ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පුංචි තුවාලයක් වුණත් ලේ යන එක නතර වෙන්නෙ නැතුව ලොකු වෙලාවක් යනවද? එහෙම නැත්නම් නිකන්ම ඇඟේ තැලුම් පාරවල් වගේ දේවල් ඇතිවෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "ෆයිබ්රිනොජන්" (Fibrinogen) මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණය (Fibrinogen Test) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද කරන්නේ කියන එක ගැන සරලවම.
ෆයිබ්රිනොජන් (Fibrinogen) කියන්නේ මොකක්ද? මේ පරීක්ෂණයෙන් මොකක්ද බලන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆයිබ්රිනොජන් කියන්නේ අපේ අක්මාවේ හැදෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මෙයා තමයි අපේ ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන ප්රධානම කෙනෙක්. හිතන්නකෝ, ඔයාට කොහේ හරි තුවාල වුණාම ලේ ගලන එක ටික වෙලාවකින් නතර වෙනවනේ. අන්න ඒකට උදව් කරන්නේ මේ ෆයිබ්රිනොජන් තමයි. එයා ලේ කැටියක් හදලා, ලේ යන එක නවත්තනවා.
ඉතින්, ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණයකින් (Fibrinogen Test) කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ ෆයිබ්රිනොජන් ප්රෝටීනය කොච්චර තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එක. සමහර වෙලාවට මේකට "ෆැක්ටර් I ඇක්ටිවිටි ටෙස්ට්" `(Factor I activity test)` කියලත් කියනවා. මොකද ෆයිබ්රිනොජන් කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලියේ පළවෙනි සාධකය (Factor I) නිසා.
වැදගත්: ඔයාගේ ලේ වල ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම අඩු නම්, ලේ කැටි ගැහෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පොඩි තුවාලෙකින් වුණත් ලේ ගොඩක් යන්න ඉඩ තියෙනවා.
ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණය (Fibrinogen Test) කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ෆයිබ්රිනොජන් අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්:
- විදුරුමස් වලින් නිතර ලේ ගලනවද? දත් මදිනකොට විතරක් නෙමෙයි, නිකන් ඉන්නකොටත් එහෙම වෙනවද?
- ආහාර මාර්ග පද්ධතියෙන් ලේ යනවා වගේ දැනෙනවද? ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ බඩවැල්, ආමාශය වගේ තැන් වලින් `(Gastrointestinal (GI) tract)` ලේ යන ලකුණු තියෙනවද?
- මුත්රා එක්ක හරි මළපහ එක්ක හරි ලේ යනවද? මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන දෙයක්.
- කහිනකොට ලේ පිටවෙනවද?
- ඇඟේ නිකන්ම තැලුම් පාරවල්, නිල්වීම් ඇතිවෙනවද? පොඩි දෙයක් වැදුනත් ලොකුවට නිල්වෙනවා නම් ඒකත් බලන්න ඕන.
- නිතර නහයෙන් ලේ ගලනවද?
- ප්ලීහාව පැලීමක් `(Ruptured spleen)` වගේ තත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් සමහර අවස්ථා තියෙනවා මේ පරීක්ෂණය කරන්න යොමු වෙන:
- ඔයා කරපු වෙනත් ලේ කැටි ගැසීම සම්බන්ධ පරීක්ෂණ වල, උදාහරණයක් විදියට ප්රෝත්රොම්බින් ටයිම් ටෙස්ට් `(Prothrombin time test (PT))` එකේ හරි ඇක්ටිවේටඩ් පාර්ෂල් ත්රොම්බොප්ලාස්ටින් ටයිම් `(Activated partial thromboplastin time (APTT))` එකේ හරි ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්. මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නෙත් ඔයාගෙ ලේ කොච්චර ඉක්මනට කැටි ගැහෙනවද කියලයි.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන ලක්ෂණ පේනවා නම්.
