හවස් වෙද්දී ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාත් වෙනස් වෙනවද? අපි කතා කරමු සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sundown Syndrome) ගැන!

ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, ආච්චි අම්මා හරි සීය හරි, හවස් වෙනකොට ටිකක් අමුතු විදිහට හැසිරෙනවා ඔයා දැකල තියෙනවද? සමහරවිට දවල් වරුවේ හොඳට හිටපු කෙනා හවස් ජාමෙදි එකපාරටම කලබල වෙන්න, කේන්ති ගන්න, නැත්නම් හිතේ ව්‍යාකූලත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී 'සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්' `(Sundown Syndrome)` කියලා කියන්නේ. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර ඇතුව කතා කරමු නේද?

සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sundown Syndrome) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්` `(Sundown Syndrome)` කියන්නේ සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම `ඇල්සයිමර්ස් රෝගය` `(Alzheimer's disease)` හරි `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` වගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට, හිරු බැස යන වෙලාවත් එක්ක, ඒ කියන්නේ හවස් කාලයේදී, එයාලගේ හැසිරීමේ, සිතුවිලිවල, සහ දැනෙන දේවල්වල වෙනසක් ඇතිවෙන එකට. හරියට නමෙන්ම කියවෙනවා වගේ 'සන්ඩවුන්' (හිරු බැසයාම) එක්ක මේ ලක්ෂණ පටන් ගන්නවා හරි වැඩිවෙනවා හරි තමයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ. හැබැයි ඉතින්, මේ වගේ හිතේ ව්‍යාකූල තත්ත්වයක්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු `ඩෙලීරියම්` `(Delirium)` කියලත් කියනවා, දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා, හවස් වරුවෙම විතරක් නෙවෙයි.

මේකට 'ලේට්-ඩේ කන්ෆියුෂන්' `(late-day confusion)` කියලත් කියනවා. `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` කියන්නේ එක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්. මේකෙන් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්:

• මතක ශක්තියට
• කල්පනා කරන විදිහට
• පෞරුෂයට
• හේතුඵල තේරුම් ගැනීමට
• හැසිරීමට
• මනෝභාවයට

හිතන්නකෝ, `ඇල්සයිමර්ස් රෝගය` `(Alzheimer's disease)` තියෙන අයගෙන් 100කින් 20කට විතර, ඒ කියන්නේ 20%කට විතර, ජීවිතේ කවදාහරි මේ `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වය අත්විඳින්න සිද්ධ වෙනවා.

මේ සන්ඩවුනින් තත්ත්වයේදී පේන ලක්ෂණ, දැනෙන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වයේදී මොන වගේ දේවල්ද වෙන්නේ කියලා. සමහර හැසිරීම් දවසේ නිශ්චිත වෙලාවට විතරක් විශේෂයි, ඒත් සමහර ඒවා `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` තියෙන කෙනෙකුට ඕනෑම වෙලාවක පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.

බහුලව දකින්න පුළුවන් හැසිරීම්:

