වළලුකර ඇතුල් පැත්තට පෙරළුණාට පස්සේ, ඒ හරියේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ ඉදිමීමක් (swelling) හෝ තැලීමක් (bruising) තියෙනවා නම්.
- තුවාල වුණු කකුලට බර දීලා හිටගන්න, ඇවිදින්න අමාරු නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ සමහරවිට ඔයාගේ ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එකට හෝ වළලුකරේ වෙනත් කොටසකට හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.
ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට් (Deltoid Ligament) කියන්නේ ඔයාගේ වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන, අස්ථි කීපයක් එකට සම්බන්ධ කරන හරිම ශක්තිමත් පටක පටියක්. මේකෙන් තමයි වළලුකර ස්ථාවරව තියාගන්නයි, ඇතුල් පැත්තට පෙරළෙන එක වළක්වන්නයි උදව් කරන්නේ.
මේ ලිගමන්ට් එක උළුක්කු වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක වළලුකරේ පිට පැත්තේ ලිගමන්ට් උළුක්කු වෙනවට වඩා ගොඩක් අඩුයි. මොකද මේක හරිම ශක්තිමත්.
ඔයාගේ වළලුකරේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න එකෙනුයි, ක්රීඩා කරනකොට නිසි ආරක්ෂක විධිවිධාන පිළිපදින එකෙනුයි මේ වගේ ආබාධ ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් ආවොත්, කාලය නාස්ති නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, අපේ සිරුරේ හැම කොටසක්ම අපිට වටිනවා නේද?
` වළලුකර, ඩෙල්ටොයිඩ් ලිගමන්ට්, මීඩියල් ලිගමන්ට්, වළලුකර උළුක්කුව, සන්ධි ආබාධ, ක්රීඩා ආබාධ, අස්ථි සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න