- ඩිසෙමිනේටඩ් ඉන්ට්රවැස්කියුලර් කොඇග్యුලේෂන් `(Disseminated intravascular coagulation - DIC)` වගේ දරුණු, සංකීර්ණ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරය පුරාම පොඩි පොඩි ලේ කැටි හැදිලා, ඒ එක්කම ලේ වහනය වීමත් සිද්ධ වෙන එක.
- ලේ කැටි ගැසීමට බලපාන ජානමය රෝග තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්.
- නිතරම ගබ්සා වීම් `(Recurrent pregnancy loss)` සිද්ධ වෙනවා නම්. සමහර වෙලාවට ෆයිබ්රිනොජන් වල ප්රශ්නත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවයේ (Fibrinogen Deficiency) වර්ග මොනවද?
ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණයකින් ඔයාට ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවයක්, ඒ කියන්නේ ෆයිබ්රිනොජන් මදි බවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. මේ ඌනතා සමහරක් ජානමය ඒවා. ඒ කියන්නේ, ජාන වල වෙනස්කමක් `(Gene mutation)` නිසා ඇතිවෙන ඒවා. සමහර වෙලාවට මේවා පරම්පරාවෙන් එන දේවල්, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ලැබෙන දේවල්.
ප්රධාන වශයෙන් ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතා වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. ඇෆයිබ්රිනොජෙනීමියා `(Afibrinogenemia)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කොහෙත්ම ෆයිබ්රිනොජන් නැති එකයි. මේක හරිම හරිම දුර්ලභ තත්වයක්. මිලියනයකින් එක්කෙනෙක්ට විතර තමයි මේ වගේ තත්වයක් ඇතිවෙන්නේ.
2. හයිපොෆයිබ්රිනොජෙනීමියා `(Hypofibrinogenemia)`: මේ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම ගොඩක් අඩුයි කියන එක. ඇෆයිබ්රිනොජෙනීමියා තරම් දුර්ලභ නැතත්, මේකත් එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඇෆයිබ්රිනොජෙනීමියා වලට වඩා නම් ටිකක් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා.
3. ඩිස්ෆයිබ්රිනොජෙනීමියා `(Dysfibrinogenemia)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල ෆයිබ්රිනොජන් සාමාන්ය මට්ටමක තිබුණත්, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එකයි. ඒ කියන්නේ, ෆයිබ්රිනොජන් ප්රෝටීනය තිබ්බට, ලේ කැටි හදන්න උදව් කරන්න එයාට බැරි වෙනවා. මේ තත්වයේදීත් ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා, හරියටම කී දෙනෙක්ට මේක තියෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි. හැබැයි, ඇෆයිබ්රිනොජෙනීමියා වලට වඩා මේකත් සුලබයි.
ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණයට (Fibrinogen Test) සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන උපදෙස් දෙයි.
හැබැයි, ඔයා ලේ තුනී වෙන්න දෙන බෙහෙත් `(Blood thinners)` වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියයි පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒ බෙහෙත් ටිකක් නවත්තන්න කියලා. ඒක දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම කරන්න ඕන.
තව පොඩි දෙයක්, හොඳට වතුර බොන එක නම් මේ පරීක්ෂණයට විතරක් නෙවෙයි, ඕනම ලේ පරීක්ෂණයකට කලින් හොඳයි. ඇඟේ වතුර ප්රමාණය හොඳට තියෙනකොට, නහර වලින් ලේ ගන්න ලේසියි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ:
1. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් පොඩි තැනක් ඇල්කොහොල් `(rubbing alcohol)` දාපු පුළුන් කෑල්ලකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
2. ඊට පස්සේ, හෙදියක් හරි වෛද්යවරයෙක් හරි ඔයාගේ නහරේකට හරිම පරිස්සමෙන් පොඩි ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරනවා. පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙයි, එච්චරයි.
3. ඒ ඉදිකටුවට පොඩි ටියුබ් එකක් (බෝතලයක්) සම්බන්ධ කරලා, ලේ ටිකක් එකතු කරගන්නවා.
4. ලේ ටික ගත්තට පස්සේ, ඉදිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පිරිසිදු ගෝස් `(gauze)` කෑල්ලක් තියලා පොඩ්ඩක් තද කරගෙන ඉන්න කියයි.