• එහාට මෙහාට නොසන්සුන්ව ඇවිදින එක (Pacing): එක තැනක ඉන්න බැරිව එහාට මෙහාට යනවා. හිතන්නකෝ කාමරේ එහා කොණේ ඉඳන් මෙහා කොණට නිකන් ඇවිදිනවා වගේ.
• පුටුවක ඉඳගෙන පැද්දෙන එක (RocKIng): නිකන් ඉන්න බැරුව පුටුවක ඉඳන් ඉස්සරහට පස්සට පැද්දෙනවා.
• අරමුණක් නැතුව ඇවිදීම (Wandering): කොහේ යනවද කියලා හිතාගන්න බැරුව ගේ ඇතුළෙ හරි මිදුලෙ හරි ඇවිදිනවා. සමහරවිට ගේට්ටුව ඇරගෙන එළියට යන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රචණ්ඩකාරී වීම (Violence): එකපාරටම සැර පරුෂ වෙන්න, කෑ ගහන්න, අතපය දිගාරින්න, ගහන්න හදන්නත් පුළුවන්.
• සෙවණැල්ල වගේ පස්සෙන් යන එක (ShADowing): මේකෙදි වෙන්නේ, එයාලව බලාගන්න කෙනා, උදාහරණයක් විදිහට ඔයා නම්, ඔයා යන යන හැමතැනම එයත් හෙවනැල්ල වගේ පස්සෙන්ම එන එක. හරියට පොඩි ළමයෙක් අම්මගෙ පස්සෙන් යනවා වගේ.
• අඬන එක (Crying): හේතුවක් නැතුව හරි පොඩි දේකට හරි දුක හිතෙනවා, අඬන්න ගන්නවා.
• නින්ද නොයාම (Insomnia): රෑට නින්ද යන්නෙ නැතිවෙනවා, එහෙට මෙහෙට පෙරළි පෙරළී ඉන්නවා.
• කෑගහන එක (Yelling): නිකරුණේ කෑ ගහන්න පටන් ගන්නවා.

මේ වගේ හැසිරීම් එක්ක එයාලට මේ වගේ දේවලුත් දැනෙන්න පුළුවන්:

• දුකක් (SADness): හිතට ලොකු දුකක්, තනිකමක් දැනෙනවා.
• කාංසාවක්, බයක් වගේ හැඟීමක් (Anxiety): මොකක්දෝ වෙන්න යනවා වගේ බයක්, හිතේ නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා.
• භීතියක් (Fear): පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ලොකු බයක් ඇතිවෙනවා.
• නොසන්සුන්කමක් (Agitation): හිතට කිසිම සැනසීමක් නැතිව, කලබලකාරීව ඉන්නවා.
• කරකියාගන්න දෙයක් නැති ගතියක් (Restlessness): එක තැනක ඉන්න බැරිව, මොනවා හරි කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවා, ඒත් මොනවද කරන්නේ කියලා හිතාගන්න බෑ.
• ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතියක් (Irritability): පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, රණ්ඩු වෙන්න බලනවා.

ඒ වගේම, මේ `සන්ඩවුනින්` නිසා මේ වගේ මානසික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්:

• හිතේ ව්‍යාකූල බවක් (Confusion): ඉන්නෙ කොහෙද, වෙලාව කීයද, කවුද මේ ඉන්නෙ වගේ දේවල් අමතක වෙනවා, හිත පැටලෙනවා.
• අනිත් අය ගැන අනවශ්‍ය සැකයක් (Paranoia): අනිත් අය තමන්ට කරදර කරන්න හදනවා, තමන්ගෙ දේවල් හොරකම් කරනවා වගේ සැක හිතෙනවා.
• ඇත්ත නොවන දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Delusions and hallucinations): ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා (hallucinations), නැත්නම් ඇත්ත නොවන දේවල් විශ්වාස කරනවා (delusions). උදාහරණයක් විදිහට, කවුරුහරි කාමරේ ඉන්නවා වගේ පේන්න පුළුවන්.

සන්ඩවුනින් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?

මේ `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` තියෙන කෙනාට හරියට නින්ද යන්නේ නැත්නම්. ඒත් මේක වැඩි වෙන්න තවත් හේතු කිහිපයක් ගැන මත තියෙනවා. බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• අපේ ශරීරයේ නින්ද සහ අවදිවීම පාලනය කරන ස්වභාවික ඔරලෝසුවේ `(Circadian rhythms)` වෙනස්කම්: හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙනවා දවසේ වෙලාවට අනුව නින්ද, අවදිවීම පාලනය කරන රටාවක්. මේක 'ජීව විද්‍යාත්මක ඔරලෝසුව' කියලත් කියනවා. වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` වගේ තත්ත්ව එක්ක මේ ඔරලෝසුව අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
• නින්ද නොයාම `(Insomnia)` හෝ වෙනත් නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු: රෑට හරියට නින්ද නොලැබීම ලොකු බලපෑමක් කරනවා. දිගුකාලීන නින්ද නොයාමේ ගැටලු මේ තත්ත්වය දරුණු කරනවා.
• ශරීරයේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක් (Infection): උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රා ආසාදනයක් `(Urinary Tract Infection)` වුණත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ශ්වසන ආසාදනත් බලපාන්න පුළුවන්.
• වතුර මදිවීම (Dehydration): ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර නොලැබීම නිසා මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධ (Side effects of medications): ගන්නා බෙහෙත් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අලුතෙන් පටන් ගත්ත බෙහෙතක් හරි, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කළාම හරි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• ඇත්ත සහ හීන අතර වෙනස අඳුනගන්න බැරිවීම: සමහර වෙලාවට එයාලා ඉන්නේ ඇත්ත ලෝකෙද හීන ලෝකෙද කියලා එයාලටම පැටලෙනවා, විශේෂයෙන්ම හවස් වෙද්දී එළිය අඩුවෙද්දී.
• වෙනත් ශාරීරික අසනීප (Physical illnesses): ඇඟේ තියෙන වෙන මොකක් හරි ලෙඩක්, උදාහරණයක් විදිහට හන්දිපත් රුදාව, බඩේ අමාරුවක් වගේ.
• වේදනාව (Pain): කොහේ හරි තැනක තියෙන වේදනාවක්. සමහරවිට එයාලට ඒක හරියට කියන්න තේරෙන්නේ නැතුව ඇති. ඒ නිසා එයාලා කලබල වෙන්න පුළුවන්.
• තද මහන්සිය (Fatigue/tiredness): දවස තිස්සේම මහන්සි වෙලා ඉන්නකොට, හවස් වෙද්දී හිතේ පාලනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• දවස පුරාම ගොඩක් දේවල් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන මානසික වෙහෙස (Overstimulation from a busy day): එක දිගට සෙනග, සද්ද බද්ද වැඩි තැන්වල හිටියම, ගොඩක් අය එක්ක කතා කළාම හිතට මහන්සියක් දැනෙනවා.
• අඩු ආලෝකය (Low lighting): හවස් වෙද්දී ගෙදර දොරේ එළිය මදි වුණාමත්, සෙවණැලි අමුතු විදිහට පේන්න අරගෙන, හිතේ ව්‍යාකූලත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ සන්ඩවුනින් තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

`සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්` `(Sundown Syndrome)` කියන මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් `ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ` `(Alzheimer's disease)` සහ අනෙකුත් `ඩිමෙන්ෂියා` `(Dementia)` තත්ත්වයන්ගේ මැද සහ අග භාගයේදී තමයි පටන් ගන්නේ. අපි කලින් කතා කරපු අර හේතු (triggers) දිගටම තියෙනකල් මේ තත්ත්වයත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක අවුරුදු ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

සන්ඩවුනින් වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේ `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වයට හේතුවෙන යටින් පවතින ප්‍රධානම හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි මේක පාලනය කරගන්න තියෙන වැදගත්ම දේ. ඒ කියන්නේ, හිතන්නකෝ මේකට හේතුව ආසාදනයක් නම්, ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කළාම `සන්ඩවුනින්` ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න තවත් ක්‍රම තියෙනවා.