ඔන්න ඔච්චරයි! විනාඩි කීපයකින් වැඩේ ඉවරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ලේ ටික දුන්නට පස්සේ ඔයාට කෙලින්ම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතුත් සුපුරුදු විදියට කරගෙන යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් විවේක ගන්න ඕන කියලා දෙයක් නෑ.
මේ පරීක්ෂණයේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණය කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. අවදානම් නම් හරිම අඩුයි.
සමහරවිට ඉදිකටුව ගහපු තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙන්න, නැත්නම් පොඩි වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක දවසකින් දෙකකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම මනින්නේ ග්රෑම් පර් ලීටර `(grams per liter - g/L)` වලින් හරි මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර `(milligrams per deciliter - mg/dL)` වලින් හරි.
සාමාන්ය නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම ලීටරයකට ග්රෑම් 2ත් 4ත් අතර (2-4 g/L) හෝ ඩෙසිලීටරයකට මිලිග්රෑම් 200ත් 400ත් අතර (200-400 mg/dL) තියෙන්න ඕන.
ඔයාගේ ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම මේ සාමාන්ය අගයට වඩා වැඩි වුණත්, අඩු වුණත් ඒකෙන් යම් කිසි තත්වයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තියෙන බව.
- ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවයක් (ඒ කියන්නේ ෆයිබ්රිනොජන් මදි කමක්) තියෙන බව.
- අක්රමවත් ෆයිබ්රිනොලයිසිස් `(Irregular fibrinolysis)` කියන තත්වය. මේ කියන්නේ, ශරීරයේ හැදෙන අනවශ්ය ලේ කැටි දියකරලා අයින් කරන ක්රියාවලියේ යම්කිසි අක්රමිකතාවයක් තියෙනවා කියන එකයි.
මට ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවයක් තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් ඔයාට ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම වැඩි කරන්න අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරයි.
ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ, ෆයිබ්රිනොජන් අඩංගු රුධිර නිෂ්පාදනයක් `(Fibrinogen blood product)` ඔයාට නහරයක් හරහා `(Intravenous (IV) line)` ලබා දෙන එකයි. සාමාන්යයෙන් දවසක් ඇර දවසක් වගේ මේ විදියට ෆයිබ්රිනොජන් දෙනවා, ඔයාගේ ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම සාමාන්ය අගයකට එනකල්.
ඒ වගේම, ඔයාට වැඩිපුර ලේ යන්න අවදානමක් තියෙන විශේෂ වෙලාවල් වලදීත් දොස්තර මහත්තයා මේ විදියට ෆයිබ්රිනොජන් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ලොකු තුවාලයක්, අනතුරක් වුණාට පස්සේ.
- සැත්කමකට (ඔපරේෂන් එකකට) කලින්.
- දරුවා ලැබෙනකොට හරි, දරුවා ලැබුණට පස්සේ හරි.
මේ ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ තත්වයට අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි දැන් ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණය (Fibrinogen Test) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:
- ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණයකින් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන, ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන ෆයිබ්රිනොජන් කියන ප්රෝටීනයේ මට්ටමයි.
- මේ ප්රෝටීනය හැදෙන්නේ අපේ අක්මාවේ.
- ඔයාට නිතර ලේ යනවා නම්, ලේ නතර වෙන්න වෙලා යනවා නම්, ඇඟේ නිකන්ම තැලුම් පාරවල් ඇතිවෙනවා නම් වගේ ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ.
- මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් සාමාන්යයෙන් නෑ.
- ඔයාගේ ෆයිබ්රිනොජන් මට්ටම අඩු නම්, ඒකට ප්රතිකාර තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබා දේවි.
ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඉක්මනටම ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. එතකොට ලොකු ප්රශ්නයක් වෙනකල් ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
` ෆයිබ්රිනොජන් පරීක්ෂණය, ලේ කැටි ගැසීම, රුධිර වහනය, ෆයිබ්රිනොජන් ඌනතාවය, රුධිර පරීක්ෂණ, අක්මාව, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න