බෙහෙත් නැතුව කරන්න පුළුවන් දේවල් (Nonmedication treatments)

බෙහෙත් නැතුව අපිට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් ගොඩක් වෙලාවට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්:

• ආලෝක චිකිත්සාව (Light therapy): දවල් කාලයේදී හොඳින් එළියට නිරාවරණය කිරීම, උදාහරණයක් විදිහට ජනේලයක් අසල ඉන්න සැලැස්වීම, නැත්නම් විශේෂිත `ලයිට් බොක්ස්` `(light box)` එකක් භාවිතා කිරීම. රෑට නිදාගන්න වෙලාවට කාමරය හොඳින් අඳුරු කිරීමත් වැදගත්.
• සංගීත චිකිත්සාව (Music therapy): හිත සන්සුන් කරන, එයාලා කැමති, මෘදු සංගීතයක් අහන්න දෙන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. පරණ, එයාලට මතක හිටින සින්දු වුණත් හොඳයි.
• පරිසරයේ වෙනස්කම් කිරීම (Environmental changes):
• එයාලා කැමති, එයාලට හුරු පුරුදු දේවල් (උදා: පවුලේ අයගේ පින්තූර, එයාලා ආසම බ්ලැන්කට් එක) එයාලට පේන තැනක, ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් තැනක තියන්න. මේකෙන් එයාලට ආරක්ෂිත හැඟීමක් එනවා.
• දවල් කාලයේදී එයාලා ඉන්න තැන හොඳට එළිය තියෙනවද, රෑට නිදාගන්නකොට හොඳට අඳුරු කරලා තියෙනවද කියලා බලන්න. හවස් වෙද්දී ගෙදර ලයිට් ඉක්මනට දාන්න.
• ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරනවා නම්, නැත්නම් කනේ අහන්න උපකරණයක් `(hearing aids)` පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා එයාලට ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් විදිහට, හරියට වැඩ කරන තත්ත්වයේ තියෙනවද කියලත් බලන්න.

භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග (Medications)

සමහර වෙලාවට, මේ `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වයේදී පෙන්නුම් කරන හැසිරීම්, දැනෙන දේවල් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න වෛද්‍යවරුන් විසින් බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දෙන්නේ වෙනත් ක්‍රම සාර්ථක නොවුණොත් සහ ලක්ෂණ ගොඩක් දරුණු නම් විතරයි.

• විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressant medications): දුක, කාංසාව වගේ ලක්ෂණ වලට.
• කාංසාව අඩුකරන බෙහෙත් (Antianxiety medications): නොසන්සුන්කම, බය අඩු කරන්න.
• මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Antipsychotics): මේවා `හැලුසිනේෂන්` `(hallucinations)` සහ `ඩෙලූෂන්` `(delusions)` වගේ දරුණු ලක්ෂණ වලට දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න ඕන. මොකද, දිගුකාලීනව මේවායින් `අංශභාගය` `(stroke)` වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• නින්ද යන්න උදව්වෙන මෙලටොනින් (Melatonin): `මෙලටොනින්` `(Melatonin)` කියන්නේ අපේ ශරීරයෙන්ම නිපදවන හෝමෝනයක්, නින්දට උදව්වෙන. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේක නිර්දේශ කරනවා.

ඔයා `සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්` `(Sundown Syndrome)` තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, එයාලට රෑට සුවසේ නිදාගන්න උදව් කරන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එයාලගේ නිදන කාමරය නිස්කලංකව, සුවපහසුව තියන්න. ටීවී එක, ෆෝන් වගේ සද්ද එන හැමදේම ඕෆ් කරන්න. කාමරයේ උෂ්ණත්වයත් එයාලට සුවපහසු මට්ටමක තියන්න.
• හිතට සැනසීමක් ගේන, මෘදු සංගීතයක් දාන්න.
• එයාලට පොතක් කියවන්න, නැත්නම් එයාලා ආස කරන කතාවක් කියන්න.
• සරල දෙයක් එකට කරන්න - රස කෑමක් ටිකක් කන්න, ලේසි `puzzle` එකක් හදන්න, නැත්නම් එයාලා ආසම ටීවී වැඩසටහනක් (සන්සුන් එකක්) බලන්න.
• හොඳ නින්දක් සඳහා පුරුදු (Sleep hygiene) අනුගමනය කරන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට, එකම තැනක නිදාගන්න එයාලව හුරු කරන්න. නිදාගන්න කලින් තේ, කෝපි වගේ දේවල් දෙන එකෙන් වළකින්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `සන්ඩවුනින්` හැසිරීම්, හැඟීම් සහ සිතුවිලි වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම අඳුනගන්න උත්සහ කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, එයාලට නින්ද යන්නේ නැත්තේ දවසම ගොඩක් කාර්යබහුල වෙලා, හිතට මහන්සි නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම්, හරියනම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ එයාලගේ දෛනික කාලසටහන ටිකක් සරල කරන එක, අඩු සෙනග, අඩු සද්ද බද්ද තියෙන විදිහට දවස ගෙවන්න සලස්වන එක වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

`සන්ඩවුනින්` තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, ඒකේ දරුණුකම අඩුකරගන්න අපිට උත්සහ කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්නකෝ:

• ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට රෑට හොඳට විවේකයක්, නින්දක් ලැබෙනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න. ස්ථාවර නින්දට යන වෙලාවක් සහ අවදිවෙන වෙලාවක් පවත්වාගන්න.
• උදේ වරුවෙන් පස්සේ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු බීම වර්ග (කෝපි, සැර තේ වගේ) දෙන එකෙන් වළකින්න. චොකලට් වලත් කැෆේන් තියෙනවා.
• මත්පැන් ඕනෑවට වඩා දෙන එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා නින්ද අවුල් වෙන්නත්, ව්‍යාකූලත්වය වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
• දවල් කාලයේදී එයාලට හොඳට ඉර එළිය ලැබෙන්න සලස්වන්න. ජනේලයක් ලඟින් එයාලව තියන්න, නැත්නම් ආරක්ෂිතව පොඩ්ඩක් එළියට එක්කන් ගිහින් ඇවිද්දවන්න.
• හැමදාම ව්‍යායාම ටිකක් කරන්න සලස්වන්න. වයසට ගැළපෙන සරල ව්‍යායාම, ඇවිදීම වගේ දෙයක් වුණත් ඇති. ඒත් රෑ වෙන්න කිට්ටු කරලා තද ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
• දවල්ට නිදාගන්න (nap) ඕනෙම නම්, ඒක කෙටි වෙලාවකට (විනාඩි 20-30ක් වගේ) සීමා කරන්න, ඒ වගේම දවල් වරුවේ මුලදී ඒක කරන්න. හවස් වෙලා නිදාගන්න දෙන එකෙන් රෑ නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• දවස පුරාම කරන්න ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් සැලසුම් කරන්න, ඒත් ඕනෑවට වඩා නම් එපා. ගොඩක් දේවල් එක දිගට තිබ්බම එයාලට මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්. සරල, එයාලා කැමති දේවල් කරන්න.

වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනෙ කවදද?

`සන්ඩවුනින්` ලක්ෂණ පේන්න ගත්ත ගමන්ම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Primary healthcare provider) හමුවෙන්න, නැත්නම් වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයව බලාගන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වන `ජෙරියාට්‍රිෂන්` `(Geriatrician)` කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, `සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්` `(Sundown Syndrome)` තියෙන ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට සමහරවිට එයාලට තියෙන අමාරුව, වේදනාව හරියට තේරුම් කරලා දෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එයාලා අසාමාන්‍ය විදිහට කලබල වෙන්නේ `මුත්‍රා ආසාදනයක්` `(Urinary Tract Infection)` නිසා ඇතිවෙන වේදනාවකින් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, එයාලා වෙනුවෙන් කතා කරලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න කෙනෙක් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. වෛද්‍යවරයාට එයාලගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම්, ඒව පටන්ගන්න වෙලාව, කොච්චර වෙලා තියෙනවද වගේ විස්තර හරියටම කියන්න.

ඇල්සයිමර්ස් (Alzheimer's) නැති කෙනෙකුටත් මේක එන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, `සන්ඩවුනින්` කියන මේ තත්ත්වය `ඇල්සයිමර්ස් රෝගය` `(Alzheimer's disease)` සහ `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` තියෙන අයට බහුලවම ඇතිවුණත්, සමහර වෙලාවට සාමාන්‍යයෙන් වයසට ගිය අයටත්, විශේෂයෙන්ම රෝහල්ගතව ඉන්නකොට හරි, ලොකු සැත්කමකින් පස්සෙ හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

උදේ වරුවෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

`සන්ඩවුනින්` අත්විඳින හැමෝටම එකම විදිහේ ලක්ෂණ හරි අත්දැකීම් හරි නෙවෙයි තියෙන්නේ. සමහර අයට, හවස් වරුව වෙනුවට උදේ වරුවේදීත් මේ `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාගේ හැසිරීම් රටාව ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක වැදගත්.

ඔයා බලාගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ!

ඔයා `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` හරි `ඇල්සයිමර්ස්` `(Alzheimer's)` හරි තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාට සමහරවිට ගොඩක් වෙලාවට හෙම්බත් වෙලා, හිතට බරක්, තනිකමක් දැනෙනවා ඇති. ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට `සන්ඩවුනින්` තත්ත්වයත් තියෙනවා නම්, මේ හැඟීම් තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.

ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. `සන්ඩවුනින්` ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව්වෙන දේවල් තියෙනවා. අපි කතා කරපු පරිසරයේ වෙනස්කම්, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල්. ඒ වගේම, `ඇල්සයිමර්ස්` `(Alzheimer's)` තියෙන ආදරණීයයන්ව බලාගන්න අයට උදව්වෙන සහායක කණ්ඩායම් (Support groups) තියෙනවා. ඒවයින් ඔයාට මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය ශක්තිය, දැනුම, අනිත් අයගේ අත්දැකීම් බෙදාහදාගන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. ඔයාට මේ බර තනියම උස්සන්න අමාරුයි නම්, කරුණාකරලා උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන්, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. `සන්ඩවුනින්` එක්ක ඔයා තනියම සටන් කරන්න ඕන නෑ. ඔයාවත් බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද `සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්` `(Sundown Syndrome)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:

• `සන්ඩවුනින්` කියන්නේ `ඩිමෙන්ෂියාව` `(Dementia)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට, විශේෂයෙන්ම හවස් කාලයේදී, ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැසිරීම් සහ මානසික වෙනස්කම් සමූහයක්.
• නොසන්සුන්කම, ව්‍යාකූල බව, කේන්ති යාම, අඬන එක, සැක කිරීම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
• නින්ද නොයාම, ආසාදන, වේදනාව, මහන්සිය, අඩු ආලෝකය, දවසේ කාර්යබහුලකම වගේ දේවල් මේක වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන එක, පරිසරය සන්සුන්ව සහ හුරුපුරුදුව තියාගන්න එක, දවල්ට හොඳ එළියක්, රෑට හොඳ අඳුරක් ලබාදෙන එක, සමහර වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් මත බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක සහ ආදරණීය, ඉවසිලිවන්ත රැකවරණය මේකට උදව් වෙනවා.
• වැදගත්ම දේ, ඔයා මේ වගේ කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න, සහායක කණ්ඩායම් වලින් උදව් ලබාගන්න, ඒ වගේම ඔයා ගැනත් හිතන්න.
• ඉක්මනින් මේ ලක්ෂණ අඳුරගෙන වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීමෙන් ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට සහනයක් ලබාදෙන්නත්, ඔයාගේ ජීවිතය ටිකක් හරි පහසු කරගන්නත් පුළුවන්.

---

` සන්ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්, Sundown Syndrome, ඩිමෙන්ෂියා, Dementia, ඇල්සයිමර්ස්, Alzheimer's, වයස්ගත සත්කාර, මානසික සෞඛ්‍යය, හැසිරීම් වෙනස්කම්, වැඩිහිටි රැකවරණය